Complicații ale diabetului de tip 2: boli cardiace, retinopatie diabetică, neuropatie și altele

Îți cunoști riscul pentru complicațiile diabetului? Vorbind cu furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să luați măsuri pentru a preveni diabet zaharat de a progresa la alte probleme de sănătate.Shutterstock; Dacă aveți diabet de tip 2, știți deja că opțiunile de medicație inteligentă, dieta și stilul de viață vă pot ajuta să vă mențineți nivelurile sănătoase de zahăr din sânge și să vă bucurați de o calitate excelentă a vieții.

În unele cazuri, în ciuda eforturilor noastre cele mai bune de a gestiona boala, pot apărea probleme - și acest risc poate crește odată cu vârsta. (1)

Îndepărtarea complicațiilor grave și uneori fatale de sănătate legate de diabetul de tip 2 începe cu conștientizarea potențialului lor. Apoi, este important să luați măsuri pentru a scădea riscul.

Chiar dacă organismul are nevoie de zahăr pentru energie, prea mult zahăr poate fi un lucru rău. Diabetul zaharat de tip 2 apare atunci când nivelul glicemiei rămâne constant ridicat datorită unei afecțiuni numite rezistență la insulină. (2)

În timpul digestiei, organismul transformă carbohidrații în zahăr, iar apoi pancreasul eliberează un hormon numit insulină pentru a ajuta acest zahăr să se absoarbă în celulele voastre. Dar datorită rezistenței la insulină, corpul dumneavoastră nu utilizează corect insulina, ceea ce obligă pancreasul să lucreze mai mult pentru a produce suficientă insulină pentru a satisface nevoile organismului. (2)

RELATED:

Tot ce trebuie să știți despre insulină dacă aveți diabet de tip 2

Hiperglicemia apare atunci când pancreasul nu poate ține pasul și zahărul din sânge se ridică la un nivel nesănătos. Hiperglicemia persistentă poate duce la complicații ale diabetului deoarece prea mult zahăr din sânge poate provoca leziuni ale țesutului, ale organelor și nervilor și poate slăbi sistemul imunitar. (3) Hiperglicemia se poate dezvolta treptat în câteva zile sau săptămâni, iar simptomele includ urinare frecventă, sete crescută, oboseală, dureri de cap și vedere încețoșată. (3)

Factori de risc pentru complicațiile diabetului zaharat de tip 2

Pentru a evita complicațiile diabetului de tip 2, este imperativ să aveți grijă de tine și să vă mențineți controlul asupra zahărului din sânge

- și anume, în doza corectă și la momentul potrivit, de fiecare dată. (4)

legate de:

Diabetul de medicamente greșeli de evitat

De asemenea, este important să se mențină o greutate sănătoasă și un nivel bun de colesterol. Acest lucru devine și mai important pe măsură ce îmbătrâniți sau dacă trăiți cu diabet de mai mulți ani, arată cercetările. (5) Orice factor care interferează cu capacitatea organismului de a utiliza insulina în mod corespunzător poate crește șansele de a dezvolta complicații de sănătate. Aceasta include un stil de viață sedentar, deoarece activitatea și exercițiile regulate vă pot ajuta organismul să depășească rezistența la insulină și să vă reducă nivelul de zahăr din sânge. (6) În plus, exercitarea în mod regulat vă poate ajuta să mențineți o greutate sănătoasă și pierdeți doar 5 până la 7 procente din greutatea corporală a fost dovedit a menține prediabetele sau diabetul de la progresul în continuare. (7) Între timp, alte cercetări sugerează că gestionarea greutății dumneavoastră ar putea chiar ajuta la inversarea diabetului de tip 2.

Cum să vă stabilizați zahărul în sânge

Stresul, bolile și anumite medicamente pot afecta modul în care organismul dumneavoastră utilizează insulină. Deci, riscul pentru complicații este, de asemenea, mai ridicat dacă aveți o boală sau o infecție, luați steroizi sau faceți stres emoțional cronic. (9,10) Cât de frecvente sunt complicațiile diabetului?

