Cuprins:
- Cei patru inhibitori ai TNF-alfa utilizate pentru a trata artrita psoriazică și programele lor tipice de tratament pentru artrita psoriazică sunt:
- Inhibitorii TNF-alfa vizeaza citokina specifica TNF-alfa, produsa excesiv in articulațiilor persoanelor cu artrită psoriazică. "TNF-alfa joacă multe roluri în promovarea inflamației și promovarea distrugerii osoase suplimentare la pacienții cu artrită psoriazică", a spus el.
- "Oricine care se dezvolta orice febra sau orice semne de infectie in timp ce pe aceste medicamente trebuie sa vorbeasca cu medicul lor imediat, Siegel a spus, observand ca o infectie poate deveni vătămîndu-vă destul de repede la cineva care ia inhibitori ai TNF-alfa.
- De asemenea, ea a remarcat faptul ca Colegiul American de Reumatologie este de lucru pentru a ajuta introducerea legislatiei pentru a controla costul acestor medicamente pentru a se asigura ca oamenii cu artrita psoriazică sunt capabili să obțină tratamentele de care au nevoie.
- Chiar dacă durerea ta pare a fi sub control, articulațiile ar putea fi încă afectate permanent. este daune, efectele sunt cu adevarat ireversibile ", a spus dr. Buckley. Ea a spus că medicul dumneavoastră vă va da examenele fizice regulate pentru a vă monitoriza artrita, cu scopul de a vă aduce artrita psoriazică la un punct în care se produc puține daune sau nu.
- 3. Cum vei monitoriza răspunsul meu la acest medicament?
Inhibitorii TNF-alfa pentru artrita psoriazică
Cei patru inhibitori ai TNF-alfa utilizate pentru a trata artrita psoriazică și programele lor tipice de tratament pentru artrita psoriazică sunt:
Etanercept (Enbrel) administrat prin injectare o dată sau de două ori pe săptămână
Adalimumab (Humira) administrat prin injecție la fiecare două săptămâni
Infliximab (Remicade) administrat prin perfuzie la fiecare opt săptămâni
"Toate cele patru sunt la fel de eficiente pentru artrita", a spus Evan Siegel, MD, un reumatolog din Wheaton, MD, explicând că veți lucra îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a determina cel mai bun care să înceapă. "Există o mulțime de factori care sunt luați în considerare și este într-adevăr o decizie comună între medic și pacient." Unii dintre factorii pe care îi consideră sunt severitatea artritei psoriazice, preferința pacientului de autoinjectare sau infuzie de medicamente și care medicamente sunt acoperite de asigurarea pacientului.
Cum funcționează artrita psoriazică Inhibitorii TNF-alfa
Inhibitorii TNF-alfa se numără printre un grup de medicamente cunoscute sub numele de biologici, care sunt făcute din celule vii și concepute pentru a viza părți ale sistemului imunitar numite citokine. "Citokinele sunt mesageri de la celula la celula - trimit semnale de la o celula la alta pentru a creste si promova inflamatia", a spus Dr. Siegel.
Inhibitorii TNF-alfa vizeaza citokina specifica TNF-alfa, produsa excesiv in articulațiilor persoanelor cu artrită psoriazică. "TNF-alfa joacă multe roluri în promovarea inflamației și promovarea distrugerii osoase suplimentare la pacienții cu artrită psoriazică", a spus el.
Inhibitorii TNF-alfa lucrează pentru a intercepta TNF-alfa într-un fel sau altul.
Pacientii care sufera de boala coloanei vertebrale fara artrita periferica in maini, genunchi sau picioare sunt candidati buni pentru agentii TNF ", a explicat Audrey Uknis, MD, reumatolog si presedinte al Colegiului American de Reumatologie. Dacă aveți artrită psoriazică în alte zone ale corpului, puteți utiliza și inhibitori TNF-alfa ca terapie suplimentară, atunci când medicamentele imunosupresoare nu funcționează.
