Pacientii cu boli cardiovasculare care adauga niacin la medicamentul statin Zocor (simvastatina) pentru a-si reduce colesterolul nu au nici un beneficiu clinic suplimentar. deși niacinul pare să crească colesterolul HDL - colesterolul bun - și să scadă trigliceridele, un alt tip de grăsime din sânge, nu a redus riscul de atac de cord, accident vascular cerebral sau deces, au constat cercetătorii. anterior pe niacin nu a fost foarte puternica si a venit in mare parte dintr-un studiu foarte vechi, a spus dr. Robert Giugliano, de la divizia de medicina cardiovasculare la Brigham si Spitalul de femei si Harvard Medical School din Boston, care nu a fost implicat in studiu. > Raportul a fost publicat online 15 noiembrie i n New England Journal of Medicine
pentru a coincide cu prezentarea concluziilor la o intalnire American Heart Association din Orlando, Florida
Giugliano, care este autorul unui editorial de insotire revista, a declarat ca procesul a aratat nici un beneficiu, dar în mod neașteptat a arătat o creștere a accidentului vascular cerebral. Cu toate ca semnalul nu este clar, a spus el. Procesul, numit studiul Aim-High, a fost oprit in mai, 18 luni mai devreme pentru ca nu exista nici un beneficiu dovedit pentru niacina - cunoscut si ca vitamina B3 - risc crescut de accident vascular cerebral.
Pentru acest studiu, o echipa condusa de dr. William Boden, profesor de medicina la Universitatea din Buffalo, New York, a repartizat aleatoriu mai mult de 3400 de pacienti pentru a primi doza mare de niacina sau un placebo. În timpul unei perioade medii de urmărire de trei ani, 16,4% dintre pacienții care au luat niacin au prezentat un atac de cord, accident vascular cerebral, au murit din cauza bolilor de inimă, au fost spitalizați sau au fost necesari deschideri de artere blocate, comparativ cu 16,2 la pacientii care au primit un placebo, cercetatorii au descoperit ca 1,6 la suta dintre pacientii tratati cu niacin au suferit un accident vascular cerebral, comparativ cu 0,9 la suta dintre pacientii care au luat placebo. Giugliano a remarcat faptul ca un alt proces mai mare de niacina este în desfășurare, rezultatele obținute fiind așteptate în 2013. Niacina ar putea fi utilă pacienților care nu pot lua statine, a spus el. "Deci, niacina poate avea un rol", a adaugat el. Cu toate acestea, Giugliano nu recomanda pacientilor sa inceapa sa ia niacina. "Un brand, Niaspan, a vandut anul trecut aproape 800 de milioane de dolari, insa este greu sa sustinem vanzarile mari pentru un medicament care nu are niciun fel de date recente care sa il sustina", a spus el. finantat de Institutul National al Inimii, Lungului si Sangelui din SUA, cu sprijinul Abbott Laboratories, care a furnizat Niaspan. Producătorul de medicamente Merck Pharmaceuticals a furnizat Zocor
Un alt expert, Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiologie la Universitatea California, Los Angeles și un purtător de cuvânt al American Heart Association, a comentat că "scăderea LDL cu terapie cu statine dramatic scade riscul de evenimente cardiovasculare la pacientii cu boala coronariana stabila. [
] Sa spus ca cresterea HDL si scaderea nivelurilor trigliceridelor ar fi benefica, chiar si in randul pacientilor care au atins niveluri optime cu terapie statina, a spus el. LDL este cunoscut sub numele de "colesterol rău". AIM-High a demonstrat că, în rândul pacienților cu boli cardiovasculare cunoscute, nu a existat niciun beneficiu clinic prin adăugarea de niacin cu eliberare prelungită în terapia cu statine, în ciuda creșterilor în HDL și scăderii trigliceridelor. Mai mult decat atat, exista o crestere neasteptata a riscului de accident vascular cerebral cu niacina, a spus Fonarow. Aceste constatari provoaca ipoteza in mod obisnuit ca cresterea HDL si scaderea trigliceridelor este benefica pentru pacientii cu boala coronariana, desi sunt necesare studii suplimentare " a adaugat el.
Reducerea agresiva a LDL-ului cu terapia cu statine ramane standardul bazat pe dovezi, recomandat de ghid, pentru a beneficia de pacientii cu risc de boli cardiovasculare, a declarat Fonarow
