MIERCURI, 25 septembrie 2014 - Implantarea unui defibrilator care ar putea reîncepe inima în caz de stop cardiac este una dintre metodele de succes de a interveni în boală. Cu toate acestea, un nou studiu a constatat că nu numai că sunt foarte puțini indivizi supuși screening-ului pentru a vedea dacă sunt eligibili pentru un defibrilator, doar un mic procent din indivizii eligibili ajung să obțină dispozitivul de salvare.
"În fiecare an in SUA, avem undeva intre 300.000 si 350.000 de cazuri de stop cardiac subcutanat ", a spus autorul studiului, Sumeet Chugh, MD, care practica la Institutul Inimii din Cedars-Sinai Medical Center. "În momentul în care se întâmplă, este prea târziu."
Un defibrilator este un dispozitiv care este inserat chirurgical pentru a se odihni de inimă și pentru a se asigura că acesta continuă să bată. Este cea mai importanta metoda de prevenire disponibila, potrivit dr. Chugh, si are capacitatea de a soca pacientul in timpul unui stop cardiac brusc, care de multe ori isi salveaza viata.
Cercetatorii de la Centrul Medical Cedars-Sinai din Los Angeles au analizat 2.093 de cazuri de persoane care au murit de stop cardiac subită între 2003 și 2012. Din aceste cazuri, doar 448 au fost examinate pentru a vedea dacă sunt eligibile să primească dispozitivul, iar din cele 448, doar 92 au fost considerate eligibile. Dintre cei care au fost eligibili, 12 au primit un defibrilator primar implantabil.
Numerele au fost surprinzător de mici, a spus Chugh. "Aceasta ne-a făcut să credem că ceea ce facem poate fi doar o picătură în galeata."
O parte din motivul pentru care atât de puțini indivizi ar fi putut fi analizați este că mulți oameni care trăiesc și apoi mor Întreruperea cardiacă bruscă nu a suferit niciodată simptome înaintea evenimentului mortal.
"Există o mare parte a pacienților subită subită de deces cardiac, în cazul în care chiar dacă faceți tot timpul screening-ul, aceștia nu ar îndeplini criteriile", a spus Milind Desai, MD, cardiolog de personal la Clinica Cleveland. Desai a spus că, deși faptul că doar 20% dintre oameni au fost examinați a fost scăzut, este imposibil ca acesta să ajungă până la 100%, deoarece defecțiunea poate fi atât de bruscă, fără semne de avertizare.
O altă problemă este căutarea indivizi ale căror inimi pompează sânge la o rată deosebit de scăzută. Cu toate acestea, cercetările lui Chugh au arătat că două treimi dintre pacienți nu au avut un nivel scăzut de pompare, așa că a sugerat ca liniile directoare să fie reevaluate pentru a include excepții pentru persoanele cu simptome în afara ratei de pompare. dacă oamenii au un eveniment cardiac care îi califică, ei nu pot urma în mod corespunzător sau au luat decizia de a-și lua șansele fără dispozitiv, a spus Desai. În afară de urmărirea slabă, medicii nu introduc defibrilatoare la persoanele cu alte probleme de sănătate - de exemplu, nu are sens pentru cineva cu cancer terminal sau o boală psihică ca demența progresivă.
Chiar dacă mulți oamenii nu se pot califica, studiul ridica constientizarea ca defibrilatoarele sunt optiuni viabile de tratament. Chiar daca o operatie de implantare a dispozitivului poate suna dramatic pentru un pacient, exista putine complicatii si o rata de succes mare, a spus Desai. "Pentru un om laic, aceasta este o intervenție chirurgicală cardiacă, dar pentru un cardiolog, aceasta este o procedură", a adăugat el.
Chugh a spus că speră că rezultatele sale vor inspira educația publicului cu privire la importanța acestei condiții și că defibrilatorii sunt un tratament viabil pentru unele persoane care sunt expuse riscului. El a avertizat de asemenea că persoanele care suferă de probleme cardiace trebuie să se asigure că vorbesc cu medicii despre opțiunile lor.
Desai a recunoscut că, deși este imposibil să se monitorizeze pe toți, studiul arată cât de important este să vizați persoanele cele mai expuse riscului și să le oferiți opțiunile corespunzătoare.
