Poate colesterolul ridicat să fie încă sănătos?

iStock.com

Facts Fast

Nu toate tipurile de colesterol sunt aceleași; un nivel mai ridicat de HDL este de fapt asociat cu o anumita protectie impotriva bolilor de inima

Un nivel ridicat al LDL este mai mult de ingrijorator si este asociat cu un risc crescut de infarct miocardic si accident vascular cerebral

O modalitate foarte buna de a imbunatati colesterolul si riscul pentru boli de inima este prin schimbarile stilului de viata.

Multe persoane cred ca nivelul colesterolului este periculos, ceea ce duce la probleme cardiace. Dar problema este mult mai complexă.

Corpul tau are nevoie de colesterol, o substanță cerată făcută în ficat și intestine, pentru a construi membrane celulare în fiecare celulă, a produce anumiți hormoni și a digera alimente. Colesterolul este transportat în sânge de lipoproteine, care includ lipidele (lipidele cunoscute) și proteinele. Lipoproteinele acționează ca purtători care mențin împreună colesterolul, anumite lipide și trigliceridele - un tip de grăsime găsit în sânge.

O formă frecvent testată de colesterol este lipoproteina cu densitate scăzută (LDL), adesea cunoscută drept colesterol "rău" este asociat cu un risc cardiovascular crescut. Alta este lipoproteina cu densitate mare (HDL), denumita si colesterolul "bun" deoarece este protector si asociat cu o stare de sanatate buna. Deși LDL crescute pot ridica riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral, HDL înalt vă poate proteja împotriva acestor riscuri, notează American Heart Association (AHA).

Testele de colesterol și rezultatele acestora

(USPSTF), care face recomandari de screening pentru asistenta medicala pentru americani, sugereaza ca barbatii de 35 ani si mai in varsta, precum si femeile de 45 si mai in varsta, au lipidelor lor de screening cel putin o data. De asemenea, recomandă ca atât bărbații, cât și femeile cu risc crescut de boală cardiacă coronariană - cu antecedente de boli de inimă în familie, de exemplu - să fie examinați pentru tulburări lipidice începând cu vârsta de 20 de ani. Alte societăți medicale recomandă testarea mai agresivă a colesterolului, AHA, care vă recomandă să vă verificați colesterolul la fiecare patru până la șase ani, începând cu vârsta de 20 de ani (sau mai frecvent, dacă sunteți în pericol).

Până de curând, pacienților i sa spus să urineze timp de 9 până la 12 ore înainte de a fi testate . Acum, cercetări noi care implică mai mult de 300.000 de persoane, publicate în aprilie 2016 în European Heart Journal, arată că nu este necesar să faceți un test de colesterol pe stomacul gol, deși unii medici o recomandă încă. Un test de colesterol măsoară HDL, LDL și trigliceride; alte lipoproteine ​​pot fi testate de un specialist în lipide. Un raport de laborator vă poate afișa rezultatele pentru fiecare dintre acestea, cu informații suplimentare care indică ținte dorite în miligrame pe deciliter (mg / dl):

Total colesterol

Mai puțin de 200: dorit

• 200-239:
• 240 și mai sus: înaltă
• HDL

Mai puțin de 40 (bărbați), mai puțin de 50 (femei): risc crescut de boli cardiace

• femeile
• LDL

Mai puțin de 100: optimal

• 100-129: apropiat optim
• 130-159: ridicat
• 160-189: ridicat
• 190 și mai sus: > Trigliceride
• Mai puțin de 150: normal

150-199: ridicat la limită

• 200-499: ridicat
• în raport cu totalul dvs. (Voi împărțiți HDL în totalul dvs.) Un raport optim este mai mic de 3,5 la 1. Un raport mai mare înseamnă că sunteți mai expus riscului de a suferi de boli de inimă.
• Aveți nevoie de medicamente pentru a controla nivelul ridicat de colesterol? va trebui să luați medicamente pentru a scădea nivelul colesterolului depinde de nivelurile dvs., precum și de ceilalți factori de risc pentru bolile cardiace, inclusiv sexul, vârsta, istoricul sănătății și istoricul medical al familiei.
• "Până de curând, medicii au decis daca se trateaza sau nu de colesterol ridicat pe baza acestor numere, explica Holly Andersen, MD, un cardiolog participant la NewYork-Presbyterian Spitalul / Weill-Cornell Medical Center din New York City. Acum, cand vine vorba de a decide daca ai beneficia de medicamente pentru a scadea colesterolul, "scorul tau [nivelul colesterolului] nu mai este o considerație solo", spune Dr. Andersen. Schimbarea este rezultatul ghidului din noiembrie 2013 privind evaluarea riscului cardiovascular emis de către American Heart Association și Colegiul American de Cardiologie. Aceste recomandări îi sfătuiește pe medici să ia în considerare sănătatea generală a pacientului pentru boala cardiacă, nu doar pentru numărul de colesterol.

