Ce este prediabetes? Factori de risc, simptome, diagnostic, dietă și tratament

Pentru a vă ajuta să evitați diabetul de tip 2 plin de fază, este esențial să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a veni cu un plan de joc pentru a obține sângele zahăr în check.Ian Hooton / Getty Images

Având prediabetes vă poate crește riscul de diabet de tip 2, dar puteți lua măsuri pentru a vă menține glicemia într-un interval sănătos și, eventual, chiar inversa boala. , unii pacienti se simt imputerniciti sa fi fost diagnosticati precoce cu prediabete si spera sa previna diabetul de tip 2, spune Ann Whelan, RD, CDE, la Universitatea Ohio State University Wexner Medical Center din Columbus. Prin efectuarea unor schimbari nutritionale si cresterea nivelului de activitate, cei mai optimisti ar putea sa se simta increzatori ca vor putea sa previna diabetul in timp ce se imbogatesc ", spune ea.

Dar, de asemenea, Whelan noteaza ca unii oameni devin coplesiti de schimbarile stilului de viata că trăiesc cu diabet zaharat, sau vă faceți griji cu privire la accesul la o bună asistență medicală, resurse, educație și sprijin social. Ei se pot teme că diabetul de tip 2 este inevitabil și simte mai mult stresul diagnosticului.

"Dar, în unele cazuri, cu sprijinul potrivit, unii indivizi pot învăța să lucreze în propriul ritm pentru a face mici, realiste schimbări în de sanatate in timp, Whelan spune

legate de:

Cele mai bune moduri de a gestiona stres legate de locul de munca, daca aveti diabet Ce este Prediabetes? Factorii cheie de știut

Prediabetes este o stare în care nivelul zahărului din sânge este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu este suficient de ridicat pentru a diagnostica diabetul de tip 2 plin de suferință. Prediabetes este denumit, de asemenea, glucoză subită "sau" toleranță scăzută la glucoză ", în funcție de testul de sânge folosit pentru a face diagnosticul. (1)

"Un diagnostic de prediabetes înseamnă că este prezentă o afecțiune care stă la baza numită rezistență la insulină", ​​explică Whelan. Insulina este un hormon produs de pancreas care permite zahărului din sânge să intre în celule. Când deveniți rezistent la insulină, insulina nu mai poate să-și îndeplinească această sarcină, iar pancreasul ajunge să producă tot mai multă insulină pentru a compensa, spune Whelan. Inițial această compensare funcționează, iar nivelurile de zahăr din sânge rămân normale sau doar puțin ridicate, explică ea - o afecțiune numită prediabetes. (2)

De fapt, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că mai mult de unul din trei adulți din Statele Unite - sau 84 de milioane de americani - au prediabete. (1)

Și majoritatea acestor oameni, mai mult de 90%, nici măcar nu știu că o au. "Necontrolată la stânga, rezistența la insulină progresează de obicei la diabetul de tip 2, deoarece pancreasul nu mai este capabil să compenseze eficient rezistența la insulină", ​​spune Whelan. (2)

Care sunt factorii de risc și simptomele prediabetelor?

Factorii de risc pentru prediabete sunt în mare măsură aceiași cu cei pentru diabetul de tip 2:

Being obez sau supraponderali

• > Diabet zaharat de tip gestațional (diabet zaharat în timpul sarcinii)
• Fiind peste 45 de ani
• Având un istoric familial de diabet de tip 2
• Fiind afro-american, hispanic și latino, indian american, asiatico-american Pacific Islander
• RELATED:
• Cum etnicitatea ta poate afecta riscul de diabet de tip 2

Prediabetele nu au semne sau simptome în general. (2) Dar, pe măsură ce starea progresează spre diabet, oamenii pot prezenta simptome de diabet zaharat tip 2, cum ar fi setea crescută, urinarea frecventă, vederea încețoșată și oboseala, spune Whelan. (3) Unul dintre putinele semne posibile este acantoza nigricana, care este o intunecare a pielii in locuri precum gatul, axile, coatele, genunchii si articulatiile. (2)

Dacă observați astfel de modificări ale pielii, este o idee bună să le verificați de un medic.