În timp ce prevalența exactă a complicațiilor diabetului în ansamblu este necunoscută, cercetătorii au observat că cu cât trăiți mai mult cu diabetul, sau cu cât sunteți mai în vârstă, șansele dumneavoastră de a dezvolta alte probleme de sănătate. (5)

Care sunt cele mai frecvente complicații ale diabetului?

Efectele secundare sau complicațiile diabetului pot fi de scurtă durată (acută) sau de lungă durată (cronică). Pe termen scurt înseamnă că problema se poate dezvolta rapid în orice moment și pe termen lung, problema se dezvoltă în general mai târziu și mai lent într-o perioadă de timp.

Complicații posibile pe termen scurt ale diabetului zaharat

Probleme sexuale

Deoarece zahărul din sânge ridicat poate deteriora nervii din zona genitală, unii oameni cu diabet zaharat de tip 2 au efecte secundare sexuale. Această complicație afectează până la 75% dintre bărbați și 42% dintre femeile cu diabet la un moment dat. (11) Leziunile nervoase pot provoca ejaculare slabă, iar unele femei se confruntă cu dureri sexuale și nu pot atinge orgasme. Dacă nu puteți controla nivelele de glucoză, aceste reacții adverse se pot agrava în timp.

Comă diabetică

Chiar dacă diabetul zaharat este rare, există riscul de inconștiență cu hiperglicemie și hipoglicemie (hipoglicemie anormal de scăzută). pot apărea din insulină excesivă, de obicei din medicamente, cum ar fi sulfoniluree sau insulină. Inconștiența se produce atunci când creierul dumneavoastră nu primește suficientă cantitate de glucoză pentru a funcționa corect. Semnele de avertizare timpurie a hipoglicemiei includ foamea, transpirația și agitarea.

Relații:

Semnele de avertizare ale zahărului scăzut în sânge

O comă diabetică poate apărea și în cazul sindromului nonketotic hiperglicemic hiperosmolar. Această afecțiune este mai frecventă la persoanele în vârstă și la persoanele cu alte afecțiuni cronice, dar poate apărea în oricine are un control slab al diabetului zaharat. (12) Când nivelul de zahăr din sânge crește, corpul dumneavoastră compensează nivelul mai ridicat prin eliminarea suplimentară a glucozei prin urinare. Acest proces poate duce la deshidratare severă, provocând o varietate de complicații, inclusiv distrugerea musculară și chiar pierderea conștienței. Aceasta este o complicație potențial fatală care necesită o îngrijire medicală imediată. (13)

Cetoacidoza diabetică Această afecțiune afectează în principal persoanele cu diabet zaharat de tip 1, dar poate să apară și ca o complicație rară a diabetului de tip 2. Ca și procesul care conduce la comă hiperglicemică hiperosmolară nonketotică, acest proces poate duce la deshidratare severă. Dar o deficiență a insulinei conduce, de asemenea, la producția de cetone. (14)

Cu deficit de insulină, zahărul nu poate absorbi în celule și organismul nu poate utiliza glucoza pentru energie, deci începe să ardă grăsimi pentru energie. Acest proces determină organismul să producă un acid toxic numit cetone. O acumulare de cetone în sânge poate otrăvi organismul și poate conduce la o comă diabetică. (14)

Riscul de cetoacidoză crește atunci când sunteți bolnav, aveți o infecție sau omiteți o doză de insulină. (15) Organismul dvs. produce mai mult cortizol și adrenalină atunci când este bolnav, care poate contracara efectele insulinei și vă poate crește nivelul de zahăr din sânge. Deci, verificați-vă zahărul din sânge la fiecare 2-3 ore în timp ce sunteți bolnav și apoi utilizați benzile de testare a cetonei pentru a verifica nivelul cetonei dacă glicemia este mai mare de 300 mg / dl. (16)

