Key Takeaways
Diagnosticarea SM implica adesea excluderea altor cauze potentiale ale simptomelor
Amorteala sau slăbiciunea care apare brusc ar putea fi un accident vascular cerebral - o urgență medicală. Simptomele timpurii și târzii ale bolii Lyme pot să semene cu cele ale SM.
Obținerea unui diagnostic corect al sclerozei multiple (MS) poate fi o provocare.
Nici un singur test nu poate stabili definitiv un diagnostic și nu toată lumea are toate simptome comune ale SM, cum ar fi amorțeală, furnicături, durere, oboseală și sensibilitate la căldură. Și pentru a complica problemele, simptomele pe care le au s-ar putea asemăna cu cele ale unei alte afecțiuni.
Pentru a afla ce provoacă posibile simptome ale SM, medicii văd istoricul dumneavoastră medical, rezultatele unui examen neurologic și un RMN - faceți o robinet spinării (numită și o puncție lombară), spune Jack Burks, MD, neurolog și medic-șef al Asociației pentru Scleroza Multiplă din America. Diagnosticul poate necesita, de asemenea, eliminarea posibilelor boli ale simptomelor MS ", spune el. Acest lucru duce la un diagnostic prin excludere.
Iată câteva dintre condițiile care sunt uneori confundate cu scleroza multiplă:
Boala Lyme
este o infecție bacteriană transmisă printr-o mușcătură de căpușe. Simptomele precoce includ oboseală, febră, dureri de cap și dureri musculare și articulare. Simptomele ulterioare pot include amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, precum și probleme cognitive, cum ar fi pierderea memoriei pe termen scurt și problemele de vorbire. Dacă locuiți într-o zonă cunoscută a cărei boală Lyme sau ați călătorit recent, medicul dumneavoastră va dori să excludă posibilitatea, spune dr. Burks. O migrație
este un tip de cefalee care poate cauza durere intensă; trepidant; sensibilitate la lumină, sunete sau mirosuri; greață și vărsături; vedere neclara; și ușoare și leșin. Un studiu publicat online în Neurologia în august 2016 a constatat că o migrenă a fost cel mai frecvent diagnostic corect în subiecții de studiu care au fost cu siguranță sau probabil greșit diagnosticați cu SM, care au apărut în 22% dintre ei. Acestea fiind spuse, durerile de cap - și în special migrenele - se întâmplă frecvent cu SM, arată un studiu publicat în Științele neurologice în aprilie 2011. Și potrivit unui studiu publicat în Journal of Headache Pain în octombrie 2010, ele sunt, de asemenea, asociate în mod semnificativ cu alte tipuri de durere, precum și cu depresie. Migrenele pot fi dificil de diagnosticat, iar medicii folosesc unele dintre aceleași instrumente pentru a diagnostica durerile de cap ca și pentru SM, inclusiv o istorie medicală și efectuarea unei examinări neurologice minuțioase.
Tulburările de conversie și tulburările psihogenice
sunt condiții în care stresul psihologic este transformat într-o problemă fizică - cum ar fi orbirea sau paralizia - pentru care nu se găsește nicio cauză medicală. În studiul Neurologie privind misdiagnosisul MS, 11% dintre subiecții, cu siguranță sau probabil greșit diagnosticați cu MS, au avut de fapt o tulburare de conversie sau psihogenicitate. Tulburarea de spectru optic neuromielită (NMOSD)
, cum ar fi scleroza multiplă, atacă mantalele de mielină - acoperirea protectoare a fibrelor nervoase - a nervilor optici și a măduvei spinării. Dar, spre deosebire de MS, de obicei, el scuteste creierul in stadiile incipiente. Simptomele NMOSD - care includ pierderea bruscă a vederii sau durerea la unul sau ambii ochi, amorțeală sau pierderea senzației la nivelul brațelor și picioarelor, dificultăți în controlul vezicii urinare și intestinelor, vărsături incontrolabile și sughiț - au tendința de a fi mai severe decât simptomele MS . Tratamentele pentru MS sunt ineficiente și chiar pot agrava NMOSD, deci obținerea unui diagnostic precis este extrem de importantă. Un test de sânge cunoscut sub numele de test de anticorpi IgG IgG poate ajuta la diferențierea dintre SM și NMOSD Lupus
este o afecțiune cronică, autoimună care, la fel ca MS, afectează mai multe femei decât bărbați. Poate provoca dureri musculare, umflături articulare, oboseală și dureri de cap. Simptomul distinctiv al lupusului este o erupție în formă de fluture care acoperă obrajii și podul nasului, dar numai aproximativ jumătate dintre persoanele cu lupus dezvoltă această erupție cutanată. Nu există un singur test diagnostic pentru lupus și, pentru că simptomele sale sunt similare cu cele din multe alte condiții, uneori se numește "marele imitator". Reumatologii (medici specializați în boli ale mușchilor și articulațiilor) diagnostichează de obicei lupusul pe baza unui număr de teste de laborator și a numărului de simptome caracteristice lupusului pe care o are o persoană.