Cunoașterea efectelor secundare
Reacțiile adverse frecvente ale Inhibitorii TNF-alfa sunt, în general, ușori și includ dureri abdominale, infecții ale căilor respiratorii superioare, cefalee, simptome asemănătoare gripei și reacții la locul injectării (pentru medicamente autoinjectate). Deoarece inhibitorii TNF-alfa vă afectează sistemul imunitar, anumite tipuri de cancer, cum ar fi limfomul și cancerul de piele, sunt, de asemenea, asociate cu aceste medicamente, deoarece sistemul imunitar joacă un rol în ajutarea organismului de a elimina celulele canceroase. Sansa de a primi infectii in timp ce luati aceste medicamente poate creste, de asemenea.
"Oricine care se dezvolta orice febra sau orice semne de infectie in timp ce pe aceste medicamente trebuie sa vorbeasca cu medicul lor imediat, Siegel a spus, observand ca o infectie poate deveni vătămîndu-vă destul de repede la cineva care ia inhibitori ai TNF-alfa.
Înainte de începerea acestor medicamente, medicul dumneavoastră vă va examina tuberculoza și hepatita B. De îndată ce ați început tratamentul, discutați cu medicul înainte de a obține vaccinări; persoanele care utilizează inhibitori TNF-alfa nu trebuie să primească anumite vaccinuri vii. Vaccinările de rutină pentru gripa și pneumonie sunt sigure.
Costul artritei psoriazice Inhibitorii TNF-alfa
Deoarece nu există forme generice de inhibitori ai TNF-alfa, ele pot fi costisitoare. "Unele dintre aceste terapii pot costa pana la 25.000 de dolari pe an", a spus dr. Uknis, recunoscand ca devine din ce in ce mai dificil pentru oameni sa plateasca pentru tratamente costisitoare cum ar fi inhibitorii TNF-alfa pentru cei care nu isi pot permite medicamentele. nici o asigurare sau asigurare cu plafoane de cheltuieli, ea a spus ca companiile farmaceutice ofera planuri de finantare pentru a ajuta.
De asemenea, ea a remarcat faptul ca Colegiul American de Reumatologie este de lucru pentru a ajuta introducerea legislatiei pentru a controla costul acestor medicamente pentru a se asigura ca oamenii cu artrita psoriazică sunt capabili să obțină tratamentele de care au nevoie.
Lenore Buckley, MD, MPH, un reumatolog și profesor de medicină la Școala de Medicină din Yale, a spus că este foarte este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivul general al tratamentului dumneavoastră cu artrită psoriazică, deoarece unii oameni nu mai iau medicamente odată ce încep să se simtă mai bine.
"Cred că un lucru important pentru oamenii cu h artrita inflamatorie pentru a realiza este ca exista intr-adevar doua sau trei goluri cu tratamente, a spus ea. "Unul este de a gestiona durerea, două este de a preveni deteriorarea, și, prin prevenirea daunelor, pentru a păstra funcția."
Chiar dacă durerea ta pare a fi sub control, articulațiile ar putea fi încă afectate permanent. este daune, efectele sunt cu adevarat ireversibile ", a spus dr. Buckley. Ea a spus că medicul dumneavoastră vă va da examenele fizice regulate pentru a vă monitoriza artrita, cu scopul de a vă aduce artrita psoriazică la un punct în care se produc puține daune sau nu.
"Nu este vorba dacă puteți doar vii cu acest disconfort acum ", a spus Buckley. "Acum, întrebarea pe care ar trebui să o întrebi medicul dumneavoastră este dacă ați putea obține leziuni [comune] și ce impact ar avea asupra funcției mele în anii următori?"
Top cinci întrebări pentru a vă întreba pe medicul dumneavoastră
alte întrebări importante pe care trebuie să le puneți atunci când discutați cu medicul dumneavoastră inhibitorii TNF-alfa:
1. Ce rezultate ar trebui să mă aștept în timpul tratamentului cu acest medicament?
2. Cât de repede ar trebui să mă aștept să vadă rezultate?
3. Cum vei monitoriza răspunsul meu la acest medicament?
4. Ce efecte secundare trebuie să mă supraveghez în timp ce iau acest medicament?
5. Care este următoarea mea opțiune de tratament dacă acest medicament nu funcționează?