Diareea de la utilizarea medicamentelor

Unii oameni cu diabet zaharat iau medicamentul oral metformin pentru a trata zahărul din sânge ridicat. Aceasta este de obicei prima linie de tratament pentru diabetul de tip 2, dar poate provoca și reacții adverse cum ar fi greața, constipația și diareea. Efectele secundare variază de la ușoară la severă și, în mod obișnuit, dispare odată ce organismul se adaptează la medicație. (9)

Posibile complicații pe termen lung ale diabetului zaharat

Neuropatie diabetică și amputare

Zahărul înalt poate deteriora nervii din organism, inclusiv cei din extremitățile inferioare, cum ar fi picioarele și picioarele. Această complicație poate provoca dureri ale nervilor diabetici, dureri osoase și articulare, amorțeală, circulație sanguină proastă și ulcere. Dacă este lăsată netratată, un ulcer poate deveni infectat, iar fluxul sanguin redus poate duce la amputarea unui vârf, picior sau picior. (18)

Neuropatia diabetică - termenul folosit pentru a descrie leziunile nervoase în diabet zaharat - afectează între 30 și 50% dintre persoanele cu diabet zaharat. (19) Factorii de risc includ glicemia necontrolată, fumatul, tensiunea arterială crescută, abuzul de alcool și obezitatea.

Legate de:

Cele mai bune 4 exerciții pentru administrarea neuropatiei diabetice

Probleme oculare

Zahărul din sânge cronic poate deteriora și vasele de sânge din spatele ochiului. Această afecțiune este cunoscută sub numele de retinopatie diabetică și este responsabilă pentru mai mult de 10.000 de cazuri noi de orbire în fiecare an la persoanele cu diabet zaharat. Riscul acestei complicații crește odată cu vârsta. (19) Deoarece retinopatia diabetică poate afecta ambii ochi, este important să contactați imediat medicul dacă observați modificări ale vederii, pentru a preveni pierderea vederii. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 prezintă, de asemenea, un risc crescut de glaucom, care este o presiune prelungită în ochi din cauza tensiunii arteriale crescute. Aproximativ 40% dintre persoanele cu diabet zaharat vor dezvolta glaucom. (20)

În plus, zahărul înalt persistent poate provoca o cataractă sau umflare în lentile ochiului. Acest lucru poate afecta viziunea și claritatea. (21)

Boala cardiacă și accidentul vascular cerebral

Boala cardiacă și accidentul vascular cerebral sunt alte complicații ale diabetului zaharat. Zahărul înalt determină întărirea vaselor de sânge, ceea ce poate contribui la creșterea tensiunii arteriale. Glicemia crescută poate, de asemenea, să îngroșească sângele, determinând inima să lucreze mai mult pentru a elibera sânge în organism. (22)

Tensiunea arterială crescută crește riscul bolilor de inimă și al accidentului vascular cerebral. De fapt, persoanele cu diabet zaharat sunt de doua pana la patru ori mai multe sanse de a muri de boli de inima decat persoanele fara diabet zaharat, si de asemenea, de doua pana la patru ori mai multe sanse de a avea un accident vascular cerebral. Ambele pot duce la moarte prematură. (9)> Diabetul si bolile cardiace: Ce sa stii despre legatura

Boala renala

Aproximativ 40 la suta dintre persoanele care sufera de diabet vor dezvolta boli de rinichi. Persistența înaltă a zahărului din sânge poate deteriora vasele de sânge din rinichi. (24) Acest lucru scade funcția renală și poate duce la insuficiență renală dacă diabetul rămâne necontrolat. Fiind fumător și având colesterol ridicat sau hipertensiune arterială crește riscul. Există, de asemenea, un risc mai mare dacă aveți un istoric familial de boală de rinichi. (25)

Apnea în starea de repaus

Apnea de somn este atunci când respirația se oprește în timp ce dormiți. Simptomele apneei de somn includ oboseala din timpul zilei, sforăitul puternic și trezirea tusei sau sufocării. (26)

