Hipoglicemie necunoscută: 5 lucruri care trebuie știu dacă aveți diabet zaharat

Semnele de scăderea zahărului din sânge includ șoc, confuzie și, în cazuri grave, pierderea conștienței.Getty Images

De fiecare dată, există o știre despre o persoană cu diabetul de tip 2 care pierde conștiența în timp ce conduce din cauza zahărului din sânge foarte scăzut. Astfel de accidente terifiante sunt cauzate, de obicei, de lipsa de cunoștință a hipoglicemiei, atunci când zahărul din sânge scade periculos de scăzut fără ca persoana care o observa vreodată să se poată întâmpla în timp ce conduceți cu hipoglicemie, atunci când aveți diabet. biroul dvs., în timp ce la magazinul de produse alimentare cumpărături printre străini, sau chiar acasă în timp ce merge despre rutina ta. (

) Majoritatea persoanelor cu diabet simt simptome de hipoglicemie sau scadere a zaharului din sange, odata ce glicemia lor scade sub 70 miligrame pe deciliter (mg / dl) spune Jill Silverman, MD, sef de endocrinologie la Kaiser Permanente din Los Angeles, California. S-ar putea să vă simțiți șubred, iritabil, transpirat sau înfometat, tocmai datorită hormonilor "luptați sau aerieni", prin modul în care corpul dumneavoastră vă spune că aveți nevoie de mai mult glucoză - sursa principală de energie a celulelor noastre - imediat. cu necunoașterea hipoglicemiei, că răspunsul hormonal nu se întâmplă și că nivelul glicemiei continuă să scadă. Acest lucru este foarte periculos pentru creier, care are nevoie de o cantitate constantă de glucoză pentru a funcționa corect. Daca nivelul de zahar din sange este sub 55 [mg / dl], atunci oamenii incep sa se confunde si pot progresa spre locul in care pot pierde constienta ", spune Dr. Silverman, referindu-se la liniile directoare ale Asociatiei Americane a Diabetului (ADA) privind glicemia care a apărut într-un articol publicat în ianuarie 2017 în jurnalul

Diabetes Care

. În general, persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 1 nu cunosc hipoglicemia, dar aceste episoade înfricoșătoare se pot întâmpla, de asemenea, 2 diabet care sunt pe insulină. Vestea bună este că, cu cât înțelegeți mai bine această condiție, cu atât mai mult vă puteți lua controlul pentru a împiedica aceasta să se întâmple. Iată ce trebuie să știți: 1. Este cauzata de episoadele repetate ale zaharului scazut in sange

Principalul motiv pentru care hipoglicemia nu este cunoscuta este faptul ca o persoana are un nivel scazut de zahar din sange in mod repetat, de peste si peste iar organismul nu mai recunoaste ca este anormal ", spune Silverman

Hipoglicemia este, de obicei, cauzată de schimbări în dietă, exerciții fizice sau medicamente. "De multe ori acest lucru se întâmplă atunci când un pacient decide să-și facă diabetul sub control", explică Silverman. Ei încep să mănânce mai bine, să-și exercite mai mult și să-și ia toate medicamentele. "Poate că nu au făcut-o perfect înainte și acum încep să facă toate lucrurile potrivite, dar au aflat că medicamentul este de fapt prea mult."

Diabetul de tip avansat de tip 2 poate provoca, de asemenea, pancreasul deteriorat și funcția renală, crescând riscul de hipoglicemie. Cu cat o persoana a fost mai mult pe insulina si mai multe injectii necesare, cu atat mai mare de risc, spune Kathleen Dungan, MD, MPH, un endocrinolog la Universitatea Ohio State University Wexner Medical Center din Columbus. Orice hipoglicemie frecventă sau repetarea hipoglicemiei poate determina pacientul să nu cunoască hipoglicemia ", spune ea.