Ce cauzează prediabetele? De ce experții nu sunt siguri

Cauzele exacte ale rezistenței la insulină sunt încă necunoscute, dar experții consideră că contribuțiile majore includ excesul de greutate, în special în jurul valorii de mijloc și lipsa de inactivitate fizică. Grăsimea din jurul taliei poate contribui la inflamația cronică și a fost legată de probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială și bolile de inimă. Activitatea fizică ajută mușchii să ardă glucoza stocată, sau zahăr, și să mențină un echilibru al nivelului de zahăr din sânge în organism. (2)

Alți factori de risc și cauzele potențiale ale rezistenței la insulină includ etnia, utilizarea steroizilor, îmbătrânirea, problemele de somn precum apneea de somn și fumatul. (9)> Prediabetele pot fi descoperite întâmplător dacă faceți un test de sânge de rutină (la orice vârstă) sau screening-ul de rutină pentru diabetul de tip 2 (la vârsta de 45 de ani)

Screening pentru și diagnosticarea prediabetelor: ). (4)

Sau medicul dumneavoastră poate descoperi afecțiunea dacă aveți factori de risc pentru prediabete și diabet zaharat de tip 2 și medicul dumneavoastră comandă un test de screening.

7 semne de avertizare și simptome ale diabetului de tip 2

Testele utilizate pentru screeningul pentru prediabete sunt aceleași ca și cele utilizate pentru screening-ul pentru diabetul de tip 2: testul de glucoză plasmă la naștere și Testul A1C (numit de asemenea testul HbA1c sau testul hemoglobinei A1c). (4)

A1C este o măsură de două până la trei luni a nivelurilor medii de glucoză din sânge. Conform standardelor ADA din 2018 privind îngrijirea medicală în diabet, adulții fără simptome ar trebui să înceapă să fie testați pentru prediabete la vârsta de 45 de ani, cu testarea repetată cel puțin o dată la 3 ani după aceea, furnizând rezultate normale. Dar adulții care sunt supraponderali sau obezi și au unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc ar trebui să ia în considerare testul, chiar dacă nu au atins încă 45: (5) O rudă de gradul întâi care are diabet zaharat

(

)> Hipertensiune arterială

• Femei cu sindrom ovarian polichistic (PCOS)
• O plasmă posturală rezultatul testului de glucoză între 100 și 125 miligrame pe deciliter (mg / dl) și un rezultat al testului HbA1c între 5,7 și 6,4 procente indică prediabetele. (4)
• Testul de toleranță la glucoză orală (OGTT), care implică repaus peste noapte, apoi consumul unei soluții de glucoză și măsurarea zahărului în sânge o oră și două ore după aceea, este uneori folosit pentru a diagnostica prediabetele. (4)
• Dar, în general, acest test este folosit doar pentru a examina diabetul gestational, deoarece este mai consumator de timp și mai scump decât alte teste. De asemenea, poate fi folosit pentru a diagnostica și a diagnostica diabetul de tip 2, spune Whelan.
• Dealing with the Emotional Toll of a Diagnosis Prediabetes

Când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu prediabetes, poate doriți să verificați spitalul local sau YMCA pentru orice programe de sprijin în persoană, spune Whelan. "Uneori, stiind ca nu esti singur si invatand tot ce poti despre boala este de ajuns", spune ea.

RELATED:

Cum un program de prevenire a diabetului a ajutat un om sa-si piarda 60 de lire si sa obtina mai multa energie

Whelan constată, de asemenea, că persoanele cu prediabete pot găsi numeroase grupuri de sprijin online și bloguri care oferă informații educaționale și sprijin emoțional. Membrii familiei și profesioniștii din domeniul sănătății pot oferi sprijin și încurajare, în timp ce profesioniștii din domeniul sănătății mintale vă pot ajuta atunci când simțiți că aveți de-a face cu mai multe probleme decât vă puteți descurca pe cont propriu, spune Whelan.

