Cuprins:
- Persoanele cu articulații umflate și dureroase a căror artrită reumatoidă nu s-au îmbunătățit cu terapii inițiale, non-medicamentoase, vor fi cel mai probabil prescrise metotrexat pentru administrarea RA. Dar poate dura cateva saptamani pana la cateva luni pana cand beneficiile metotrexatului vor fi remarcabile, spune Barbara Young, PharmD, MHA, editor al informatiilor de medicatie pentru Societatea Americana de Farmacisti din Sanatate din Bethesda, Maryland. În timp ce așteptați ca efectele să înceapă, vi se pot administra alte medicamente, cum ar fi corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pentru a vă ajuta să vă administrați simptomele de RA.
- Metotrexatul poate scădea numărul de celule albe, ceea ce vă poate face mai probabil pentru a obține o infecție. De asemenea, poate cauza pierderea parului și vă poate face mai ușor vânătaie. Unii oameni primesc dureri de cap și oboseală pentru o zi sau două după administrarea de metotrexat, care se administrează de obicei pe cale orală o dată pe săptămână. O alta schema de dozare a metotrexatului oral este de a lua doza saptamanala in doze divizate la fiecare 12 ore pentru 2 doze (in 24 de ore), spune Dr. Young
Fapte rapide
Metotrexatul este un medicament utilizat pentru tratarea artritei reumatoide, o afecțiune cronică a articulațiilor
Metotrexatul funcționează prin reducerea funcției celulelor care cauzează inflamație în articulații.
Este posibil să dureze săptămâni până la câteva luni până când beneficiile
Pentru persoanele care au simptome ușoare de poliartrită reumatoidă sau RA, metotrexatul (Rheumatrex, Trexall) este unul dintre medicamentele cele mai frecvent prescrise. Este un lider într-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de DMARD - pentru medicamente anti-reumatice care modifică boala - și funcționează pentru a încetini progresia leziunilor articulare de boală. funcția celulelor care cauzează inflamație în țesuturile articulare. Utilizarea sa poate reduce inflamatia si, prin urmare, ar trebui sa contribuie la ameliorarea durerii si a proteja de daune articulare, note Sean A. Whelton, MD, un reumatolog si profesor asociat de medicina la Spitalul Universitar MedStar Georgetown din Washington, DC Mai putin inflamatie in articulatii ar trebui sa insemne dureri articulare mai mici și umflarea articulațiilor mai puțin. De asemenea, trebuie să vă simțiți mai puțin obosiți și mai puțin rigidizați dimineața.
Persoanele cu articulații umflate și dureroase a căror artrită reumatoidă nu s-au îmbunătățit cu terapii inițiale, non-medicamentoase, vor fi cel mai probabil prescrise metotrexat pentru administrarea RA. Dar poate dura cateva saptamani pana la cateva luni pana cand beneficiile metotrexatului vor fi remarcabile, spune Barbara Young, PharmD, MHA, editor al informatiilor de medicatie pentru Societatea Americana de Farmacisti din Sanatate din Bethesda, Maryland. În timp ce așteptați ca efectele să înceapă, vi se pot administra alte medicamente, cum ar fi corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pentru a vă ajuta să vă administrați simptomele de RA.
Scopul este să vă simțiți tot mai mult îmbunătățire în câteva luni, ajungând la un nivel de stabilizare după patru până la șase luni. Dar metotrexatul nu funcționează pentru toată lumea. Drogul este un proces lent, dar constant, luând aproximativ 5 până la 6 săptămâni pentru a începe să lucreze, spune dr. Whelton. Am gasit ca aproximativ jumatate dintre oameni vor experimenta scutire cu metotrexat in monoterapie, in timp ce cealalta parte, de obicei, adauga alte medicamente pentru a trata RA lor.
