Atunci când lovesc fibrilația atrială, aceasta apare deseori din albastru. Deci, starea inimii poate fi dificil de diagnosticat. Citește călătorie despre o femeie pentru a diagnostica și învinge episoade ei Afib … în urmă
Cinci ani, Debbe McCall trezit la un curse, bate salbatic inima.
„Am simtit ca pisica mea de 13 lire a fost robinet-dans meu piept - și nu în ritm bun ", spune ea.
Nu avea sens. Era sănătoasă, exercitase în mod regulat și avea doar 52 de ani.
Acesta a fost primul ei semnal că are fibrilație atrială - deși ea nu știa atunci.
Fibrilația atrială este cea mai comună formă de aritmie, problema cu ritmul sau ritmul bătăilor inimii. AFib rezultă atunci când impulsurile electrice care ghidează inima sunt însoțite de un șiret. Netratate, AFib poate provoca formarea cheagurilor de sânge, ceea ce duce la accident vascular cerebral si deteriorarea permanenta inima.
Numărul de cazuri Afib „este în creștere în mod semnificativ“, spune Sumeet S. Chugh, MD, director asociat pentru cardiologie genomice la Cedars-Sinai Institutul Inimii si un lider mondial in fibrilatie atriala.
Cel putin 33 de milioane de americani au avut AFIB in 2010, spune el. Aproximativ 5 milioane de cazuri noi sunt raportate în fiecare an, conform studiului Dr. Chugh din 2014, publicat în jurnalul Circulație .
Barbatii sunt mult mai probabil decât femeile să dezvolte fibrilație atrială, dar femeile au o mai mare riscul de a muri de accident vascular cerebral provocat de AFib, spune el.
McCall, un fost administrator de sanatate din Murrieta, California, spune Lifescript intr-un interviu exclusiv cum a fost diagnosticata si tratata si cum AFb o afecteaza astazi. Care a fost prima ta experiență cu AFib?
În martie 2009, m-am trezit fără respirație, inima mea bătând. Din cauza istoricului familial al mamei mele de boală cardiacă, mi-am luat pulsul și tensiunea arterială zilnic de zeci de ani. BP meu a fost în mod normal de aproximativ 100-110 / 50-60. Dar în acea dimineață era mult mai mare - 170/120 - și pulsul meu era de peste 150 de bătăi pe minut. Totuși, m-am dus la antrenamentul meu. Am fost capul de lumină și m-am simțit ca și cum m-aș plimba prin noroi în galoșe, trei mărimi prea mari. Am petrecut cea mai mare parte a zilei pe un scaun și m-am trezit epuizat în dimineața următoare. Acesta a devenit un model săptămânal, fiecare episod având între 16 și 18 ore. Când ați văzut un doctor?
Aproximativ patru săptămâni mai târziu, am făcut o plimbare de dimineață cu medicul meu de îngrijire primară, care este, de asemenea, un prieten . În loc de 3 până la 5 kilometri obișnuite, am reușit să fac una.
Mi-a verificat pulsul și mi-a spus: "Nu este corect, ați avut în mod clar o aritmie. Să ne trimitem la un cardiolog. Cardiologul mi-a dat un monitor Holter de 24 de ore [o mașină care înregistrează ritmul inimii] și mi-a programat un test de stres nucleare și o ecocardiogramă. Dar nu am avut un eveniment AFib cele două zile în care eram testat.
A fost neobișnuit?
Pentru mulți dintre noi, AFib vine și merge. Este ca și zgomotul amuzant din mașină. Luați-o la mecanic și nu face zgomotul amuzant.
Deci, cardiologul a spus: "Nu este nimic rău. Inima ta este structurală minunată. Nu văd nimic aici. Este vorba fie de anxietate, fie de menopauză. "
Am cerut să fiu monitorizat timp de 10 până la 14 zile, dar a spus că nu au fost necesare alte teste. Mi-aș fi dorit să fi împins un monitor pentru evenimente cardiace de 14 zile. Dacă aș fi făcut asta, aș fi fost diagnosticat și tratat cu un an mai devreme. Mă tot mișcă să mă gândesc la riscul de accident vascular cerebral în acel an.
Deci, cum ai fost diagnosticat?
Din fericire, medicul meu de îngrijire primară, care știa că ceva nu era în regulă, a lăsat o comandă permanentă pentru un EKG la recepție, așa că am putut să intru și să o cer când am avut un eveniment.
Aproape un an de la primul episod, am prins un episod AFib pe un EKG. Mi-am luat rezultatele EKG înapoi la cardiologul care mi-a spus anterior că nu este nimic. El sa uitat la ea și a spus: "Oh, aveți fibrilație atrială."
Ce tratament a recomandat?
În mod obișnuit, un AFibber trebuie să se ocupe de trei tipuri de medicamente: controlul ratei, controlul ritmului și un diluant al sângelui
De ce un diluant sanguin
Accident vascular cerebral este cel mai grav risc fibrilatie atriala. Spre deosebire de persoanele cu tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară - acele cheaguri sunt de dimensiunea unui radieră de creion și se formează în picioare sau în plămâni - cele cu AFib au tendința de a avea cheaguri ischemice, care sunt de aproximativ mărimea vârfului de plumb creionul tău și încep din inimă. Se mișcă repede și au o cale mai scurtă spre creier. Dulciurile pentru sânge ajută la prevenirea apariției cheagurilor.
Am fost pe un diluant sanguin care reacționează și interacționează cu aproape totul, astfel încât coerența este cheia la un nivel stabil. Am renuntat la alcool si verde si am avut sange tras de doua sau trei ori pe saptamana pentru a fi sigur ca am fost in intervalul terapeutic.
