O lumină asupra leziunilor traumatice ale creierului și a violenței domestice

Cercetătorii spun că violența domestică și leziunile cerebrale sunt legate.

Pamela, care dorește să ocupe numele de familie pentru siguranță a fost de 33 de ani când fostul ei soț, în timp ce era foarte intoxicat, a încercat să-l stranguleze cu o leșie de câine. Sa despărțit de mânerul ei, dar a ridicat-o de pe picioare și a lovit spatele capului în perete. Pamela a spus că și-a pierdut cunoștința, dar nu știe de cât timp. Optsprezece ani mai târziu, ea încă mai simte simptome precum dureri de cap, pierderea memoriei, tulburări de stres post-traumatic și probleme hormonale. diagnosticat cu sindrom post-comoție la mai mulți ani după incident. Ea crede că leziunea traumatică a creierului (TBI) pe care o susține de violența în familie este ceea ce provoacă problemele ei astăzi.

Ca și multe alte victime ale violenței domestice, Pamela nu a căutat asistență medicală imediat după rănire. Ea a spus că sa concentrat în primul rând pe fuga de abuz. Ea a simțit, de asemenea, un nivel profund de rușine. "Nu aveam idee despre potențialele rezultate pe termen lung ale traumatismului din spatele capului. Dacă aș face-o din nou, aș fi fost cu siguranță ajutat doar să mă asigur că nu am avut o comoție ", spune Pamela, care încurajează alți supraviețuitori ai violenței domestice să caute ajutor medical.

De ce TBI Adesea nu se raportează la victimele violenței domestice?

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) definesc o leziune traumatică a creierului ca o întrerupere a funcției normale a creierului cauzată fie de o lovitură, de lovitură sau de șoc la cap , sau un prejudiciu cauzat de cap. TBI poate varia de la ușoară (inclusiv o contuzie) la severă.

Cercetările privind femeile abuzate arată că între 40 și 92% dintre victimele violenței domestice suferă răni fizice; aproape jumătate din aceste femei au raportat că au suferit de strangulare, potrivit unui studiu publicat în octombrie 2017 în

Journal of Health of Women.

"Dacă cineva aplică presiune asupra gâtului prin orice mijloace, este vorba de strangulare", spune Gael Strack, CEO al Alianței pentru Hope International și Institutul Național de Pregătire pentru Strangulare.

Institutul Neurologic Barrow, cel mai mare neurolog tratamentul bolii și instituția de cercetare, a realizat un studiu privind TBI și violența domestică care a inclus 115 victime. Conform acestei cercetări, publicată în februarie 2017 în

Journal of Neurotrauma,

, 81% dintre pacienți au raportat o istorie a pierderii de conștiință asociată leziunilor lor și doar 21% dintre pacienți au solicitat ajutor medical în momentul rănirii . Glynnis Zieman, un neurolog în Centrul de Concussion și Brain Injury de la Institutul Neurologic Barrow și principalul autor al studiului, explică faptul că există mai multe motive pentru care victimele nu primesc ajutor. TBI, cum ar fi confuzia, amnezia și pierderea conștiinței, pot face dificil pentru victime să realizeze o leziune cerebrală a avut loc.

Glynnis Zieman, MD

"Victimele sunt adesea singure după ce sunt rănite și adesea nu pot căutați o îngrijire medicală pentru vătămări din cauza siguranței, izolației sau a cauzelor economice. " Există și o concepție greșită că o lovitură pe cap nu este problematică dacă nu pierdeți conștiința. Un studiu publicat în octombrie 2017 în

Journal of Women's Healt h

sugerează că o TBI ușoară ca o contuzie este cel mai subestimat tip de TBI

"Lipsa de conștientizare a efectului cumulativ al TBI ușoară în această populație [victimele violenței domestice] ar putea fi o barieră pentru oameni obținerea serviciilor de care au nevoie. Noi pur si simplu nu suntem obisnuiti sa gandim la aceasta populatie in acest context, spune Ashley Bridwell, un asistent social si coordonator programe de reabilitare in Barrow Ambulatoriu Centrul de Neuro-Reabilitare si Barrow Concussion si Brain Injury Center la Barrow Neurological Institute.

Dacă sunteți victima violenței domestice și prezentați simptome de leziuni cerebrale, David Cifu, MD, specialist în TBI de la Departamentul Afacerilor Veteranilor, vă sfătuiește să vizitați medicul primar de ingrijire inainte de a cauta un specialist

"Nouazeci si opt la suta din aceste probleme pot fi gestionate de medici de ingrijire medicala primara, spune el.

