FAST FACTS
din medicamentele recomandate pentru insuficiența cardiacă includ acum două noi medicamente.
Noile orientări vizează să vă ajute și pe medicul dumneavoastră să decideți cu privire la tratamentul cel mai potrivit dacă trăiți cu insuficiență cardiacă
Studiile privind noile medicamente au constatat o îmbunătățire a calității viata si reducerea spitalizarilor pentru insuficienta cardiaca.
Daca aveti insuficienta cardiaca, acum aveti mai multe optiuni de tratament ca niciodata, spune Clyde Yancy, MD, sef al diviziei de medicina-cardiologie la Scoala de Medicina Feinberg a Universitatii Northwestern din Chicago.
Dr. Yancy a prezidat un grup de reprezentanți ai Societății Heart Failure din America, Colegiului American de Cardiologie și American Heart Association, care a actualizat liniile directoare privind tratamentul insuficienței cardiace în mai 2016 pentru a include două noi medicamente. Medicamentele, Entresto (sacubitril și valsartan) și Corlanor (ivabradină), au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) în 2015 ca tratamente sigure și eficiente pentru insuficiența cardiacă.
Yancy, care a tratat pacienții cu insuficiență cardiacă pentru mai mult de 25 de ani, se spune că adăugarea celor două noi medicamente "este la fel de multă speranță pe care am reușit să o transmit pacienților. Și nimic nu este mai important decât atunci când vă îngrijiți de oameni care au disperare asupra diagnostic ".
Circa 5,1 milioane de persoane din Statele Unite au insuficiență cardiacă, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Când această condiție apare, inima nu este capabilă să pompeze sânge suficient pentru a satisface nevoile corpului.
Insuficiența cardiacă se înrăutățește de obicei în timp, capacitatea de pompare a inimii continuă să scadă. Insuficiența cardiacă și creșterea tensiunii arteriale cresc riscul de insuficiență cardiacă. Cei afectati pot avea probleme cu respiratia si se simt obositi, slabi si lipsiti de respiratie atunci cand se indreapta spre activitatile de zi cu zi.
Aproximativ jumatate din cei care dezvolta conditia mor in termen de cinci ani de la diagnosticarea lor, potrivit CDC. Tratamentele includ reducerea sarii dietetice, obtinerea unor exercitii fizice zilnice si luarea de medicamente. Unii pacienți vor continua să aibă nevoie de un transplant de inimă pentru a supraviețui.
Cine este un candidat pentru tratamente noi?
Ghidul actualizat de tratament revizuiește recomandările emise în 2013 și abordează doar tratamentele farmacologice noi. O noua actualizare a tratamentului cu insuficienta cardiaca este in plina desfasurare, spun doctorii.
Dar noile medicamente nu sunt pentru toata lumea cu insuficienta cardiaca, spun expertii
"Nu vor fi potriviti pentru fiecare pacient", noteaza Michael M. Givertz, MD, director medical al programului de transplant cardiac si program de sprijinire a circulatiei mecanice la Brigham si Spitalul Femeilor din Boston, care a reprezentat Societatea Heart Failure of America la intalnire. Nu vrem ca vestea sa fie ca toti cei cu insuficienta cardiaca sa mearga la doctorul lor si sa spuna: "Dati-mi-mi Entresto, da-mi Corlanor", spune el.
In conformitate cu ghidurile actualizate, cele doua noi medicamente au fost adaugat la lista de optiuni pentru cei cu un diagnostic de insuficienta cardiaca de faza C cu o fractie de ejectie redusa. Pana in prezent, optiunile de tratament pentru acest diagnostic au inclus mai multe tipuri de medicamente pentru insuficienta cardiaca, cum ar fi enzima de conversie a angiotensinei (ACE) inhibitori ai receptorilor de angiotensină II (ARB), antagoniști ai receptorilor de aldosteron, beta-blocante și altele.
Corlanor acționează prin blocarea canalului de sare în pacemaker primar al inimii, reducând frecvența cardiacă, în timp ce Entresto funcționează prin relaxarea vaselor de sânge și reducând acumularea de sodiu și lichid în corpul dvs.
Corlanor a fost aprobat de FDA în aprilie 2015. Într-un studiu cu mai mult de 6500 de persoane care au luat fie Corlanor, fie un placebo, mai puțini pacienți care au luat Corlanor au fost spitalizați pentru agravarea insuficienței cardiace e. În cadrul studiului, cele mai frecvente efecte secundare ale Corlanor au inclus scăderea excesivă a ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, o problemă cu ritm cardiac cunoscută sub numele de fibrilație atrială și probleme tranzitorii de vedere cu lumină puternică.
Entresto a fost aprobat de FDA în iulie 2015. Într-un studiu efectuat la mai mult de 8.000 de pacienți, sa demonstrat că medicamentul a scăzut rata mortalității cardiovasculare și a spitalizărilor legate de insuficiența cardiacă în comparație cu alt medicament, Vasotec (enalapril). Cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului cu Entresto au inclus scăderea tensiunii arteriale, un nivel ridicat al potasiului din sânge și probleme cu funcția renală. Au fost de asemenea raportate reacții alergice, cum ar fi umflarea feței sau a buzelor; experții spun că tratamentul de urgență este esențial dacă aveți orice fel de alergii sau probleme de respirație.
Asigurările pot ajuta la acoperirea costului noilor medicamente pentru insuficiența cardiacă, care pot fi scumpe. Livrarea de Corlanor pe o lună este de aproximativ 400 de dolari, la fel ca și costul lunar pentru cea mai mică doză de Entresto. Companiile care produc medicamente pot oferi programe de asistență pentru pacienți pentru a reduce costurile noilor medicamente pentru insuficiența cardiacă.
Atunci când sunt utilizate la pacienții selectați în mod corespunzător, medicamentele pentru insuficiență cardiacă pot ajuta oamenii să scape din spital și să îmbunătățească calitatea vietii, spune cardiologul David A. Friedman, MD, sef al serviciilor de insuficienta cardiaca la Northwell Sanatate Long Island Islanda Evreiesc Valley Stream in Valea Stream, New York.
