Cauzele și tratamentul psoriazisului

Psoriazisul nu poate fi vindecat, dar există opțiuni de tratament care includ medicamente biologice, topicuri și terapie cu lumină.Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

În timp ce cauza exactă a psoriazisului nu este cunoscută, este o condiție autoimună în care un sistem imunitar defect schimbă ciclul de viață al celulelor pielii în organism. ¹

Această modificare determină creșterea rapidă a celulelor pe suprafața pielii în doar câteva zile. (Pentru cei fără psoriazis, acest proces durează, de regulă, aproximativ o lună.)

Aceste celule extra pielii formează pe suprafața pielii pete gros, mâncărime, uscate, roșii, numite plăci

În timp ce este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin psoriazisul, știm că această condiție nu este contagioasă.

Cu alte cuvinte, nu puteți răspândi boala prin atingere, salivă sau în timpul oricăror contacte sexuale

În plus față de sistemul imunitar, factorii genetici au multe de-a face cu dacă veți dezvolta psoriazis.

2

Persoanele care suferă de psoriazis au de obicei unul sau mai mulți membri ai familiei cu condiția . Insa, avand in vedere ca membrii familiei cu boala nu inseamna ca o vei obtine cu siguranta. ^{Cel putin 10% din populatia generala mosteneste una sau mai multe gene care creeaza o predispozitie la psoriazis. până la 3% dintre acești oameni dezvoltă efectiv boala, potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis.}

3

Cea mai bună explicație: Persoanele care suferă de boală au o anumită combinație sau "amestec" de gene și sunt expuse În timp ce oricine poate dezvolta psoriazis, următorii factori vă pot crește riscul:

Familia Istoria ^{Având un părinte cu psoriazis crește riscul și având doi părinți cu această afecțiune vă pune un risc mai mare.}

Infecții

Persoanele cu HIV sunt mai predispuse la apariția psoriazisului. În plus, streptococul a fost legat de dezvoltarea unui anumit tip de psoriazis, numit psoriazis gutat. Acest lucru cauzează mici erupții cutanate roșii, roșii, de obicei pe trunchi și brațe. Copiii și adulții tineri cu acest tip de infecție recurente pot prezenta un risc crescut.

4

Stres Deoarece stresul poate afecta sistemul imunitar prin declanșarea inflamației, nivelurile ridicate de stres pot crește riscul de psoriazis. > 5

Obezitatea Excesul de greutate sau obezitatea creste riscul dvs., iar psoriazisul se dezvolta adesea in creastele si pliurile pielii. ^Fumatul

Tutunul de fumat creste riscul si severitatea psoriazisului si poate initia Tratamentul psoriazisului ^{Majoritatea terapiilor cu psoriazis au ca scop stoparea celulelor pielii să crească atât de repede, reducând inflamația și eliminând pielea. ajutați la eliminarea condiției și la îmbunătățirea calității vieții dvs.}

Ceea ce funcționează pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru alta, așa că continuați să încercați terapiile până când găsiți una care este eficientă pentru dvs. Medicii încep de obicei cu cea mai ușoară abordare și se mișcă de acolo.

Tratamente topice: Over-the-C Ounter și prescripție Tratamentele topice sunt aplicate direct pe piele și sunt, de obicei, prima opțiune pentru tratarea psoriazisului ușor până la moderat. ⁷

Aceste terapii pot fi împărțite în două categorii: over-the-counter )

Topicuri OTC

Acid salicilic

Acest medicament este un agent keratolitic (peeling) care cauzează vărsarea stratului exterior al pielii. Pe lângă psoriazis, se utilizează pentru a trata acneea, matreata și seborrhea și pentru a elimina porcii, calusurile și negi. Există multe forme și mărci de acid salicilic local pe piață. Acidul salicilic local este disponibil sub formă de unguent, lichid, gel, săpun sau șampon, tampoane, sprayuri și plasturi de piele.

