Am avut o keratotomie cu mulți ani în urmă și, ca rezultat, am acum o strălucire plus astigmatism , pe care aș dori să o corectez. Întrebarea mea nu este despre mine personal, ci despre pacienții cu keratotomie în general. Care este operația cu laser pentru pacienții care au avut o keratotomie: LASIK, PRK, LASEK sau altceva?
- Michael, Maryland
Persoanele care au avut o keratotomie radială pentru a corecta miopie poate prezenta o schimbare în erorile lor de refracție față de furie după câțiva ani după intervenția chirurgicală - aceste modificări sunt cel mai frecvent observate undeva în jurul a zece (și mai mulți) ani după keratotomia radială. În cazul tău, probabil aș fi efectuat fie LASIK, fie PRK, dar nu am încerca LASEK sau EPI-LASIK din cauza problemelor de vindecare asociate cu epiteliul, care este stratul cel mai superficial al corneei. Cu toate acestea, utilizarea LASIK sau PRK după keratotomie radială prezintă riscuri importante. Cu LASIK, riscul de complicații asociate clapei (stratul subțire superficial al corneei tăiat cu microkeratom) este ridicat, cum ar fi ruptura clapei, o clapetă neregulată sau butoniere. Cu PRK nu există clapete de îngrijorare, dar există un risc crescut de apariție a opacității corneene postoperatorii severe (opacitatea corneei). Acest lucru poate fi minimizat prin utilizarea medicamentului mitomicină C în timpul procedurii, care poate îmbunătăți dramatic rezultatele. Din păcate, efectele pe termen lung ale mitomicinei C sunt încă necunoscute, ceea ce reprezintă un risc suplimentar de luat în considerare. În cazul LASIK, există un risc minim de opacitate a corneei, prin urmare, mitomicina C nu este necesară. Cu toate acestea, riscul de a avea o clapă neregulată este mare, deoarece incizia radială a keratotomiei poate fi redeschisă în timpul sau după crearea clapei cu microkeratomii standard. LASIK-ul cu laser celular, în care este folosit un laser femtosecundar pentru a obține clapeta, nu ar fi o opțiune bună, deoarece riscul de redeschidere a incizilor vechi pare chiar mai ridicat decât cel prezentat de microkeratomii tradiționali de lame
. opțiunea chirurgicală ar fi schimbarea lentilelor refractive, care constă în înlocuirea lentilei naturale a ochiului cu o lentilă intraoculară cu o putere specifică pentru a corecta eroarea de refracție. Deși această alternativă pare a fi mai bună prin faptul că evită oa doua intervenție chirurgicală a corneei, aceasta este mai invazivă deoarece implică o intervenție chirurgicală intraoculară, cu propriile riscuri de însoțire (infecție, detașare retină etc.). În cele din urmă, ar trebui să menționez, de asemenea, că corneele care au suferit o keratotomie radială tind să fie instabile pentru viață. Aceasta înseamnă că calitatea vederii poate fluctua chiar și după orice tip de abordare chirurgicală suplimentară
Aflați mai multe în Centrul de viziune pentru sănătatea zilnică