Prediabetes Reversing Possible Through Dieting , Pierderea in greutate si schimbarile de stil de viata

Din fericire, puteti lua masuri pentru a ajuta la inversarea prediabetelor si a preveni aparitia diabetului de tip 2. Datele si cercetarile sustin aceasta notiune. De fapt, CDC arată că pierde doar 5 până la 7 procente din greutatea corporală poate ajuta la prevenirea prediabetelor de a progresa în diabet zaharat tip 2 complet. (1)

Un studiu observă că intervenția în stilul de viață poate scădea procentul persoanelor cu prediabete care dezvoltă diabet de tip 2 de la 37 la 20 la sută în decurs de patru ani de la diagnosticarea acestor prediabete. (6)

De asemenea, studiul referitor la programul de prevenire a diabetului zaharat (DPP), care a examinat efectele pierderii in greutate prin schimbarile alimentare si cresterea activitatii fizice la persoanele care au prediabetes, a constatat ca boala este reversibila. (7)

Studiul DPP a inrolat 3.234 de adulti supraponderali din 27 de centre clinice din Statele Unite; 45% dintre participanți au fost membri ai grupurilor minoritare rasiale sau minoritare

Participanții care au beneficiat de consiliere intensivă și de sprijin motivațional pentru îmbunătățirea regimului alimentar și pentru a fi activi fizic au redus riscul de a dezvolta diabet zaharat cu 58%. a fost adoptat de Programul de Prevenire a Diabetului YMCA, care este în prezent pus în aplicare la Y participante în Statele Unite, precum și alte site-uri. CDC menține o listă a programelor locale DPP, inclusiv cele derulate de YMCA. Si, in 2018, programele nationale DPP vor deveni eligibile pentru acoperirea Medicare, in conformitate cu Departamentul de Sanatate si Servicii Umane din S.U.A. (8)

Aceasta înseamnă că mulți dintre cei 84 de milioane de americani cu prediabete au acum acces la un mod accesibil și dovedit de a-și gestiona prediabetele și de a preveni sau întârzia diabetul de tip 2.

RELATED:

Diabetul de tip 2 cu modificări ale stilului de viață și al stilului de viață

Cum să urmăriți o dietă prediabetes: ce să mănânce și să evitați

O dietă sănătoasă pentru persoanele cu prediabete este aceeași cu orice regim alimentar sănătos, spune Whelan. În general, observa ea, veți dori să ajungeți la următoarele alimente:

Mai multe fructe și legume, inclusiv cel puțin o ceașcă de legume la prânz și cină

Pește cel puțin de două ori pe săptămână și proteine, cum ar fi bucățile de carne și pui fără pieliță, rotunde sau în formă de carne

Proteine ​​pe bază de plante, cum ar fi boabele, în loc de carne și de pui mai des

Alimentele care sunt prăjite, gatite, în loc de unt de prajit sau prajit

• Ulei de gătit în loc de unt, untură sau de scurtare
• Apă și alte băuturi fără calorii
• În plus, Whelan spune, veți dori să reduceți :
• Băuturi răcoritoare și sucuri regulate
• Carbohidrați rafinați, cum ar fi pâinea albă, orezul și cartofii
• Deserturi bogate în grăsimi cum ar fi înghețată, prăjituri, plăcinte și biscuiți - hrană și carne prelucrată, cum ar fi câini calzi, cârnați și șuncă
• Alimente cu trans grăsimi, cum ar fi anumite margarine, produse de cofetărie ambalate și anumite unturi de arahide (bifați eticheta)

alcool. Limitați consumul de alcool la o sumă moderată, ceea ce înseamnă că nu mai mult de o băutură pe zi pentru femei și nu mai mult de două băuturi pe zi pentru bărbați. O băutură este de aproximativ 12 uncii de lichid (oz), 5 oz de vin sau 1,5 oz de lichior. (9)