8

Reacțiile adverse frecvente pot include iritații minore ale pielii, erupții cutanate și modificări ale culorii pielii tratate. Medicamentul poate provoca o reacție alergică rară, deci puteți alege să aplicați inițial o mică "doză de test" pentru a vedea cum răspunde pielea dumneavoastră. Trebuie să întrerupeți utilizarea topicală a acidului salicilic și spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave, cum ar fi dureri de cap severe, dureri de stomac sau dificultăți de respirație.

Gudron de cărbune ^{Aceste topice conțin gudron reale care provine din cărbune. La fel ca acidul salicilic, medicamentele din gudron de cărbune aparțin unei clase de medicamente numite keratolitice sau keratoplastice. Acestea sunt prescrise pentru a ușura mâncărimea, uscăciunea și scalarea cauzate de diverse afecțiuni ale pielii în afară de psoriazis, cum ar fi eczemă și dermatită. Aceste medicamente funcționează ajutându-vă pielea să vărseze celule moarte din stratul superior al acesteia.}

8

Topicals de gudron de cărbune vin în diferite formulări și sunt considerate unul dintre cele mai vechi tratamente pentru psoriazis. Ele sunt disponibile sub formă de unguent, lichid, cremă, loțiune, gel, săpun și șampon. Doza dvs. va depinde de starea dvs. și de tipul de gudron de cărbune pe care îl utilizați.

Topicals de gudron de cărbune vă va face pielea mai sensibilă la soare, deci aveți grijă în aer liber în zilele următoare tratamentului. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele reacții adverse devin severe sau persistă: mâncărime, arsuri, înroșirea sau colorarea pielii sau a părului Reacții adverse grave pot include semne de infecție în sau în jurul zonei tratate și semne de anafilaxie, care pot includ erupții cutanate, urticarie, dificultăți la respirație, senzație de apăsare a toracelui sau umflarea feței, a gurii, buzelor sau limbii. Altele Topicuri ^{Produsele topice OTC care conțin aloe vera, jojoba, uree sau zirconiu pot ajuta hidratează și calmează pielea. Capsaicina, ingredientul activ în ardeii iute, care îi face să se încălzească, se utilizează în creme și loțiuni medicinale pentru a ameliora durerea musculară sau articulară, dar aplicarea sa locală poate fi de asemenea utilă în tratamentul psoriazisului.}

Topicuri recomandate

Nesteroidieni Medicamentele topice care nu conțin steroizi sunt adesea prescrise pentru a controla producția excesivă de celule pielii. Vitamina D3 sintetică este frecvent utilizată pentru a încetini creșterea celulelor pielii. Se găsește în medicamentele Vectical (calcitriol) și Dovonex (calcipotriene). Vitamina A sintetică este de asemenea dată pentru a ajuta la simptome. Medicamentul Tazorac (tazaroten) conține un compus asemănător cu vitamina A. O altă substanță topică nesteroidială este Zithranol (anthralin), care este o formă sintetică a unei substanțe găsite în coaja arborelui araroba din America de Sud ^{Corticosteroizi}

Aceste medicamente antiinflamatoare, denumite în general steroizi, sunt cele mai frecvent utilizate tratamente pentru psoriazis. Steroizii topici sunt făcuți din hormonii corticosteroizi naturali produsi de glandele suprarenale. Acestea vin în diverse branduri și punctele forte, în funcție de starea specifică.

9

Utilizarea pe termen lung a steroizilor puternici poate determina subțierea pielii și rezistența la tratament, astfel încât medicul dumneavoastră va trebui să cântărească beneficiile și riscurile prescrierea acestei terapii. Există un risc scăzut de administrare a steroidului topic care cauzează efecte sistemice, cu excepția cazului în care este aplicat întregului corp la o înaltă rezistență. Medicamentele biologice sunt medicamente pe bază de proteine ​​derivate din celule vii cultivate într-un laborator .

