Ați fost diagnosticat cu cancer testicular, așa că acum? Iată câteva întrebări care trebuie luate în considerare pentru a vă întreba pe medicul dumneavoastră:
1. De unde știți că am cancer testicular?
Ar trebui să aveți una sau două tipuri de teste care arată cancerul primar în testicule și dacă acesta sa răspândit în alte părți ale corpului. Activitatea de sânge vizează creșteri ale hormonilor produși de unele celule canceroase: fetoproteina alfa, gonadotropina corionică umană (care poate produce dezvoltarea sânilor) și lactat dehidrogenază. Deși prezența acestor hormoni indică cancer, absența nu o exclude.
Medicul dumneavoastră ar trebui să explice de ce a exclus alte posibile probleme, inclusiv torsiune (testicul răsucite), orhită (testicule inflamate) și chisturi benigne.
2. Ce tip de cancer este? Care este stadiul? Cum stadiul dictează tratamentul? Există două tipuri principale de cancer testicular - seminom cu creștere lentă și non-seminom cu creștere rapidă - și trei etape principale. Acestea vor afecta tipul de tratament, dar în toate etapele testiculul va fi îndepărtat; că această intervenție chirurgicală este denumită orhiectomie.
Etapa I
- Această etapă descrie o tumoră primară testiculară, care după eliminare va fi examinată pentru a afla tipul de cancer (seminoma sau non-seminom). Pentru cele mai multe non-seminomas, orhidectomia este urmată de observarea cu teste de sânge și de scanări. Un tip de seminom poate necesita chimioterapie și poate radioterapie. Stadiul II
- Cancerul sa răspândit în ganglioni limfatici abdominali, care pot fi îndepărtați folosind o intervenție chirurgicală numită dispecție retroperitoneală a ganglionilor limfatici (RPLND). Chimioterapia și poate radioterapia pot fi, de asemenea, necesare. Etapa III
- Cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului; chimioterapia este întotdeauna utilizată. 3. Ceea ce implica tratamentul?
Doug Bank, presedinte si editor al Centrului de Resurse pentru Cancerul Testicular, care a fost diagnosticat cu cancer testicular la varsta de 26 de ani, spune: "Este important sa intrebi despre plusurile si minusurile fiecarui tratament, efecte pe termen lung și ce s-ar putea întâmpla dacă nu beneficiați de tratament. "
Orhidectomia
- O orhidectomie îndepărtează testiculul afectat; este o operație rapidă efectuată printr-o incizie a inimii. Dacă este necesară RPLND, aceasta se realizează fie cu o incizie abdominală, fie cu o intervenție chirurgicală laparoscopică. Cu această intervenție chirurgicală, se introduce un mic videocop în corp. Doctorii pot funcționa fără a lăsa o cicatrice mare. Chimioterapia
- Chimioterapia este un cocktail de droguri folosit pentru a distruge celulele canceroase și se face în general în ambulatoriu. De obicei, se administrează după intervenția chirurgicală, cu excepția cazului în care cancerul vostru sa răspândit în alte părți ale corpului, caz în care poate fi administrat înainte de intervenție chirurgicală. Radioterapie
- Acest tratament se utilizează numai pentru seminomas, la zonele afectate. 4. Voi putea face sex din nou? Voi arăta normal?
Îndepărtarea testiculelor nu ar trebui să afecteze negativ viața sexuală. Spune Jonny Imerman, fondatorul serviciului on-line de asistență pentru cancer Imerman Angels, care a avut cancer testicular la 26 de ani, "Pentru mine este același lucru și ejacularea nu simte sau nu arată altfel". tratamentul poate provoca schimbări în funcționarea sexuală, dar rafinăriile în chirurgie, chimioterapie și radioterapie au redus aceste probleme. De asemenea, factorii psihologici pot juca un rol în funcționarea sexuală. Această reacție normală poate fi ajutată cu consiliere sexuală. Dacă RPLND se efectuează folosind chirurgie care economisește nervii, singura modificare a funcționării fizice poate fi ejacularea retrogradă. În această situație, ejaculatul intră în vezică și se eliberează prin urinare.
Un alt lucru pe care trebuie să-l luați în considerare este chimioterapia: în timpul chemo, medicamentele pot intra în ejaculare, deci trebuie să utilizați un prezervativ pentru a nu expune partenerul le.
Dacă nivelul de testosteron scade din cauza tratamentului, poate fi administrat terapia de substituție hormonală.
În ceea ce privește modul în care veți arăta, pentru majoritatea bărbaților, sacul scrotal este păstrat și nu arată prea diferit. Dar un implant este o opțiune, în timpul sau după o orhiectomie.
5. Tratamentul mă va face infertil? Care este optiunea mea daca doresc sa inceapa o familie?
"Orice tratament are potentialul de a afecta fertilitatea unui om", spune Stephen Boorjian, MD, profesor asistent in oncologie urologica si chirurg de la Fox Chase Cancer Center din Philadelphia. Dar pentru majoritatea barbatilor, operatia de indepartare a unui testicul nu face acest lucru. Dar aceasta este operatia: Aproximativ 50% dintre barbatii care au avut chimioterapie sau radioterapie vor deveni permanent infertile, in functie de tipul si durata terapiei. Cu toate acestea, în rest, fertilitatea este posibilă chiar și în timpul terapiei; se poate relua, de asemenea, în jurul a șase luni după chimioterapie și la doi ani după radioterapie. Deoarece spermatozoizii pot fi afectați înainte de acest punct, este o idee bună să folosiți controlul asupra nașterilor.
Deoarece nu există nicio modalitate de a anticipa cine va fi infertil prin tratamentul cancerului, ar trebui să întrebați despre sperma bancară. Trebuie să văd un specialist?
În timp ce mulți urologi au experiență în orhidectomie, un specialist care este instruit în tehnici de economisire a nervilor este necesar pentru RPLND. De asemenea, pentru că este rară, asigurați-vă că medicul oncologic are experiență în tratarea cancerului testicular. Obțineți o sesizare sau consultați oncologul cu un specialist.
7. Care este prognosticul meu?
Potrivit Societatii Americane de Cancer, rata de supravietuire de cinci ani pentru barbatii cu cancer testicular localizat este de 99%; pentru cei cu implicare în ganglionii limfatici, este de 96%. Chiar dacă s-a răspândit, aproximativ 72% dintre pacienții cu cancer testicular vor supraviețui.
Chimioterapia la o vârstă fragedă este legată de un risc crescut de boală cardiacă ulterior. Dr. Boorjian vă sfătuiește să urmați controale de sănătate și să urmați o dietă "sănătoasă din inimă".