Un accident vascular cerebral
apare atunci când o parte din creier nu mai primește o cantitate constantă de sânge și, prin urmare, nu primește oxigen și substanțe nutritive de care are nevoie pentru a supraviețui. Simptomele unui accident vascular cerebral includ pierderea vederii; pierderea senzației în membre, de obicei pe o parte a corpului; dificultăți de mers pe jos; și dificultate de a vorbi - toate acestea putând fi, de asemenea, semne ale unei apariții a MS. Vârsta persoanei care suferă de simptome poate ajuta la stabilirea diagnosticului corect. In timp ce MS poate aparea la 70 de ani, in cazul in care persoana este mai in varsta, aveti tendinta de a gandi la accident vascular cerebral, nu SM, spune Burks. Un accident vascular cerebral necesită o atenție imediată; dacă credeți că aveți un accident vascular cerebral, sunați la 911. Fibromialgia
și SM prezintă simptome similare, inclusiv dureri de cap, dureri articulare și musculare, amorțeală și furnicături ale extremităților, probleme de memorie și oboseală. Ca SM, fibromialgia este mai frecventă la femei decât la bărbați. Dar, spre deosebire de MS, fibromialgia nu apare ca leziuni cerebrale pe un RMN. Sindromul Sjögren
este o alta tulburare autoimuna si simptomele multor tulburari autoimune se suprapun, spune Burks. Sjögren cauzează oboseală și dureri musculo-scheletice și este mai frecventă la femei decât la bărbați. Dar semnele indicative sunt ochii uscați și gura uscată, care nu sunt asociate cu SM. Relații:
Procesul complex de diagnosticare a MS Vasculita
este o inflamație a vaselor de sânge care poate imita MS, spune Kathleen Costello, un practician de asistenta pentru adulti si la Centrul MS Johns Hopkins din Baltimore si vicepresedinte al accesului la asistenta medicala la Societatea Nationala de Scleroza Multipla. În funcție de tipul vasculitei, simptomele pot include dureri articulare, vedere încețoșată și amorțeală, furnicături și slăbiciune la nivelul membrelor. Myasthenia gravis
este o boală autoimună cronică care provoacă slăbiciune musculară, dar tinde să progreseze în timp. Slăbiciunea este cauzată de un defect al transmiterii impulsurilor nervoase către mușchi. În multe persoane, primele semne ale miasteniei gravis sunt pleoapele îndoite și dubla viziune. Ca și SM, poate provoca dificultăți în mersul pe jos, în vorbit, în mestecare și în înghițire. Dacă un medic suspectează miastenia gravis, un număr de teste pot ajuta la confirmarea sau excluderea diagnosticului. Sarcoidoza
este o altă boală autoimună inflamatorie care împărtășește unele simptome cu MS, incluzând oboseală și scăderea vederii. Dar sarcoidoza afectează cel mai frecvent plămânii, ganglionii limfatici și pielea, provocând tuse sau respirație șuierătoare, ganglioni limfatici umflați și bucăți, răni sau zone de decolorare a pielii. Deficitul de vitamina B12
simptome asemănătoare, cum ar fi oboseală, confuzie mentală, amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor. Asta pentru că vitamina B12 joacă un rol în metabolismul acizilor grași necesari pentru a menține teaca mielinei. Deficitul de vitamina B12 poate fi identificat cu un simplu test de sânge. Encefalomielita diseminată acută (ADEM)
este un atac inflamator sever care afectează creierul și măduva spinării. Simptomele includ febră, oboseală, cefalee, greață, vărsături, pierderea vederii și dificultăți la mers. O condiție foarte rară, ADEM de obicei vine pe rapid, adesea după o infecție virală sau bacteriană. Copiii au mai multe șanse de a avea ADEM, în timp ce MS este mai probabil să apară la adulți. Rapoarte suplimentare de Ingrid Strauch.