8

Aceste medicamente se administrează prin injecție sau în părțile vizate ale sistemului imunitar. Biologii acționează prin blocarea acțiunii unui tip specific de celule imune și proteine ​​în sistemul imunitar care joacă un rol un rol important în dezvoltarea psoriazisului

Următoarele medicamente sunt exemple de biologică: Cosentyx (secukinumab) ^{Enbrel (etanercept)}

Humira (adalimumab)

Remicade (infliximab)

Tratamentele sistemice pentru psoriazis sunt medicamente care funcționează pe tot corpul ^{Stelar (ustekinumab)}

Taltz (ixekizumab)

Tremfya (guselkumab)

>Acestea sunt folosite de obicei la persoanele cu psoriazis moderat până la sever, care nu beneficiază de medicamente topice sau terapie cu lumină UV

• Medicamentele sistemice pot fi administrate pe cale orală sau administrate prin injecție
• Medicamentele sistemice tradiționale includ:
• Soraatane (acitretin)
• Uneori, medicamentele pot fi administrate pe etichetă, ceea ce înseamnă că medicul le va prescrie chiar dacă acestea nu sunt aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru starea dumneavoastră specifică.
• Exemple de medicamente sistemice fără prescripție medicală pentru psoriazis includ:
• Hydrea (hidroxiuree)
• 6-tioguanină

Accutane (izotretinoin)

Terapia cu lumină, cunoscută și sub denumirea de fototerapie, este un tratament care concentrează anumite tipuri de lumină asupra pielii.

CellCept (micofenolat mofetil)

Azulfidină (sulfasalazină)

10

• Medicul dumneavoastră vă poate sugera una sau mai multe dintre următoarele terapii fototerapice sau combinate ap proverbe:
• Ultraviolet B (UVB)
• Aceasta este o alegere eficientă și poate fi livrată fie ca UVB în bandă largă (BB-UVB) sau UVB cu bandă îngustă (NB-UVB). Fototerapia UVB este un curs bun de tratament pentru persoanele cu psoriazis moderat până la sever, pacienții cu psoriazis în plăci, cei cu plăci subțiri și persoanele care răspund în general la lumina soarelui.
• PUVA (psoralen și ultraviolet A)

Pentru cazuri avansate de psoriazis, un medic ar putea sugera combinarea expunerii la lumina ultravioleta A cu psoralen care prescrie, un medicament sensibil la lumina care este cel mai frecvent administrat pe cale orala. Luat cu puțin timp înainte de tratamentul cu lumină, psoralen pare să stimuleze efectul terapeutic al luminii asupra sistemului imunitar. Persoanele cu psoriazis plachetar moderat sau sever, psoriazis gutat și psoriazis al palmelor și tălpilor sunt candidați favorabili pentru PUVA.

Terapia se efectuează în cabinetul de medicină, la clinica de psoriazis sau la domiciliu cu o unitate fototerapică. FDA reglementează dispozitivele medicale utilizate în aplicarea fototerapiei. Tratamentele cu laser, folosind un dispozitiv cunoscut sub numele de laser excimer, pot administra grinzi foarte vizate de lumină ultravioletă pentru a trata zonele selectate ale pielii afectate.

• Înainte de începerea fototerapiei, spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente noi pe care le luați. Terapia cu lumină poate să nu fie recomandată persoanelor cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi lupusul și porfiria, care necesită evitarea expunerii la lumina soarelui.
• Pacienții supuși fototerapiei trebuie să acorde o atenție deosebită pieței. Efectele secundare minore pot include roșeață și mâncărime, iar psoriazisul unui pacient se poate agrava temporar. De asemenea, pielea trebuie monitorizată pentru leziuni suspecte și pentru orice alte semne timpurii ale cancerului.
• Ce tratamente complementare și alternative ajută la psoriazis?
• Terapiile complementare și alternative sunt uneori utilizate pentru a îmbunătăți simptomele psoriazisului. abordările sunt sigure, trebuie să discutați cu medicul înainte de a încerca orice tratament sau tehnică nouă.
• Exemple de metode complementare și alternative utilizate în mod obișnuit pentru a trata psoriazisul includ:

