TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, sănătate de zi cu zi: Ce este boala bipolară? > Katherine Burdick, PhD, Profesor asociat, Psihiatrie, Școala de Medicină Icahn de la Muntele Sinai:
Tulburarea bipolară este în mare măsură distinsă de depresia majoră, deoarece are ceea ce ei numesc ambii poli, atât depresia, cât și cea acută manie. Vedeți fluctuații între pacienții care suferă de euforie sau iritabilitate sporită și niveluri foarte ridicate de energie, lipsa nevoii de a dormi, aspectul pe care îl gândim este mania, spre deosebire de polul exact opus, care este depresia. Este o boală episodică, deci ceea ce vedem sunt pacienții care au perioade acute urmate de ceea ce tinde să fie cel puțin unele perioade de recuperare. Gupta: Există un fel de model de ciclism? Burdick:
Tindem să vedem, dacă nu sunt tratate, episoade de depresie care, în ultimul rând, cred că în medie aproximativ nouă luni. Cu un tratament adecvat, acesta poate fi mult mai scurt decât acesta. Mania, în contrast, tind să dureze ușor mai scurte, dar, de asemenea, tind să fie mai perturbatoare în viața pacienților. Știm că, dacă mania este primul episod, cursul bolii tale tinde să fie predominat de manie. Veți avea mai multe episoade maniacale decât veți avea episoade depresive, iar opusul este adevărat. Dr. Gupta:
Cine este pacientul tipic și când încep să aibă simptome? Dr. Burdick:
Răspunsul scurt este că nu există un pacient tipic. Ceea ce avem tendința de a vedea este un debut undeva la mijlocul anilor '20. Mulți pacienți fac foarte, foarte bine în școală până la liceu. Problemele încep să apară cândva la un colegiu târziu sau chiar la începutul primului loc de muncă pe care l-ar putea avea după colegiu Dr. Gupta:
Bipolară 1 și bipolară 2. Care sunt diferențele? Dr. Burdick:
Deci, diferențele tind să fie gravitatea maniei, indiferent dacă pacientul are sau nu vreodată experiență despre ceea ce ne gândim ca o manie plină de suflare. Pacienții cu bipolar 2 nu dezvoltă niciodată această manie completă. Dr. Gupta:
Cineva a fost diagnosticat și este un diagnostic clar. Trebuie să fie pe medicamente? Burdick: Majoritatea medicilor ar argumenta că un pacient diagnosticat cu bipolar va începe tratamentul și va lua medicamente pentru tot restul vieții. Există pacienți care fac bine medicamente. Nu sunt pacientul tău tipic cu tulburare bipolară. Gupta:
Dacă cineva e foarte sârguincios în privința luării medicamentelor, ce le puteți spune în privința vieții pe care o vor avea? Gupta: Când pacienții răspund devreme la medicamente și mulți pacienți fac acest lucru, acesta este un predictor bun al unui rezultat bun
