Înainte de a conveni asupra testelor specifice, procedurilor sau tratamentelor, reumatologii și pacienții trebuie să fie conștienți de primele cinci care trebuie interogate, potrivit unei liste compilate de Colegiul American de Reumatologie ca parte a campaniei "Choosing Wisely" condusă de Consiliul American de Medicină Internațională, campania Choosing Wisely implică mai mult de 35 de grupuri de specialitate medicale și este menită să încurajeze pacienții și medicii să discute despre îngrijirea adecvată evitând în același timp teste inutile și tratamente. Colegiul American de Reumatologie (ACR) este una din cele 17 societati medicale care a lansat recent liste de consiliere ca parte a campaniei.
"Reumatologia este un domeniu foarte complex si conditiile reumatismale pot fi foarte dificil de tratat", a spus Dr. Kenneth Saag, un profesor in divizia de imunologie clinica si reumatologie de la Universitatea din Alabama, la Birmingham, a declarat intr-un comunicat de presa universitar.
Un reumatolog este un medic antrenat in diagnosticul si tratamentul artritei si a altor boli musculo-scheletice care afecteaza articulatiilor, muschilor si oaselor
Lista de top-cinci a ACR "ofera un punct de plecare puternic pentru evaluarea si conversatia privind oferirea celor mai eficiente ingrijiri celor mai mult de 50 de milioane de americani cu artrita si boli reumatice", a spus Saag un co-autor al revizuirii și conduce comitetul calității ACR care a supravegheat acest proces.
Lista ACR, publicată recent în jurnalul
Arthritis Care & Research , include teste și tratamente care sunt comandate sau furnizate de către reumatologi; sunt printre cele mai costisitoare servicii; și s-a demonstrat că nu oferă beneficii semnificative la anumiți pacienți. Aici este lista ACR:
Nu testați pentru boala Lyme ca o cauză a simptomelor musculo-scheletice fără un istoric al expunerii și constatări adecvate ale examenului. Testele false-pozitive pot duce la tratamente inutile.
- Nu efectuați RMN al articulațiilor periferice pentru a monitoriza în mod curent artrita inflamatorie. Evaluările standard ale raze X și ale activității sunt mai eficiente din punct de vedere al costurilor.
- Nu prescrie medicamente biologice pentru artrita reumatoidă înaintea unui studiu cu metotrexat sau alte medicamente convenționale non-biologice. Mulți pacienți răspund la tratamentul standard.
- Nu repetați Absurpometria cu raze X cu energie duală (DEXA) scanează mai des decât o dată la doi ani. Această screening este efectuată pentru osteoporoză.
- Nu efectuați testele de sânge cunoscute ca subserologii anticorpi anti-nucleari (ANA) fără un ANA pozitiv și suspiciune clinică de boală imună. Testarea amplă a anticorpilor trebuie evitată.