Această afecțiune uneori merge nediagnosticată, dar se estimează că până la 80% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au de asemenea apnee în somn obstructivă. (27) Cu cât este mai severă apneea de somn, cu atât este mai greu să controlați nivelul de glucoză. Dacă este lăsată netratată, apneea de somn poate cauza tensiune arterială crescută, boli cardiace și moarte subită. (26)

Dermopatie diabetică

Când vasele de sânge care alimentează pielea cu sânge sunt deteriorate ca rezultat al zahărului din sânge necontrolat, se pot dezvolta leziuni ovale roșii sau maronii pe piele. Deropatia dermatita apare la pana la 55% dintre persoanele cu diabet zaharat si in varsta de peste 50 ani creste riscul de a dezvolta leziuni. (28)

Această afecțiune este inofensivă, iar plasturii de piele nu durează de obicei sau mancarimi. Tratamentul nu este necesar, iar petele pot dispărea singure. (29)

Boli ale gumei

Glicemia, de asemenea, afectează sănătatea orală, deoarece prea mult zahăr din saliva dvs. încurajează creșterea bacteriilor, care se dezvoltă asupra zahărului. Cu cât mai multe bacterii din gură, cu atât este mai mare riscul apariției unei boli de gingii sau a unei boli parodontale. Atunci cand bacteriile din gura cauzeaza inflamatia gingiilor (gingii rosii, dureroase, sangerante).

O mai buna gestionare a glicemiei poate ajuta la inversarea bolii gingiei usoare. Dar dacă boala progresează, linia gingiei poate începe să se retragă, iar oasele care susțin dinții pot slăbi, ducând la pierderea dinților.

Controlul slab al zahărului din sânge este un factor de risc pentru boala gingiei, împreună cu igiena dentară slabă și consumul de tutun . Persoanele care suferă de diabet sunt mai susceptibile de a dezvolta boala gingiilor decât persoanele fără diabet. (9)> Diabetul zaharat de tip 2 poate de asemenea crește riscul de apariție a cancerului, inclusiv a cancerului de sân, pancreatic, endometrial, ficat și cancer de rinichi. Legătura exactă este necunoscută, dar se crede că nivelurile ridicate de insulină din organism încurajează creșterea tumorilor. Și pentru că diabetul poate scădea sistemul imunitar, devine și mai greu să lupte împotriva cancerului. Riscul pentru cancer este mai mare dacă sunteți obezi, nu vă exercitați și fumați. (31)

Cum să preveniți complicațiile diabetului

Diabetul este imprevizibil, dar puteți lua măsuri pentru a preveni complicațiile. Mai mult decât orice altceva, asigurați-vă că diabetul este bine controlat. Acest lucru include administrarea diabetului zaharat așa cum este prescris și niciodată omiterea unei doze.

De asemenea, înseamnă să vă asigurați că A1C se află în intervalul țintă. Deși obiectivul dvs. va varia în funcție de recomandarea medicului dumneavoastră, cercetarea arată în mod clar că un nivel de A1C de mai puțin de 7% poate ajuta la prevenirea complicațiilor microvasculare ale diabetului, cum ar fi problemele de vedere, bolile renale și afectarea nervilor. (32, 33)

De asemenea, învățați cum să recunoașteți semnele că tratamentul diabetului nu funcționează și apoi discutați cu medicul dumneavoastră înainte de apariția complicațiilor. Aceste semne includ creșterea foamei, urinarea crescută, oboseala, vederea încețoșată și durerile de cap

Alte sfaturi pentru a preveni complicațiile includ: (34, 35) Pierderea în greutate

Alimentația echilibrată și sănătoasă , legumele și carnea slabă

Monitorizarea consumului de carbohidrați și alimentele zaharoase

Administrarea colesterolului și a tensiunii arteriale

Exercitarea a cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii

Testarea nivelului de cetonă ori de câte ori zahărul din sânge este mai mare de 300 mg / dl

