Dacă sunteți nou diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2, vă puteți îngrijora mai întâi că va trebui să începeți imediat injecțiile cu insulină pentru a vă controla glicemia . Dar, cu excepția cazului în care nivelul de zahăr din sânge este periculos de ridicat, este posibil ca insulina să nu fie primul pas în planul de tratament pentru diabetul zaharat de tip 2.
Cele mai recente linii directoare privind tratamentul diabetului de tip 2, publicate în numărul din ianuarie 2015 al revistei Diabetul zaharat, sugerează că cel mai bun loc pentru a începe poate fi cu o dietă personalizată, favorabilă diabetului și o creștere a activității fizice, împreună cu utilizarea metforminei comune de tip 2 pentru tratamentul diabetului zaharat tipic (sau o alternativă, dacă există un motiv pe care nu-l puteți lua metformin). Oamenii care sunt foarte motivați să se adreseze diabetului de tip 2 prin modificări ale stilului de viață pot încerca dieta și exercițiile numai pentru 3-6 luni de la diagnosticare.
Recomandările actuale de tratament pentru diabetul de tip 2 sunt:
- Pierdere în greutate Pierderea la Cel puțin 5% din greutatea corporală poate îmbunătăți controlul diabetului de tip 2 în mod semnificativ, în conformitate cu recomandările.
- Schimbări dietetice Lucrează cu medicul dumneavoastră pentru a crea o dietă care are un echilibru sănătos de proteine, carbohidrați, grăsimi și fructe și legume, conform Asociației Americane pentru Diabet. Limitarea carbohidratilor simpli din dieta ta, cum ar fi biscuitii si pâinea, este o piatra de temelie a controlului diabetului
- Activitatea fizica Se recomanda aproximativ 150 de minute de exercitii pe saptamana sau 30 de minute de cinci sau mai multe zile pe saptamana pentru controlul diabetului de tip 2. În plus, se recomandă formarea de rezistență cel puțin două zile pe săptămână pentru a îmbunătăți semnificativ controlul asupra zahărului din sânge.
Deși este posibil ca diabetul de tip 2 să intre în remisie cu aceste modificări ale stilului de viață, mulți medici prescriu metformina de la început. > Tratamentul diabetului de tip 2: Următorii pași
Dacă modificările stilului de viață și metforminul nu vă ajută să vă îndepliniți obiectivele de tratament pentru diabet zaharat de tip 2, medicul dumneavoastră poate recomanda un medicament suplimentar, adesea de la una dintre aceste diferite clase de medicamente pentru diabet:
- Această clasă de medicamente pe cale orală declanșează, de asemenea, celulele beta pentru a elibera mai multă insulină Biguanide
- Metformin este în această clasă de medicamente orale, care reduce cantitatea de zahăr din sânge (glucoză din sânge) făcută de ficat și ajută la creșterea sensibilității mușchilor la insulină Tiazolidindione
- Aceste medicamente orale ajută țesuturile musculare și a țesuturilor adipoase insuli n Aceste medicamente orale încetinesc creșterea zahărului din sânge după mese prin oprirea defalcării amidonului și a anumitor tipuri de zahăr în ficat.
- Inhibitorii alfa-glucozidazei digestiv
- inhibitori ai DPP-4 Aceste medicamente orale ajută organismul să utilizeze propriul compus care reduce glicemia
- inhibitori ai SGLT2 Aceste medicamente determină eliminarea excesului de glucoză din corpul dumneavoastră urina
- Pramlintide Aceasta este o formă injectabilă a hormonului amilin, care se face în pancreas împreună cu insulina. Acest medicament ajută la menținerea nivelului scăzut al A1C. Un nivel sănătos de A1C este considerat a fi de 7% sau mai mic.
- Exenatide Acesta este un hormon injectabil sintetic care ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge atunci când este ridicat. Când se combină cu scăderea în greutate, exenatida poate duce la un control mai bun al glicemiei, potrivit unui studiu publicat în studiul Diabeologie cardiovasculară din februarie 2015.
- Determinarea care dintre aceste medicamente sau combinații de medicamente pentru a încerca se bazează pe o varietate de factori, orice alte condiții de sănătate pe care le aveți, efectele secundare pe care le puteți tolera (cum ar fi greața sau creșterea în greutate) și acoperirea de asigurare. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de alte medicamente, cum ar fi o statină, pentru a reduce riscul bolilor cardiace, care este mai mare la persoanele cu diabet zaharat tip 2. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a găsi noi tipuri de medicamente, precum și pentru a determina care dintre combinațiile medicamentelor existente sunt cele mai eficiente în timp pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2.
Când trebuie să începeți insulina
Deși insulina este eficientă, mulți persoanele cu diabet zaharat de tip 2 doresc să-l evite cât mai mult posibil, uneori pentru că își fac griji pentru a-și face injecții sau pentru că ideea de a aduce acasă severitatea bolii. Cu toate acestea, diabetul este o boală progresivă care face mai dificilă și mai greu pentru organismul dumneavoastră să facă insulina necesară pentru a gestiona nivelurile de zahăr din sânge pe măsură ce timpul trece. Dacă nu vă puteți atinge obiectivele (cum ar fi lipirea la sau sub 7 procente A1C) utilizând metode non-de insulină, medicul dumneavoastră vă va recomanda insulina. Un numar semnificativ de persoane cu diabet zaharat primesc insulina, uneori doar pentru o perioada scurta de timp, pentru a ajuta la controlul nivelului de zahar din sange.
"Pana la jumatate din persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au nevoie de insulina, deoarece A1C diabetul zaharat in Statele Unite este destul de mare, spune cercetatorul si endocrinologul Kenneth Cusi, MD, sef al diviziei de endocrinologie, diabet si metabolism la Universitatea din Florida din Gainesville.
Insulina te poate ajuta sa-ti controlezi glicemia pe parcursul unei perioade lungi de timp. Într-un studiu care a implicat 1.262 de adulți cu diabet zaharat, adăugarea de insulină la alte medicamente pentru diabet a permis ca aproximativ 40% dintre aceștia să atingă obiectivul A1C de 7%, potrivit studiului publicat în 2013 în revista Vascular Health Risk Management
"Există o mulțime de concepții greșite despre tratamentul diabetului zaharat", spune dr. Cusi. "Unii oameni se pot teme că atunci când urci la insulină, vei muri sau vei orbi." Dar Cusi subliniază că dire o cum ar fi acestea ar putea fi, de fapt, mai probabile pentru că insulina a fost începută prea târziu în cursul bolii și că persoanele care își urmează planul de tratament al diabetului sunt mult mai puțin probabil să sufere complicații.
Cele mai importante pentru a avea un plan de succes pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este de a găsi și de a păstra regimul care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de medicamente pentru diabetul de tip 2, colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a determina tipul cel mai potrivit pentru dvs.