Potrivit unui studiu de cercetare, publicat in ianuarie 2013 in revista
BMC Medicine
, care au analizat predictorii pentru succesul metotrexatului, bărbații răspund mai bine decât femeile, nefumătorii răspund mai bine decât fumătorii, iar persoanele care iau metotrexat ca primul DMARD fac mai bine decât persoanele care au încercat deja un alt medicament în această categorie. Revizuirea a constatat, de asemenea, că cei care iau metotrexat într-o etapă timpurie și ușoară a RA fac mai bine decât cei care încep drogul după ce au avut RA timp îndelungat. Cercetatorii subliniaza ca, daca medicii pot identifica cine este putin probabil sa raspunda la metotrexat, acei pacienti pot fi scutiti de expunerea la un medicament potential toxic. Daca nu aveti o imbunatatire semnificativa a inflamatiei articulare si a starii de bine dupa aproximativ trei luni de tratament cu RA, medicul dumneavoastră va lua în considerare adăugarea unui alt medicament în tratamentul dumneavoastră, în special a unui medicament biologic cum ar fi etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) sau infliximab (Remicade). Scopul tratamentului este de a atinge controlul timpuriu, complet (sau aproape complet) al inflamației articulare, astfel încât riscul de afectare a articulațiilor pe termen lung să fie mai mic în decursul anilor. Deoarece metotrexatul afectează divizarea rapidă celulele care aliniază gura și stomacul, pot apărea efecte secundare foarte frecvente, cum ar fi ulcerul gurii dureroase, greața și diareea. Oamenii aflați sub tratament cu metotrexat pot suferi de asemenea oboseală ", adaugă Whelton.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți diaree, răni de gură, deshidratare, sângerare, dificultăți de respirație sau tuse, orice semne de infecție sau erupție cutanată.
Metotrexatul poate scădea numărul de celule albe, ceea ce vă poate face mai probabil pentru a obține o infecție. De asemenea, poate cauza pierderea parului și vă poate face mai ușor vânătaie. Unii oameni primesc dureri de cap și oboseală pentru o zi sau două după administrarea de metotrexat, care se administrează de obicei pe cale orală o dată pe săptămână. O alta schema de dozare a metotrexatului oral este de a lua doza saptamanala in doze divizate la fiecare 12 ore pentru 2 doze (in 24 de ore), spune Dr. Young
Deoarece metotrexatul poate duce la avort spontan, femeile care iau acest medicament RA ar trebui să ia măsuri de precauție pentru a preveni sarcina. Femeile trebuie, de asemenea, să utilizeze un contraceptiv dacă partenerul lor sexual ia metotrexat. "Contracepția fiabilă trebuie continuată timp de trei luni după ce bărbații nu mai ia metotrexat și femeile până când nu se mai întorc ciclul menstrual", spune Young. Femeile trebuie să-și anunțe medicul imediat dacă consideră că pot fi însărcinate în timp ce aceștia (sau partenerul lor) iau metotrexat. "
Pentru a preveni durerea gurii, ulcere și greață, o doză mică de acid folic, o vitamină B , o dată pe zi, pot fi luate în considerare. În plus, medicul dumneavoastră va dori să facă sânge, inclusiv un profil de chimie, în fiecare lună pentru a monitoriza numărul de sânge albe. După câteva luni de monitorizare, ar trebui să puteți reduce frecvența testelor de sânge o dată la două până la patru luni. Persoanele care trăiesc cu poliartrită reumatoidă și boli de rinichi pot fi în mod special susceptibile la efectele secundare ale metotrexatului și, în schimb, ar putea fi nevoiți să ia un alt medicament pentru tratamentul RA.
Probleme pe termen lung: Posibile probleme ale ficatului
o baza regulata pentru iritarea hepatica, spune Whelton. In timp ce inflamatia usoara a ficatului nu este mai putin frecvente, bolile hepatice grave sunt rare. Testele de sânge pot verifica problemele hepatice. Dacă testul dumneavoastră hepatic este anormal, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza de acest medicament sau poate opri temporar. Mai târziu, medicul dumneavoastră vă poate începe din nou cu metotrexat la o doză mai mică.
Alcoolul crește riscul de inflamație a ficatului atunci când se administrează metotrexat și trebuie evitat. Combinația dintre alcool și metotrexat poate duce la afectarea ficatului.
