Atunci când problemele de vezică urinară ale MS, greșesc, autocteterizarea poate fi o opțiune

Consultați medicul dacă deplasările frecvente pe timp de noapte în baie vă perturbează somnul. Șurubul

Printre gama largă de simptome pe care scleroza multiplă cauza sau agravarea, problemele vezicii urinare pot fi unele dintre cele mai perturbatoare. Necesitatea frecventă, urgentă de a urina poate provoca disconfort fizic și poate întrerupe rutina zilnică, ducând adesea la "anxietate în baie" și la suferință emoțională. Dar cele mai grave efecte pot sa apara noaptea, cand urinarea frecventa poate afecta somnul, lăsandu-va epuizata în timpul zilei.

Pentru a ajuta la epuizarea incompletă a vezicii urinare care duce la multe probleme legate de vezica urinară, cateterizare. Această tehnică poate fi foarte eficientă în reducerea simptomelor urinare, dar necesită o anumită cantitate de îndemânare și dexteritate și posedă un set propriu de riscuri.

Iată o prezentare generală a momentului și a motivului pentru care autocatterizarea poate fi potrivită pentru dvs. precum și ce să se aștepte de la acest tratament și de potențialele sale riscuri și dezavantaje.

Probleme ale vezicii urinare sunt frecvente la persoanele cu MS, spune David H. Mattson, MD, PhD, un neurolog și MS de la Indiana University Health din Indianapolis. "Ea apare cel puțin de câteva ori pe săptămână în clinică", notează el.

Potrivit dr. Mattson, simptomele vezicii urinare în MS sunt, de obicei, rezultatul implicării măduvei spinării în procesul bolii. Inițial, acest lucru determină adesea vezica urinară să devină spastică și strânsă, cu o capacitate mai mică de stocare a urinei și o frecvență mai mare de urinare. Pe măsură ce vezica devine mai necoordonată în timp, ea tinde să se întindă și să se oprească complet în timpul urinării.

În aceste cazuri, Mattson spune că urinarea întotdeauna în vezica urinară vă pune un risc crescut de infecții ale tractului urinar ). În plus, "Dacă nu goliți complet, aveți mult mai puțin spațiu pentru a reumple", explică el. "

Cine este un candidat pentru auto-cateterism?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă uitați la auto-cateterizare dacă simptomele sugerează că mențineți excesul de urină în vezica urinară. Pentru a determina amploarea problemelor și pentru a explora tratamentele potențiale, neurologul sau medicul de îngrijire medicală primară vă poate trimite la un urolog.

Potrivit lui Mattson, un urolog va verifica cel mai probabil reziduul dumneavoastră urinar - cantitatea de urină rămasă în vezica urinară după ce urinați - efectuând o ultrasunete portabilă a vezicii urinare sau inserând un cateter. De obicei, spune el, având 100 mililitri (ml) sau puțin mai puțin de o jumătate de cești de urină sau mai mult în vezică înseamnă că este nevoie de un plan de acțiune.

În timp ce oricine are cel puțin 100 ml de urină reziduale poate fi un candidat bun pentru auto-cateterizare, spune Mattson, un istoric al UTI sau simptome foarte distructive ale urinare va face mai probabil ca urologul dumneavoastră să recomande tratamentul

Cum efectuez auto-cateterizarea intermitentă?

Autocatterizarea pentru persoanele cu SM este aproape întotdeauna intermitentă, ceea ce înseamnă că introduceți cateterul - un tub din plastic rigid, dar nu rigid - pentru a vă golirea vezicii urinare, apoi îndepărtați-o imediat după ce vezica a fost golită. folosit pentru cateterizarea pe termen lung în spitale, auto-cateterizarea nu este o tehnică sterilă, ci o tehnică curată ", spune Mattson.

