Moartea de anul trecut a Kara Kennedy, de 51 de ani, a unui atac de cord a pus accentul pe deteriorarea cardiovasculara din tratamentele pentru cancer. Kennedy a supraviețuit cancerului pulmonar cu aproape un deceniu în urmă, iar speculațiile au asociat chimioterapia ca un factor care contribuie la moartea ei. Ca urmare a conștientizării sporite, două societăți ecocardiografice dezvoltă orientări pentru a optimiza utilizarea modalității imagistice înainte și în timpul tratamentul cancerului pentru a minimiza afectarea cardiacă.
Deoarece pacienții trăiesc mai mult după tratamentul cancerului, aceștia sunt mai expuși riscului bolilor cardiovasculare. De fapt, principala cauza a decesului in randul supravietuitorilor de cancer de san in remisie este boala de inima, a declarat Juan Carlos Plana, MD, co-director al Centrului de Cardio-Oncologie la Clinica Cleveland si presedinte al Comitetului de elaborare a ghidului. Comitetul de orientare alcătuit din membri ai Societății Americane de Echocardiografie și al Asociației Europene a Echocardiografiei se va concentra pe tehnici de ecou standard cum ar fi ecou 2D, Doppler și contrast îmbunătățit, dar va evalua și tehnici mai noi, cum ar fi 3D și tulpina echo, care apar ca instrumente importante pentru a monitoriza funcția cardiacă.
Imagistica cu tulpină permite medicilor să identifice performanța fiecărui segment al inimii. "Am aflat că toxicitatea nu este un fenomen global, că toată inima nu este compromisă", a spus Plana într-un interviu
MedPage Today
. Astfel, un indicator global, cum ar fi fracțiunea de ejecție, , el a spus. Tensiografia, pe de alta parte, evalueaza fiecare segment al inimii separat, chiar si colorarea codurilor segmentelor, ceea ce ar da medicilor o indicatie mult mai exacta a cardiotoxicitatii ca urmare a terapiei cancerului. afectarea toxicității cardiace mai devreme decât măsurarea fracției de ejecție poate. Am fost placut surprins de capacitatea de imagistica tulpina de a prognostica o scadere viitoare a functiei cardiace, a spus el. Am aratat ca imagistica tulpina ofera informatii cu trei luni inainte de o scadere in fractia de ejectie. Acest tip de alerta timpurie deschide posibilitatea de a trata pacientii mai devreme decat ar fi in mod traditional ar fi posibil cu terapii cardioprotective, a spus Plana .
Unul dintre punctele mai fine pe care le va aborda grupul de scriere este atunci când imagistica ar trebui să înceapă după terapie, dar nu există un consens în această privință, dar fiecare pacient ar trebui să aibă o ecocardiogramă de bază, a spus Plana. sunt in curs de aparitie care arata ca cardiotoxicitatea incepe la momente diferite pentru diferite terapii de cancer. Vom uita la toate datele si sa faca recomandari pentru protocoale de imagistica bazat pe atunci cand stim ca putem vedea mai intai daunele din cardiotoxicitate si atunci cand stim ca putem face o diferenta cu terapii cardioprotective ", spune Plana
MedPage Today
Există mai multe limitări pentru imagistica tensiunii, a spus el, inclusiv faptul că se bazează pe imagistică 2D." Dacă datele dvs. sunt inadeq "De asemenea, există o curbă de învățare, a spus Plana, care lucrează cu tehnologia timp de o jumătate de duzină de ani. Există și probleme legate de software-ul unuia dintre furnizori care vorbește cu software-ul altui furnizor. "Nu putem folosi informații de la furnizori, iar depășirea acestei limitări este în fruntea agendei Societății Americane de Echocardiografie din acest an", a spus el.
Liniile directoare se așteaptă să fie publicate la sfârșitul anului.