Dieta și Nutriția

dieta lor sau luând anumite suplimente. De asemenea, puteți încerca să evitați declanșatoarele specifice ale dietei care pot crește inflamația și vă pot agrava simptomele. ¹¹

Lumina soarelui

Expunerea la cantități mici de lumină solară poate reduce unele simptome de psoriazis. Dar prea mult soare poate agrava focare și crește riscul de cancer de piele. Discutați cu medicul despre cât de mult expunerea la lumina soarelui este sigură pentru situația dvs. Băi zilnice

Înmuierea în băi de apă minerală poate ajuta la hidratarea și înmuierea pielea. Puteți adăuga fulgi de ovăz coloidal, săruri Epsom sau săruri din Marea Moartă la apă de baie pentru a vă ajuta să vă calmați pielea inflamată. Dar stai departe de apa calda si de sapunurile dure, care pot agrava simptomele. Moisturizator

Unii oameni raporteaza mai putine simptome atunci cand aplica hidratant in zonele afectate. Unguentele pot ajuta la blocarea umezelii mai bine decât cremele.

5

Exercițiu

Activitatea fizică crește producția de substanțe chimice cunoscute ca endorfine, care îmbunătățesc starea de spirit și energia . Exercitiile fizice pot ajuta la somn mai bine si la reducerea anxietatii.

Acupunctura

Aceasta practica antica chineza este folosita uneori pentru ameliorarea simptomelor psoriazisului. Cercetarea științifică despre eficacitatea sa a fost neconcludentă, dar pacienții au raportat că pot oferi ajutor.

Grupuri de sprijin Discuțiile cu alții care au aceeași stare și simptome pot fi terapeutice. Poți să te conectezi cu alte persoane care suferă de psoriazis la TalkPsoriasis.org ¹²

Rapoarte suplimentare de George Vernadakis Resursele iubite

Doar o fată cu spații: trăind cu psoriazis PlaquePsoriasis. com

Psoriazis: medicul de familie american Sursele editoriale și verificarea facturilor

Referințe 1. Psoriazis. Fundația Națională pentru Psoriazis. ^{2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J, și colab. Evaluarea riscului genetic al psoriazisului bazat pe cinci markeri de susceptibilitate la o populație din Polonia de Nord.}

PLoS One . 22 septembrie 2016.

3. Genele și psoriazisul. Fundația Națională pentru Psoriazis. 4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H și Johnston A. Asociația durerilor în gât și psoriazisului

Imunologie clinică și experimentală . Octombrie 2013. ^{5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Stresul și calitatea vieții în psoriazis: o actualizare.}

Jurnalul Internațional de Dermatologie

. Iulie 2011.

• 6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Fumatul și riscul de incidență a psoriazisului în rândul femeilor și bărbaților din Statele Unite: o analiză combinată.
• Jurnalul American de Epidemiologie
• 1 martie 2012.

7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Terapii de top pentru psoriazis.

Medicul de familie canadian

. 10 aprilie 2005.

8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA și colab. Ghidul de îngrijire a managementului psoriazisului și a artritei psoriazice Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie . Aprilie 2009.

9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C și colab. Mecanisme de acțiune a corticosteroizilor topici la psoriazis

Jurnalul Internațional de Endocrinologie . 5 noiembrie 2012. 10. Wong BS, Hsu, Liao W. Fototerapia în psoriazis: o revizuire a mecanismelor de acțiune.

Journal of Medicine și Chirurgie Cutanată . 2013. 11. Bhatia B, Millsop, J, Debbanneh M, și colab. Dieta și psoriazis: boala celiacă și rolul unei diete fără gluten.

Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie . August 2014. 12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Rolul comunităților de asistență online: Beneficiile rețelelor sociale extinse la pacienții cu psoriazis

Arhivele dermatologiei . Ianuarie 2009. Surse

Tratamente pentru psoriazis. Fundația Națională pentru Psoriazis Psoriazis. Clinica Mayo Psoriazis. Academia Americană de Dermatologie

Psoriazis. Institutele Naționale de Sănătate.