Persoanele cu anemie au un număr prea mic de celule roșii care transportă oxigen critic în diferite părți ale corpului. Cercetătorii au descoperit anterior că aproximativ jumătate dintre pacienții cu atac de cord care sunt admise la spital cu celule roșii normale sau hemoglobină, contează, de fapt, pleacă cu anemie nouă.
Dar majoritatea acestor pacienți nu au avut complicații hemoragice care să poată explica această afecțiune. Asta a condus Kosiborod și colegii săi pentru a se presupune că se datorează cantităților de sânge trase pentru testele de diagnostic de rutină. "Desenarea sângelui într-un spital este în mod obișnuit un eveniment foarte frecvent, în special în unitatea de terapie intensivă", a spus Kosiborod, care este și profesor asociat de medicina de la Universitatea din Missouri din Kansas City.
Autorii studiului au analizat dosare medicale electronice pentru aproape 18.000 de pacienti care au avut un atac de cord la unul dintre cele 57 de spitale din SUA
In timp ce toti aveau nivele normale de hemoglobina cand au fost admise, 20 la suta a dezvoltat anemie moderata pana la severa pana la momentul in care au parasit spitalul.
Riscul de anemie a crescut cu 18 la suta pentru fiecare 50 mililitri (mL) tras
"Asta a fost probabil ceva mai mult ceea ce am așteptat inițial să găsim ", a spus Kosiborod.
Pacientul mediu a avut 173,8 mL de sânge tras la teste sau aproximativ o jumătate de unitate de sânge integral. Aceasta a fost cu aproximativ 100 ml mai mare decat sangele atras de la pacientii care nu au dezvoltat anemie moderata pana la severa, potrivit cercetatorilor.
De asemenea, au existat diferente in cantitatea de sange trasa de la spital la spital. Pentru ca vedem o astfel de variatie semnificativa, sansele sunt ca unul dintre motivele pentru variatie este procesele de ingrijire bazate pe spital, Kosiborod a spus. "Unele spitale trag mai mult sânge decât altele."
Din fericire, autorii au identificat câteva corecții aparent simple pentru această problemă.
O opțiune ar fi utilizarea tuburilor pediatrice mai mici pentru a trage sângele mai degrabă decât pentru adulți Tuburile pediatrice sunt perfect adecvate pentru majoritatea testelor care trebuie făcute și pot reduce drastic cantitatea de sânge pierdută ", a spus Kosiborod.
Mai puține trageri de sânge ar ajuta, de asemenea, și ar putea fi posibil să utilizeze sângele deja tras și deja în laborator pentru testele ulterioare.
Dar concluziile nu sunt suficiente pentru a concluziona că se fac teste inutile, a spus Kosiborod.
Mai puține teste ar putea duce, de asemenea, la probleme medicale și acest studiu nu se uita in mod specific la cat de adecvate sunt testele.
Dar poate exista un beneficiu suplimentar pentru a face mai putine teste de sange
"Cheltuim o multime de bani pe aceste teste care [pot fi inutile] a spus dr. Stephanie Rennke, autorul principal al unui editorial insotitor si al unui asistent c profesor de medicină la Universitatea din California, San Francisco (UCSF). "Dacă puneți costul împreună cu problema pericolului pacienților care dezvoltă anemie dobândită în spital, este destul de profundă."
Potrivit lui Rennke, UCSF si-a incheiat deja protocolul pentru comanda testelor de sange. "Trebuie să ne gândim înainte de a comanda un test", a spus ea