HELPS, un instrument de screening universal, cinci intrebari initiale dezvoltate de catre Centrul International pentru persoanele cu dizabilități în 1991, este de asemenea utilizat pentru a ajuta la identificarea TBI în rândul victimelor violenței domestice. Instrumentul de screening, care a fost recent actualizat de personalul proiectului pentru a reflecta recomandările CDC pentru TBI, întreabă: Ai fost HIT

în cap?

Ați căutat

Ați avut

LOSE

conștiință Aveți PROBLEME

cu concentrare sau memorie? Probleme fizice care au urmat rănirii? "Am descoperit că, dacă nu puneți întrebări specifice, acestea nu vă vor spune", spune Strack. "Trebuie să trageți cu adevărat aceste informații din oameni din cauza lipsei de memorie, ar putea fi jenate, s-ar putea să se teamă că dacă cineva va afla sau ar putea exista represalii."

Jacquelyn Campbell, PhD, RN Anna D. Wolf scaun si profesor la Universitatea Johns Spitalul de Nursing, este de acord. Lucrează pentru a crește gradul de conștientizare a victimelor violenței domestice în instituția ei. "De fiecare dată când o femeie abuzată intră în sistem, întrebăm despre eventualele răni la cap, leziuni cerebrale cauzate de strangulare sau lovituri de cap sau față" spune. Campbell pregătește audiențe interdisciplinare (asistență medicală, avocați de violență domestică, profesioniști din sistemul de justiție penală) din întreaga țară pentru a utiliza evaluarea pericolelor, care ajută la determinarea riscului de a fi ucis de un partener intim. De asemenea, ea îi educă pe acești profesioniști cu privire la posibilele efecte ale TBI și asupra modului în care victimele se adresează îngrijirii adecvate. Sprijinirea educației pentru îngrijirea victimelor violenței domestice

Educația și conștientizarea TBI la victimele violenței domestice a fost lipsa adăposturilor pentru violența domestică. De asemenea, cu condiția ca serviciile medicale să varieze în funcție de adăpost, astfel încât nu există standarde de îngrijire. Acum patru ani, Bridwell a colaborat cu Javier Cárdenas, MD, directorul Centrului de distrugere a creierului și a creierului la Institutul Neurologic Barrow, program care oferă îngrijire neurologică gratuită pentru femeile care au un ecran pozitiv pentru TBI. Bridwell, dr. Cárdenas, și dr. Zieman, care este de asemenea implicat în acest proiect, a început să educe managerii de caz și să adăpostească personalul de admisie la un adăpost fără adăpost din Phoenix. De atunci, Institutul Neurologic Barrow a extins programul la șase adăposturi și a servit peste 300 de bărbați și femei. O altă componentă a programului de violență în familie a Institutului Barrow Neurologic este clubul "BRAINS", care se reunește o dată pe lună la parteneriatul adăposturi. Aceste clase gratuite, care sunt disponibile numai în adăposturi selectate, învață victimele violenței domestice în ceea ce privește sănătatea lor neurologică, utilizând module specifice care abordează memoria, cunoașterea și funcția executivă. Opțiunile de tratament pentru persoanele cu TBI

Tratamentul pentru TBI este diferit pentru fiecare pacient. Victimele violenței domestice diagnosticate cu un TBI necesită adesea o abordare multidisciplinară, spune Zieman. "Migrenele și durerile de cap adesea răspund bine la tratamentul precoce, în timp ce simptomele precum dezechilibrul și schimbările vizuale adesea justifică terapii fizice și ocupaționale. Simptomele de dispoziție se îmbunătățesc adesea cu timpul, dar depresia și anxietatea justifică o intervenție psihiatrică adecvată. In cele din urma, deficitele cognitive sunt adesea imbunatatite semnificativ cu ajutorul terapiei cognitive de vorbire ", spune ea, adaugand ca persoanele anterioare solicita ingrijiri medicale, cu atat este mai usor pentru ei sa se recupereze pe deplin si repede. Dacă tu sau cineva pe care-l cunoști suferă de violență în familie, mai întâi 911 dacă esti în pericol sau ai fost rănit, spune Zieman. Linia telefonică națională pentru violența domestică, 800-799-7233, este disponibilă 24/7. Cele mai multe orașe mari au și adăposturi pentru a ajuta victimele violenței domestice. "Vă rog să veniți. Vă rugăm să știți că ajutorul este disponibil ", spune Strack. "Sunt oameni care pot și vor să te ajute."