Verificarea glicemiei înainte și după efort fizic

• Fumatul
• Obținerea examenelor fizice anuale, vaccinurilor și examinărilor oculare
• buna igiena dentara
• consumul de alcool in moderatie
• administrarea stresului (hormonii de stres pot creste rezistenta la insulina)
• RELATED:
• Cum sa gestionati stresul de lucru daca aveti diabet de tip 2
• Dacă aveți simptome de diabet de tip 2 OMS, medicul dumneavoastră poate efectua diferite teste pentru a diagnostica o complicație. Acestea includ: (36)
• testarea zahărului în sânge
• Acest test evaluează cantitatea de zahăr din sânge și poate ajuta medicul dumneavoastră să stabilească dacă tratamentul dumneavoastră actual de diabet zaharat este de lucru
• Retina Exam
• Eyedrops sunt folosite pentru a vă dilata sau a lărgi elevii și apoi medicul dumneavoastră utilizează o mașină pentru a face o fotografie a retinei. Acest test vă evaluează starea de sănătate a ochilor și poate ajuta la diagnosticarea retinopatiei diabetice

Examinarea piciorului Medicul vă examinează picioarele pentru semne de infecție, leziuni ale nervilor și circulație necorespunzătoare

Colesterol și screening pentru sânge

Medicul va desena o probă de sânge pentru a vă verifica colesterolul, iar medicul dumneavoastră vă asigură că tensiunea arterială se află într-un interval sănătos. Tensiunea arterială crescută și colesterolul cresc riscul de boli de inimă, boli de rinichi, accident vascular cerebral și probleme de vedere.

Screening-ul rinichiului Veți furniza o mostră de urină pentru a vedea dacă există proteine ​​în urină. Proteina poate fi un semn de afectare a rinichilor.

Tratamentul pentru complicațiile diabetului zaharat Tratamentul pentru complicațiile diabetului implică controlul glicemiei. Când glicemia este foarte ridicată, administrarea unei doze de insulină prin injecție sau intravenos poate ajuta la stabilizarea glicemiei și vă va ajuta să începeți să vă simțiți mai bine. (9) De exemplu, tratamentul pentru retinopatia diabetică implică, de obicei, intervenții chirurgicale cu laser pentru îndepărtarea sângelui și a lichidului în ochi și reducerea mărimii vaselor de sânge în ochi. (38)

Dacă aveți boală renală în stadiu incipient, scăderea tensiunii arteriale și a colesterolului și luarea de medicamente poate reduce proteina din urină și vă poate îmbunătăți starea. Pe de altă parte, boala de rinichi în stadiu tardiv poate necesita dializă sau transplant de rinichi. ( )

Medicii vor veni cu un plan de tratament după ce vor determina severitatea afecțiunii. Relații:

5 moduri inteligente de a trata diabetul de tip 2 Takeaway: 2 complicații ale diabetului zaharat

diabetul de tip 2 nu este o boală care trebuie luată ușor. Deci, este important să vă luați medicamentul așa cum este prescris și să fiți deschis și cinstit cu medicul dumneavoastră. Nu ignora simptomele neobișnuite ale diabetului zaharat. Acestea ar putea indica faptul că terapia actuală nu mai funcționează, ceea ce vă pune în pericol complicațiile potențiale grave.

Sursa editorială și verificarea facturilor

Kirkman SM, Briscoe VJ, Clark N, și colab. Diabetul zaharat la adulți mai în vârstă.

Diabet zaharat

. Decembrie 2012.

Prediabetes și rezistența la insulină. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi. August 2009. Hiperglicemia la diabet. Clinica Mayo. 18 aprilie 2015.

Arifulla M, John LJ, Sreedharan J, și colab. Aderența pacienților la medicamentele antidiabetice într-un spital din Ajman, Emiratele Arabe Unite.