2. Se estimează că aproape 10% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2, care iau insulină, experimentează hipoglicemia fără consimțământ. Studiul publicat în jurnalul

Cercetarea diabetului zaharat și practica clinică

Un alt studiu publicat în septembrie 2017 în revista

Cercetarea și practica clinică privind diabetul zaharat a constatat că persoanele cu diabet zaharat care au utilizat monitori continuu de glucoză au prezentat multe episoade de hipoglicemie severă pe care nu le observaseră singure și mai mult decât jumătate din acestea s-au întâmplat în timpul nopții. Hipoglicemia este obișnuită peste noapte pentru că aveți opt ore sau mai mult fără să consumați nimic, spune Silverman. Oamenii ar putea avea zaharuri sanguine scazute peste noapte, fara sa-si dea seama. Se ridică dimineața și poate că se simt puțin cam scăzute, dar apoi mănâncă și restul zilei sunt în regulă. "Aceste episoade pot părea minore, dar ele pot contribui la riscul de neștiință a hipoglicemiei și se agravează în timp dacă nu este tratată. 3. Ea are un tratament Mulți oameni pot găsi Surprinzător Puteți lucra cu echipa medicală pentru a corecta necunoașterea hipoglicemiei. Interesant este că soluția este de multe ori să vă permiteți să vă administrați puțin zahăr din sânge - niciodată scăzut - timp de câteva săptămâni, ceea ce ar putea însemna ajustarea temporară a medicamentelor. "Cel mai bun mod de a recupera conștientizarea hipoglicemiei este de a evita complet hipoglicemia", afirmă Dr. Dungan.

ADA recomandă, de asemenea, această abordare în ghidurile menționate mai sus

inversarea hipoglicemiei inverse și reducerea riscului de apariție a unor episoade viitoare ", afirmă liniile directoare. Pentru toate intențiile și scopurile, vă retezați corpul cum să recunoașteți nivelul scăzut al glucozei din sânge.

Dungan subliniază că aceasta este o "relaxare a țintelor de glucoză, în loc să le abandoneze complet" și este doar temporară. Medicul vă poate ajuta să ajustați medicamentul și să vă planificați să vă verificați nivelul zahărului din sânge pentru a vă asigura că evitați hipoglicemia fără a merge prea mult. După ce se restabilește conștientizarea hipoglicemiei, veți reveni la controlul glicemic mai strict. 4. Puteți lua pași pentru a preveni apariția ei din nou Odată ce ați recăpătat conștientizarea hipoglicemiei, medicul vă poate ajuta să identificați modificările pentru a împiedica o experiență repetată. Acest lucru ar putea însemna că vă uitați la masa și exercițiile fizice sau ajustați insulina sau alte medicamente. Dungan spune că unele medicamente mai noi - inclusiv agoniștii receptorilor GLP-1, inhibitorii DPP-4 și inhibitorii SGLT2 - sunt mai puțin susceptibili de a provoca hipoglicemie, deci dacă ați fost pe aceleași medicamente de ani de zile, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare schimbarea lucrurilor . Unii pacienti - nu toate - dar unii pacienti pot fi in masura sa simplifice regimurile lor si de a reduce numarul de injectii prin plierea in unele dintre aceste terapii mai noi, spune ea.

Pentru pacientii care continua sa se lupte cu hipoglicemie, un continuu monitorul de glucoză ar putea fi în valoare. Vă poate avertiza atunci când scădeți glucoza, astfel încât să știți că ați răspuns corespunzător.

5. Dacă aveți experiență în hipoglicemie, nu așteptați să discutați cu medicul dvs.

Chiar dacă ați avut doar hipoglicemie ușoară (zahăr din sânge sub aproximativ 70 mg / dl) cu simptome normale, cum ar fi tremurul și foamea, acum este momentul să depanarea problemelor, astfel încât să puteți evita repetarea episoadelor care determină necunoașterea hipoglicemiei.

Testarea mai frecventă a glucozei din sânge poate oferi informații importante și liniștea minții. Din motive de siguranță, testați întotdeauna înainte de a conduce vehicule, dar și să vă testați înainte și după mese, să faceți exerciții fizice și să dormiți și să aduceți aceste informații medicului dumneavoastră. "Dacă nu vă testați zahărul din sânge la domiciliu, este foarte dificil pentru medic să-și dea seama de ce aveți zahărul scăzut", spune Silverman.

Testarea zaharurilor mai des poate fi obositoare, dar dă aveți informații vitale despre modul în care răspundeți la medicamente, mese și activități diferite, astfel încât să puteți aborda hipoglicemia înainte de a deveni mai gravă.