Ce este medicatia pentru controlul ratei? Rata mea în timpul episoadelor AFib ar varia de la 120 la 280 - periculos de mare. În mod obișnuit, ele încep cu beta-blocante, care sunt foarte eficiente, funcționează rapid, au fost îndelungate și sunt bine cunoscute.
Dar beta-blocantele pot, de asemenea, să vă ofere ceață creierului și să provoace epuizare. Când m-am gândit la asta, mi-a fost greu să pun împreună o propoziție convingătoare.
Și medicamentele de control al ritmului?
Medicamentele de control al ritmului vă aduc ritmul pulsului la normal. Dar au o lista de spitale cu efecte secundare, iar multe dintre ele au avertizari FDA negre.
Am inceput primul medicament de control al ritmului la o doza foarte mica si mi-a dat insomnie. Am oprit-o după 10 zile. Am încercat un al doilea medicament, dar AFI-ul meu sa agravat, așa că a trebuit să opresc și asta.
În decursul unui an am încercat trei beta-blocante diferite și două medicamente ritmice, dar am continuat să am episoade. > Deci, care a fost următorul pas?
Aproximativ un an după ce am fost diagnosticat, am văzut un electrophysiologist (EP) [un cardiolog specializat în activitățile electrice ale inimii]. El a spus că sunt un candidat pentru o ablație de cateter.
Notă de editori:
Ablația cateterului este o procedură chirurgicală în care firele sunt ghidate prin vasele de sânge ale unui pacient pentru a ajunge la inimă. Firele sau cateterul sunt încălzite pentru a distruge cantități mici de țesut cardiac. "Am aflat că dacă vom" deconecta "[anumite] vene din atriul stîng cu cantități foarte mici de cauteră sau ablație, AFib va dispărea pentru mulți oameni fără a afecta restul inimii", explică Dr. Chugh. > Ați continuat cu ablația cateterului?
Am avut o intervenție chirurgicală după trei săptămâni, în mai 2010. Mi-am dorit viața înapoi. Am fost sedentar din cauza AFib. Cresteam in greutate, riscandu-mi diabetul, care se intampla in familia mea. Pentru mine, logica a fost să o facem în timp ce sunt relativ sănătos.
Cum a fost să treci prin ablație?
Ablația mea a durat trei ore. Apoi a trebuit să mă culc pentru aproximativ șase ore pentru a lăsa cele două bătăi mari să se vindece înainte de a mă ridica și de a te plimba.
Cât a fost perioada de recuperare?
M-am dus acasă a doua zi după ablație. Recuperarea mea a fost neobișnuită, pentru că am ieșit cu o UTI [infecție a tractului urinar], probabil ca urmare a cateterului urinar. Am fost la medicul meu principal de îngrijire la trei zile după operație și a descoperit că m-am întors în AFib . Dar, până în noiembrie, EKG-ul meu a fost normal. După o ablație a cateterului, pacienții trec printr-o perioadă de trei luni de golire, deoarece inima se resetează. Episoadele AFib apar adesea în această perioadă.] Ați fost deranjat să aveți episoade AFib atât de curând?
Știam că este o posibilitate posibilă. Citeam studiile clinice, care discută perioada de întrerupere de trei până la patru luni. Totusi, a fost dureros.
Cum esti azi?
M-am intors sa fiu din nou sanatos. Lucesc suplimente de magneziu și potasiu în fiecare zi, recomandat de MD integratoare. Dar EP-ul meu chirurgical nu crede că ei fac diferența.
Ma intorc in fiecare zi. M-am întors la tai chi, la Pilates și la antrenamentele de greutate. În acești doi ani de evenimente AFib, am pus în greutate. Am descoperit-o.
Cum te-a afectat AFb?
Această experiență mi-a dat o pasiune cu totul nouă. Am devenit activ pe un forum Facebook AFib. Am fost nominalizat pentru a fi un reprezentant pacient cu FDA privind medicamentul cardiac și panoul de dispozitive. Deci, lucrez cu fracțiune de normă la FDA. Din acest motiv, am avut ocazia de a participa voluntar la comitetul interimar de coordonare pentru studiul Health eHeart [sponsorizat de Universitatea din California, San Francisco și American Heart Association].
Ce sfat aveți pentru pacienții nou diagnosticați?
Dacă credeți că ceva nu este bine, continuați să împingeți. Când primul cardiolog mi-a dat drumul, mi-aș fi dorit imediat să merg la un alt cardiolog. Găsiți pe cineva care vă va asculta. Apoi găsiți sprijin. Puteți găsi grupuri de asistență online. Și documentați, documentați, documentați. Medicii iubesc datele. Când aveți simptome, luați tensiunea arterială și pulsul. Manșoanele digitale de presiune sanguină sunt disponibile și costă între 25 și 30 de dolari. Un puls oximetru măsoară rata pulsului.
Notați ce mănânci. Notați cum dormiți. Care este nivelul dvs. de stres? Încercați să găsiți declanșatoarele pentru episoadele dvs. - alcoolul și cofeina sunt comune. Unii oameni au multe declanșatoare, în timp ce alții nu au nimic.
De asemenea, scrieți toate întrebările înainte de a merge la medic și alegeți primele trei. Asta ar putea fi tot ce aveți timp să întrebați. Aproape toată lumea are un telefon inteligent. Utilizați caracteristica de înregistrare. Porniți-l și puneți-vă întrebările. Apoi, nu trebuie să scrie nimic și o puteți revizui mai târziu.
Pentru mai multe informații și sfaturi de specialitate, vizitați Centrul de sănătate Fibrilație Atrială a Lifescript