Jurnalul Malaezian al Științelor Medicale

. Ianuarie 2014.

1. Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z și colab. Prevalența complicațiilor diabetului la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și asocierea acestora cu caracteristicile de bază din studiul realizării multinaționale. Diabetologie și sindrom metabolic . Octombrie 2013.
2. Activitatea fizică este importantă. American Diabetes Association. 27 decembrie 2016.
3. Prediabetes. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. 25 iulie 2017.
4. Programul Kmietowicz Z. GP bazat pe pierdere în greutate poate inversa diabetul de tip 2. BMJ . Decembrie 2017.
5. Tamez-Perez HE, Quintanilla-Flores D, Rodriguez-Guiterrez R și colab. Hiperglicemia steroizilor: Prevalența, detectarea timpurie și recomandările terapeutice: o revizuire narativă. Jurnalul mondial de diabet . Iulie 2015.
6. Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Relația dintre hiperglicemia și infecția la pacienții cu criză severă
7. Farmacoterapia
8. . Iulie 2005. Diabet și probleme sexuale și urologice. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi. Decembrie 2008. Complicații ale diabetului de tip 2. EndocrineWeb.com
9. Comă diabetică. Clinica Mayo. 22 mai 2015. DKA (cetoacidoză) și cetone. American Diabetes Association. 18 martie 2015. Azoulay E, Chevret S, Didier J, și colab. Infecția ca declanșator al cetoacidozei diabetice în terapia intensivă - pacienți cu unitate
10. Boli infecțioase clinice . Ianuarie 2001. Hiperglicemia (zahăr înalt din sânge). Programul de diabet zaharat pentru copii
11. Metformin (cale orală). Clinica Mayo
12. Daune nervoase (neuropatii diabetice). Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi
13. Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M. Epidemiologia diabetului zaharat și a complicațiilor asociate cu diabetul
14. Terapia fizică
15. . Noiembrie 2008. Glaucomul și diabetul zaharat: poate diabetul să vă afecteze ochii? Consiliul de Diabet. 16 ianuarie 2018. Fapte despre bolile oculare diabetice. Institutul National de ochi. Septembrie 2015.
16. Diabetul zaharat, bolile cardiace și accidentul vascular cerebral. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi. Februarie 2017.
17. Cum hipertensiunea arterială poate duce la un atac de inimă. American Heart Association. 16 august 2017.
18. Nefropatie diabetică. Clinica Mayo. 13 octombrie 2016.
19. Kazancioglu R. Factori de risc pentru boala renală: o actualizare. Suplimentele internaționale pentru rinichi . Decembrie 2013.
20. Sleep Apnea. Clinica Mayo. 25 august 2015.
21. Apneea de somn: Un inamic ascuns în diabet. Diabetul de auto-gestionare. 31 martie 2015.
22. George S, Walton S. Diabetul zaharat
23. British Journal of Diabetes
24. . 2014.
25. Dermopatia diabetică: mai mult decât pielea uscată? Diabetul zilnic. 15 iulie 2017. Diabetul și boala parodontală. Academia Americana de Dermatologie. Suport nutritional. Centrele de tratare a cancerului din America.
26. DCCT și EDIC: Studiul de control și complicații în tratamentul diabetului zaharat și studiul follow-up. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi
27. Heller S. Rezumat al studiului ADVANCE
28. Diabetul zaharat . Noiembrie 2009. Diabet: prevenirea complicațiilor. Cleveland Clinic.
29. Îngrijirea diabetului: 10 moduri de a evita complicațiile. Clinica Mayo. 23 ianuarie 2018.
30. Screening pentru complicațiile diabetului. Asociația Britanică de Diabet
31. Prevenirea și gestionarea complicațiilor diabetului
32. NIH Medicine Plus: Revista
33. . 2012. Tratamentul cu laser al retinopatiei diabetice. Centrul de diabet zaharat Joslin Boala renala cronica. Clinica Mayo. 4 august 2017.