Unii dintre factorii utilizați pentru a măsura riscul bolilor cardiace sunt: ​​

Vârsta, sexul și rasa dvs.

Dacă fumezi

Tensiunea arterială (și dacă se tratează)

Indiferent dacă aveți diabet

Medicul dvs. vă poate conecta numerele și alți factori în Estimatorul de risc ACC / AHA ASCVD pentru a determina riscul de 10 ani pentru boli cardiace sau accident vascular cerebral. Dacă aveți datele, puteți calcula singur riscul folosind un instrument online, cum ar fi acest Calculator al riscului cardiac.

• Medicamentele cele mai frecvent prescrise pentru colesterolul ridicat sunt statinele precum Lipitor (atorvastatina), Zocor (simvastatina) și Crestor (rosuvastatina). Dacă aveți colesterol foarte mare, poate fi necesar și un medicament mai nou, cum ar fi Praluent (alirocumab), un inhibitor PCSK9 aprobat de FDA în 2015. Conform liniilor directoare, dacă scorul dvs. pentru riscul de infarct miocardic în următorii 10 ani este de 7,5% sau mai mult, puteți beneficia de administrarea unui statin care scade colesterolul.
• În funcție de cât de mare este riscul dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de o " -intensitatea "sau statina" moderata ", spune Michael Rocco, MD, director medical al reabilitarii cardiace si teste de stres la Clinica Cleveland din Ohio. "La pacienții cu risc foarte mare - cineva care are deja boli cardiovasculare, de exemplu, sau care are hipercolesterolemie familială - ne concentrăm încă asupra numărului țintă."
• Pași preventivi pentru colesterolul ridicat și sănătatea inimii
• colesterolul, starea sănătoasă a inimii necesită mai mult decât un regim de statine. Chiar dacă sunteți pe medicamente, este absolut esențial să faceți schimbări de stil de viață: Opriți fumatul (dacă sunteți încă un fumător), beți alcool numai cu moderare, mâncați bine, construiți exerciții în viața dumneavoastră și obțineți o greutate sănătoasă , Spune dr. Rocco. Doar renuntarea la fumat poate duce la cresterea HDL cu 5%, in timp ce pentru fiecare 7 kg ai pierdut, vei vedea o crestere a HDL de 1 mg. "Exercitiile fizice moderate de intensitate normala cresc HDL cu pana la 6%, adauga el. la informațiile nutriționale prealabile, nu există o legătură clară între consumul de colesterol alimentar și riscul cardiovascular crescut; accentul se pune pe scăderea conținutului de grăsimi saturate și a grăsimilor trans din dietă. Noile reguli de dietă din 2015 ale guvernului american au eliminat limitarea colesterolului din dietă.

O dietă sănătoasă pentru inimă este vitală pentru scăderea colesterolului LDL și aveți o varietate de opțiuni, inclusiv veganul, DASH (Abordări dietetice pentru a opri Hipertensiune arterială) și dieta mediteraneană, un favorit pentru ușurința sa și includerea alimentelor populare. Într-un studiu spaniol care durează aproape cinci ani, cercetătorii au descoperit că persoanele care au consumat o dietă mediteraneană tradițională, care include ulei de măsline și nuci, au înregistrat o reducere de 30% a riscului de boli cardiovasculare, comparativ cu participanții care pur și simplu au fost sfătuiți să urmeze o grăsime scăzută plan. Acest lucru a fost valabil chiar și în rândul persoanelor în vârstă și al celor care tratau o varietate de factori de risc cardiac - creșterea colesterolului, hipertensiunea arterială, diabetul - cu medicamente. Și, deși participanții nu au fost restricționați în funcție de calorii, nu au câștigat prea mult pe plan, conform rezultatelor publicate în

Progrese în Nutriție

în mai 2014.

Caracteristicile unei diete mediteraneene includ:

Consumarea alimentelor pe bază de plante (fructe, legume, leguminoase, cereale integrale, nuci)

Limitarea cărnii roșii (de câteva ori pe lună este în regulă)

Limitarea produselor lactate cu conținut de grăsime sau canola) în loc de unt Bucurați-vă de pește și de păsări de curte cel puțin de două ori pe săptămână

"Adoptarea unui astfel de regim alimentar, împreună cu exercițiul fizic, se plătește nu numai în ceea ce privește boala cardiacă, ci în ansamblu", spune Andersen. "Este un plan anti-îmbătrânire."