MIERCURI, 20 decembrie 2011 (HealthDay News) - În timp ce experții modifică cursul privind liniile directoare pentru proiectele de cancer, cum ar fi mamografiile și testul antigenului specific prostatei, publicul larg este în mod evident confuz.
Femeile la vârsta de 40 de ani se întreabă dacă ar trebui să aibă mamografie căutați pentru cancerul de sân sau așteptați până la 50 de ani, după cum sugerează o organizație din SUA. Bărbații de o vârstă în care se dezvoltă cancer de prostată pot fi informați să renunțe la testul antigenului specific prostatic (PSA), contrar practicilor anterioare standard. Și femeile active sexual nu s-ar putea simți în siguranță de cancerul de col uterin dacă așteaptă ani între testele Papanicolau.
"Este dificil să accepți că testul mai puțin este atât de bun sau chiar mai bun decât de a avea mai mult", a spus Dr. Robert Mayer, vicepresedinte pentru afacerile academice la Institutul de Cancer Dana-Farber din Boston
Pe baza unor cercetari noi, unele grupuri majore de cancer sfatuiesc profesia medicala sa fie mai judeca cu privire la cine este testat si cand. cred ca datele sunt la fel de concludente ca screening-ul este la fel de rau sau de bine ca am sperat, a spus dr. David Penson, profesor de chirurgie urologica si director al calitatii chirurgicale si de cercetare de cercetare de la Universitatea Vanderbilt din Nashville. cea mai controversată recomandare a venit de la US Force Services Task Force (USPSTF), un organism guvernamental care publică orientări de screening. Acesta a declanșat un furor acum doi ani, când a anunțat că mamografiile nu pot beneficia de femeile în vârsta de 40 de ani, în timp ce femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 74 ani ar putea fi supuse screening-ului o dată la doi ani în loc de an. Preventive Health Care a apărut cu recomandări similare privind screening-ul la cancerul mamar, sugerând că femeile cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani cu risc mediu de cancer mamar nu obțin mamografii de rutină. Aceasta, desigur, contravine înțelepciunii convenționale de lungă durată pe care toate femeile peste 40 de ani ar trebui să fie supuși unei mamografii anuale.
Aceste organizații au susținut că mamografiile pot duce la rezultate false și la biopsii inutile, daune care în unele cazuri pot depăși beneficiile acestui tip de screening. Creșterea costurilor de sănătate poate, de asemenea, să cântărească în luarea deciziilor. Cu toate acestea, Societatea Americană pentru Cancer și Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi încă susțin screening-ul începând cu vârsta de 40 de ani.
"Nu văd o tendință de susținere departe de aprobarea pentru screening-ul in randul multor organizatii, a declarat Robert Smith, director senior al controlului cancerului la Societatea Americana de Cancer. "Sincer, o văd dintr-o dată."
Dar instituția medicală se sprijină din depistarea PSA pentru cancerul de prostată, deoarece testul este departe de a fi perfect, rezultând multe biopsii inutile.
Nivelurile crescute de PSA pot indica cancer , dar acestea nu sunt o măsură de siguranță. Nivelurile PSA cresc natural ca bărbați vârstă, a explicat Mayer. Nivelurile pot crește, de asemenea, dacă bărbații au avut două sau trei experiențe sexuale în ultimele câteva zile.
"Există un număr enorm de fals pozitive", a adăugat Mayer. "Cum se spune apoi ce este bun pentru toată lumea?"
Și nu toate cancerele de prostată sunt create egale, unele fiind foarte agresive și altele foarte lent. Tratamentul invaziv poate fi mai dăunător decât vizionarea și așteptarea, spun unii medici.
"Știm că mai puțin de 10% dintre bărbații cu cancer de prostată au murit vreodată de boală", a spus Mayer. Acest lucru este foarte diferit de cancerul de colon, in cazul in care 40 la 50 la suta mor din ea, sau de cancer de san, in cazul in care 30 la 40 la suta mor de la ea.
linia de jos pentru cancerul de san si de prostata:
În octombrie, trei grupuri, inclusiv Societatea Americană pentru Cancer, au creat împreună orientări care solicită femeilor să obțină mai puține cancer de col uterin proiecții pe parcursul vieții lor
Liniile directoare solicită, de asemenea, testele combinate cu Papanicolau și testul HPV (papilomavirus uman) la femeile cu vârsta de 30 de ani și peste, punând un accent mai puternic pe testarea HPV decât cele emise oficial de USPSTF.
Dar problema este mai puțin controversată . "Avem teste mai sensibile în capacitatea noastră de a detecta ce este o boală cu creștere lentă", a spus Smith