• Importanța controlului porțiilor pentru prediabiții de reversare
• Whelan constată că dacă sunteți supraponderal, scăderea în greutate poate scădea șansele dumneavoastră de a dezvolta diabet de tip 2. (10) Porțiuni de tăiere în spate este o modalitate de a pierde în greutate. În plus, Centrul de diabet zaharat Joslin notează că porțiunile sunt strâns legate de controlul glicemiei: dacă mâncați mai mult decât se recomandă, zahărul din sânge va crește.
• Whelan oferă următoarele sfaturi pentru controlul porțiunii:
• Utilizați o placă mai mică și săriți al doilea ajutor.
• Scrieți ceea ce mâncați și beți timp de o săptămână, ceea ce vă va face mai conștienți cât de mult
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
• Alimentele cele mai bune și cele mai grave pentru diabetul de tip 2

Utilizarea indexului glicemic și încărcăturii glicemice pentru monitorizarea consumului de carbohidrați

Indicele glicemic evaluează alimentele pe o scară de la 0 la 100, aceste alimente afectează zahărul din sânge. Cu cât rangul este mai mic, cu atât mai lent vă crește nivelul de zahăr din sânge după ce ați mâncat acest produs. Mai multe alimente gătite și procesate au tendința de a avea numere mai mari de GI, în timp ce mai multe fibre umplut și grăsimi alimentate au tendința de a avea numere mai mici GI. (12)

Sarcina glicemică, între timp, este o măsură suplimentară care vă spune nu numai cât de repede se introduce glucoza în sânge, dar câtă cantitate de glucoză poate furniza. De exemplu, pepene verde are un indice glicemic de 80, dar o porție de pepene verde are atât de puține carbohidrați încât încărcătura glicemică este de numai 5. (12)

• Numărarea carbohidraților nu este necesară pentru persoanele cu prediabete, spune Whelan, dar poate fi un instrument util care vă poate ajuta să reglați dimensiunile porțiilor și să mâncați mai sănătoși.
• De ce fumatul și prediabetele sunt o combinație mortală
• Fumatul vă poate crește riscul de apariție a diabetului de tip 2, mai ales dacă ați fost deja diagnosticat prediabet. De fapt, poate scădea sângele din curgerea musculară și poate crește nivelurile de stres - toate acestea cresc riscul de rezistență la insulină. De asemenea, cercetările preliminare sugerează că nicotina poate afecta controlul zahărului din sânge. (14)
• Iată câteva modalități dovedite de renunțare la fumat: (14)

Consiliere individuală, de grup sau telefonică Tratament livrat prin intermediul unui telefon mobil

Produse de înlocuire a nicotinei, (

)> Cel mai bun si cel mai rau mod de a renunta la fumat

De ce exercitiul este esential pentru a ajuta la administrarea bine sau a prediabiilor

"Fiind activ este una dintre cele mai bune modalități de întârziere sau de prevenire a diabetului de tip 2 ", spune Whelan. (15) Activitatea fizică regulată poate ajuta la scăderea greutății și tensiunii arteriale și la îmbunătățirea nivelului de colesterol, explică ea. Încercați-vă de mers pe jos o jumătate de oră de cinci zile pe săptămână pentru a începe, Whelan recomandă

. De fapt, un studiu din 2016 analizează dacă exercițiul singur poate afecta toleranța orală la glucoză și a constatat că acesta a fost de fapt destul de comparabil cu rezultatele exercițiului -plus-dieta. În cadrul studiului, participanții care și-au adaptat obiceiurile de dietă și exerciții fizice au înregistrat o îmbunătățire a toleranței la glucoză de 8,2%, iar participanții care și-au adaptat numai obiceiurile de exercițiu au înregistrat doar o îmbunătățire cu 6,4% a toleranței la glucoză. (9)

Medicamente comune care pot ajuta la tratamentul cu Prediabetes

Dacă aveți nevoie de medicamente pentru a vă ajuta să vă administrați prediabetele, medicul dumneavoastră va prescrie, cel mai probabil, Glucophage (metformină), explică Whelan. Metforminul reduce cantitatea de glucoză din ficat și poate, de asemenea, să reducă rezistența la insulină. De asemenea, persoanele cu prediabete sunt adesea prescrise medicamente pentru a le ajuta să-și administreze hipertensiunea, dacă este cazul, spune Whelan.

