LUNI, 16 octombrie 2012 (HealthDay News) - focar de meningita la nivel national legate de injectii steroizi contaminate a fost pana acum axat pe pacientii cu dureri de spate. a fost plătit acelor pacienți care au primit injecții cu acetat de metilprednisolonă pentru a ușura durerea cronică a articulațiilor, cum ar fi genunchii, umeri și șolduri.
Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor raportează acum că doi oameni care au primit o injecție de steroizi pentru durere un caz este in Michigan, cealalta New Hampshire, dar va dura ceva timp pentru a confirma ca sunt infectii fungice, purtatorul de cuvant al agentiei Melissa Dankel a spus ca Monda
Persoanele cu dureri cronice la nivelul gleznelor, genunchiului, umerilor, șoldurilor și degetelor primesc obișnuit injecții cu acetat de metilprednisolonă în articulația tulbure pentru a ameliora inflamația care cauzează disconfort și limitează mișcarea. Spre deosebire de injecțiile spinale care au fost asociate cu meningita - o infectie a membranelor protectoare ale creierului si a maduvei spinarii - orice infectii articulare legate de steroizii contaminati nu sunt susceptibile de a fi fatale, spun expertii.
Dar ele pot fi riscante, au adaugat
"Infectiile fungice intr-o articulatie pot fi extrem de dificil de tratat si pot fi destul de devastatoare", a spus dr. Sanjeev Suratwala, chirurg spinal reconstructiv la Spitalul Glen Cove din Glen Cove, NY. In mod obisnuit, acesti pacienti au nevoie de mai multe luni de antibiotice predispus la recăderi și poate necesita chiar tratament chirurgical. "
Suratwala a spus că, în timp ce perioada de așteptare pentru meningită în coloană vertebrală sau creier a fost de aproximativ una până la patru săptămâni, infecțiile articulare pot dura mai mult timp . "Infecțiile fungice pot fi mascate, astfel încât poate dura mai mult timp pentru a se prezenta", a spus el.
Și deoarece injecțiile în comun sunt mult mai frecvente decât injecțiile epidurale pe coloana vertebrală, aceste prime cazuri de infecție la persoanele care au primit steroidul pentru dureri articulare sugerează că mulți pacienți ar putea fi mai periculoși, a afirmat Suratwala.
Începând de marți, numărul de cazuri de meningită fungică a fost de 15 morți și 231 de persoane au fost infectate. Toți pacienții se presupune că au fost injectați cu acetat de metilprednisolonă fabricat la Centrul de compoziție din New England, în Framingham, Mass. Oficiali din domeniul sănătății din cele 23 de state care au primit transporturi de droguri au fost capabili să contacteze aproximativ 11 000 de pacienți până acum, CDC a spus oficialii
Acetat de metilprednisolon este folosit pentru a controla durerea articulara din mai multe motive, a spus dr. Neil Roth, chirurg ortopedic la Spitalul Lenox Hill din New York City. "Este un tip solubil de cortizon disponibile pe scară largă, care nu erodează cartilajul sau tendoanele și dă un efect rapid de dozare".
Roth a spus că se așteaptă să vadă infecții fungice în special la persoanele care au avut injecții la genunchi, deoarece "genunchiul articulația este cea mai frecventă injecție făcută în setarea ortopedică. "
Oficialii CDC au declarat că tocmai au lansat linii directoare interimare pentru medici cu privire la modul de tratare a infecțiilor fungice ale articulațiilor. De asemenea, recomandă ca medicii să trateze persoanele suspectate de meningită fungică, chiar dacă testele se întorc inițial negative, deoarece ciuperca legată de aceste infecții - numită Exserohilum rostratum - poate fi dificil de identificat.
CDC recomandă pacienților care au primit injecții comune cu acetat de metilprednisolonă, căutând asistență medicală dacă au semne de infecție, cum ar fi umflarea, creșterea durerii, roșeață sau căldură la locul injectării.
Roth a spus că persoanele care urmează să primească injecții cu steroizi pentru dureri articulare sau spate ar trebui să ceară doctorul de unde a venit steroidul. El a sugerat, de asemenea, ca pacienții să afle dacă biroul sau clinica medicului lor a fost asociată cu orice meningită sau infecții fungice.
"Ca pacient, aveți dreptul să știți de unde vin medicamentul", a spus el. John Tongue, presedintele Academiei Americane de Chirurgie Ortopedica si un ortopedist din Tualatin, Ore., A declarat ca vrea sa sublinieze siguranta injectiilor de steroizi pentru durere. "Speram ca acest lucru nu va descuraja oamenii sa obtina injectii cu steroizi articulațiile ", a spus el.
Tongue a spus că milioane de injecții de steroizi în articulații se fac în fiecare an fără infecții. "Este un fel de ortopedie pentru pâine și unt", a spus el.
El a adăugat că Academia Americană de Chirurgie Ortopedică nu are o orientare sau o politică împotriva utilizării farmaciilor compozitoare cum este cea din Massachusetts. "Aceasta este o nouă problemă pentru mine, va trebui să ne uităm la ele", a spus el.
Companiile farmacii "combină, amestecă sau modifică ingredientele pentru a crea medicamente unice pentru a satisface nevoile specifice ale pacienților individuali", potrivit US Food and Drug Administration. Medicamentele personalizate sunt adesea necesare pentru a se potrivi unor cazuri speciale, cum ar fi o doză mai mică sau eliminarea unui ingredient care ar putea cauza o alergie la un pacient. Uneori, farmaciile compacte produc si droguri atunci cand producatorii aprobati de FDA nu sunt in masura sa satisfaca cererea, ca in timpul penuriei de droguri, a spus agentia.
De asemenea, luni, FDA a emis avertismente despre medicamentele suplimentare produse de compania Massachusetts. a spus ca investigheaza un raport al unei infectii meningite la un pacient care a primit un steroid diferit de cel legat de infectiile nationale.
FDA a mai spus ca verifica rapoartele de infectii fungice la un pacient cu transplant de inima care a primit un cardiac soluție realizată de Centrul de Compoziție din New England. Soluția este folosită pentru a paraliza mușchiul inimii pentru a preveni rănirea inimii. Cu toate acestea, este posibil ca infecția să provină dintr-o altă sursă decât soluția, a spus agenția.