Pentru a menține lucrurile curate, procedura standard este să vă spălați mâinile și penisul sau uretrale deschidere ( gaura mică prin care urina iese din corp) cu săpun și apă înainte de a introduce cateterul. Dacă veți folosi din nou cateterul, va trebui să îl curățați cu săpun și apă după ce ați folosit și el. Urmați recomandările medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea de câte ori să utilizați un cateter

Veți fi instruiți să aplicați un lubrifiant pe bază de apă pe cateter sau pe deschiderea uretrei pentru a ușura procesul de inserție. Utilizarea unui lubrifiant suficient este deosebit de importantă pentru bărbați datorită uretrei lor mai lungi, potrivit unui articol publicat în iulie 2014 în revista

Analele medicinii fizice și de reabilitare

. Unii catetere au ceea ce este cunoscut ca o acoperire hidrofilă , ceea ce le face să alunece mai ușor uretra. Dacă utilizați acest tip de cateter, probabil că va trebui să activați în prealabil acoperirile prin eliberarea unei soluții lichide în punga de depozitare a cateterului, în conformitate cu instrucțiunile furnizate Odată ce cateterul este gata de introducere, O să-l prind prin uretra până ce urina curge. "Când vedeți că urina iese, știți că sunteți în măsura în care trebuie să fiți", spune Mattson.

Aceasta înseamnă că trebuie să stați lângă o persoană sau să vă așezați pe o toaletă sau - mai puțin frecvent - folosind o pungă pentru a-ți colecta urina. Odată ce fluxul de urină se oprește, veți îndepărta cateterul și îl veți spăla sau arunca.

Câte ori pe zi voi avea nevoie de autocatter?

Potrivit lui Mattson, nu există nicio regulă stabilită pentru cum adesea să auto-cateterizeze. Unii oameni o fac după fiecare caz de urinare, în timp ce alții o fac doar o singură dimineață și o dată înainte de culcare.

"Seara, ai vrea să o faci pentru că vei avea mult mai multă capacitate de stocare urina peste noapte ", observa el. Dar restul programului dvs. va depinde de ceea ce tu și medicul tău decideți este potrivit pentru tine și poate lua ceva încercări și erori.

Învățând cum să autocatești și să începi

Învățând cum să autocatești fie provocatoare pentru unii oameni cu MS, mai ales dacă aveți afectată funcția cognitivă sau dexteritatea manuală. Cel mai probabil vi se va arăta cum să procedați de către o asistentă medicală sau alt profesor de sănătate în biroul urologului, dar dacă aveți probleme de a face acest lucru pe cont propriu mai târziu, poate fi necesar să contactați biroul pentru întrebări ulterioare sau chiar și o altă vizită.

Auto-cateterizarea "ar trebui să fie un proces destul de neted", spune Mattson. "Nu trebuie sa fie inconfortabil". Daca experimentati ceva dincolo de disconfortul usor, spune el, ar trebui sa contactati biroul medicului. Poate fi necesar să treceți la un tip diferit sau la un alt tip de cateter.

Când începeți să auto-cateterizați, Mattson avertizează că nu este neobișnuit să obțineți UTI, deoarece vezica urinară nu este folosită la bacteriile pe care le poate introduce procedura . Dar, de-a lungul timpului, spune el, bacteriile benigne vor coloniza cel mai mult vezica urinara si vor ajuta la prevenirea infectiilor dăunătoare.

Potențiale bariere în calea autocatterizării

Dacă funcția motorului este suficient de afectată, este posibil să aveți nevoie de îngrijitor cateterizarea ta. Acesta este, de obicei, de preferat, spune Mattson, de a introduce un cateter pe termen lung din cauza riscurilor mai mari de infectie si traume ale acestei proceduri la uretra. Dar, unii oameni nu au acces la un îngrijitor, caz în care poate fi necesar.

În cazuri rare, spune Mattson, un chirurg poate crea o deschidere (numită stoma) în abdomen pentru a permite introducerea unui cateter fără a trece prin uretra. Această procedură este luată în considerare numai atunci când alte forme de cateterizare cauzează probleme inacceptabile.

Înainte de a spune nu, luați în considerare beneficiile

În timp ce riscurile autocatterizării merită luate în considerare, este posibil ca acesta să aibă o impact pozitiv. Într-un studiu publicat în februarie 2014 în jurnalul

ISRN Neurologie

, cercetătorii au descoperit că, în timp ce 25% dintre participanții cu SM care au auto-cateterizat au raportat că le-au afectat negativ calitatea vieții, 52% au avut un impact pozitiv Dacă MS cauzează simptome urinare, merită să te uiți la opțiunea de autocatterizare