• Posibile complicații ale prediabetelor neordonate
• Mai presus de toate, este important să luăm măsuri pentru prevenirea diabetului de tip 2 după primiți un diagnostic prediabetes. Diabetul este o boala grava care provoaca mai multe complicatii pe termen lung, cum ar fi boli de inima, boli de rinichi, boli de ochi, boli nervoase si multe altele, spune Whelan. Dacă întârzieți sau preveniți aceasta, veți preveni complicațiile pe termen lung și veți avea o stare de sănătate mai bună pe termen lung. "(9)
• Relații:

Cum să preveniți complicațiile diabetului zaharat de tip 2 De ce prediabetes Isn o condamnare timpurie

Este important să știți că nu veți dezvolta în mod automat diabetul de tip 2 dacă aveți prediabete, spune Whelan. Tratamentul precoce poate ajuta la revenirea nivelurilor de glucoză în sânge la normal, explică ea. Dacă sunteți proactiv în privința sănătății dvs., puteți evita dezvoltarea diabetului de tip 2 și luați măsuri pentru o viață mai sănătoasă și mai activă.

Rapoarte suplimentare de Stephanie Bucklin

Surse de editare și verificare factură

Referințe

Prediabetes . Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Iulie 2017.

Prediabetes și rezistența la insulină. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi. August 2009.

Simptomele diabetului: Când simptomele diabetului sunt o preocupare. Clinica Mayo. Aprilie 2016.

Prediabetes. Clinica Mayo. August 2017. Standardele de îngrijire medicală în diabet. American Diabetes Association. 2018.

Tuso, P. Prediabetes și modificarea stilului de viață: timpul pentru a preveni o boală preventivă.

Jurnalul Permanent

. Vara 2014.

Grupul de Cercetare al Programului de Prevenire a Diabetului (DPP). Programul de prevenire a diabetului zaharat (DPP)

Diabet zaharat

1. . Decembrie 2002.
2. Medicare Programul de prevenire a diabetului zaharat (MDPP) Expanded Model. Centrele pentru serviciile Medicare și Medicaid.
3. Ce este o băutură "standard"? Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolismul.
4. Hamman R, Wing R, Edelstein S, și colab. Efectul pierderii in greutate cu interventia stilului de viata asupra riscului de diabet
5. Diabet zaharat
6. . Septembrie 2006. Cheia succesului: controlul porțiunilor. Centrul de diabet zaharat Joslin Indicele scăzut al indicelui glicemic și încărcătura glicemică. Harvard Health Publishing
7. Prima identificare a nicotinei ca principalul culprit în complicațiile diabetului în rândul fumătorilor. American Chemical Society. Martie 2011. Renunțarea la fumat. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Decembrie 2017. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Exercițiu și diabet de tip 2.
8. Diabet zaharat
9. . Decembrie 2010.
10. Slentz C, Bateman L, Willis L. Efectele exercițiului de antrenament singuri față de un exercițiu combinat și o intervenție nutrițională asupra stilului de viață pe homeostazia glucozei la persoanele prediabetice: un studiu randomizat controlat. Diabetologia . Octombrie 2016.
11. Metformin. Serviciul Național de Sănătate
12. Diabetul de tip 2. Clinica Mayo. Ianuarie 2018.
13. Surse
14. Prediabetes Simptomele. Clinica Mayo. August 2017.
15. Programul de prevenire a diabetului YMCA. YMCA.