Picioarele numb: Este MS? Sau altceva?

Chiar și atunci când aveți MS, amorțelul piciorului poate fi cauzat de altceva.Getty Images

La majoritatea persoanelor cu scleroză multiplă (MS), boala duce în cele din urmă la noi sau agravarea simptomelor neurologice. Uneori, unul dintre aceste noi simptome este amorțeală sau senzație de furnicături sau dureri în picioare, care pot fi cauzate de leziunile SM din creier sau din măduva spinării.

Amorțeală sau furnicături în picioare - sau mâinile, fața sau corpul - poate fi prezentă și la începutul sclerozei multiple sau chiar înainte de diagnosticarea dumneavoastră, potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă.

Dar picioarele amorțite sau furnicaturi pot fi cauzate de o serie de alte afecțiuni decât SM, dintre care unele pot fi tratate sau inversate. Acest lucru înseamnă că, în timp ce SM ar putea fi în spatele a ceea ce se întâmplă în picioare, nu trebuie să presupunem că acesta este cazul. Și uneori, picioarele amorțite pot fi un semn al unei afecțiuni nediagnosticate - cum este diabetul sau o deficiență a nutrienților - care necesită un tratament urgent.

Iată câteva din cele mai frecvente cauze ale picioarelor amorțite sau furniciare la persoanele cu MS, a semnelor care pot indica o condiție sau altul. Este important să rețineți că numai medicul poate determina ce cauzează simptomele piciorului dvs. și trebuie să raportați orice modificări de senzație în picioare (sau oriunde altundeva în corpul dumneavoastră) neurologului sau medicului de îngrijire medicală primară. MS (desigur)

Deși nu este singura condiție care poate provoca picioare amorțite, MS este probabil să fie principalul suspect, dacă nu arătați semne evidente ale unei alte afecțiuni.

"Ar fi o natură umană pentru cineva cu SM să spună: "Picioarele mele sunt amorțite. Trebuie să fie SM ", spune Michael Polydefkis, MD, neurolog și specialist în neuropatie periferică la Centrul Medical Johns Hopkins Bayview din Baltimore. "Și dacă jucați șansele, ar putea să fie chiar mai multe ori".

Dacă amorțirea piciorului sau furnicătura este cauzată de SM, senzația se va răspândi adesea piciorul în decurs de câteva zile până la săptămâni, ca parte a recăderii, conform Nancy Nealon, MD, specialist neurolog și specialist la Spitalul Presbyterian din New York, din New York.

Un alt semn semnal care indică faptul că SM este probabil vinovatul este dacă aveți o slăbiciune în aceeași zonă ca amorțirea sau în piciorul opus . Oamenii cu MS pot avea mai multa slabiciune pe o parte si mai mult amorteala pe cealalta, noteaza dr. Nealon.

Pentru a stabili daca simptomele piciorului sunt cauzate de MS, Nealon spune ca neurologul va va da cel mai probabil examinarea fizică care măsoară răspunsul dvs. la vibrațiile și schimbările de temperatură din zonă. Medicul dvs. va dori, de asemenea, să vă verifice reflexele, care sunt mai susceptibile de a fi afectate de SM decât alte cauze potențiale ale picioarelor amorțite.

Anumite simptome pot ajuta medicul dumneavoastră să ia în considerare alte condiții decât MS. "Deseori este localizarea unde este disconfortul", ceea ce indică spre altceva, spune Nealon, deoarece MS rareori provoacă schimbări de senzație într-o singură zonă a piciorului, cum ar fi călcâiul sau degetul mare.

Este, de asemenea, rar, Nealon spune că SM poate provoca schimbări de senzație numai atunci când puneți piciorul pe picioare sau purtați anumite pantofi.

2. Diabet zaharat

Mai mult de jumatate dintre persoanele cu diabet dezvolta o forma de neuropatie sau pierderea functiei nervoase, potrivit Clinicii Mayo. Cel mai frecvent tip de neuropatie la diabet este neuropatia periferică, care poate provoca amorțeală, arsură sau furnicături la nivelul picioarelor și picioarelor.

Neuropatia periferică, spune dr. Polydefkis, este "departe și cea mai comună cauză" simptomele din populația generală, iar diabetul este cea mai frecventă cauză a neuropatiei periferice. Uneori, remarcă el, simptomele pot fi un semn al diabetului nediagnosticat - și contrar anumitor convingeri, nu trebuie să aveți diabet zaharat timp de decenii sau chiar ani pentru a dezvolta neuropatie.

Potrivit lui Nealon, dacă vedeți un specialist în MS, este posibil să participați deja la o examinare periodică care ar detecta un caz de diabet zaharat. "Aproape întotdeauna, cu oamenii care sunt pe medicamente, verificăm lucruri de rutină, cum ar fi glucoza", notează ea. Dar merită să întrebi dacă nu sunteți sigur dacă medicul vă verifică nivelul glucozei din sânge.

3. Deficiențe nutritive

Anumite vitamine și alte deficiențe nutritive pot provoca neuropatie periferică. Cea mai obișnuită dintre acestea, spune Polydefkis, este o deficiență a vitaminei B12.

"Dacă cineva cu MS este deficit de vitamina B12 dar este ratat, ar fi o mare greșeală, pentru că este ceva la care putem face ceva", notează el. "Dacă este concediat și nu este luat, ar putea provoca daune care nu ar putea fi reversibile."

Deficiențele nutritive pot juca un rol în riscul neuropatiei dacă aveți diabet. Într-un studiu publicat în martie 2017 în revista

Endocrinologie moleculară și celulară , cercetătorii au descoperit că, în rândul persoanelor cu diabet zaharat de tip 2, cei cu neuropatie periferică au avut tendința de a avea niveluri scăzute de folat și vitamina B12 cei care nu au neuropatie. Dar Nealon avertizează că nu trebuie să crească suplimentele de vitamina B fără să știi cauza neuropatiei tale, deoarece vitamina B6 excesivă poate provoca neuropatie senzorială. Probleme tiroidiene

Având un tiroidian subactiv, cunoscut sub numele de hipotiroidism, poate provoca sau poate contribui la neuropatia periferică, potrivit Polydefkis. "O mulțime de oameni cu diabet zaharat au, de asemenea, hipotiroidism", observă el, iar cele două condiții pot funcționa în combinație pentru a mări riscul simptomelor piciorului. Utilizarea alcoolului

"Alcoolul este o cauză bine stabilită a neuropatiei periferice", notează Polydefkis, dar este nevoie de mai mult de câteva băuturi în fiecare săptămână pentru ca acest lucru să fie un factor probabil în simptomele piciorului. În funcție de mărimea dvs., spune că cel puțin două până la patru băuturi în fiecare zi vă pot pune în pericol neuropatia.

Alcoolul etilic poate provoca sau contribui la obiceiurile alimentare proaste, punându-vă riscul unor deficiențe nutriționale care pot continua crește riscul de neuropatie.

6. Probleme cardiovasculare

Potrivit Polydefkis, având un grup de probleme cardiovasculare poate duce la neuropatie periferică, chiar dacă oricare dintre aceste probleme ar putea să nu provoace singur simptomul. "Dacă aveți pe cineva cu diabet zaharat limitat și aveți colesterol ridicat și hipertensiune arterială și dacă fumează, acei oameni pot dezvolta neuropatie periferică", spune el.

7. Cancerul vertebral

Un număr de probleme legate de coloană vertebrală pot cauza picioare amorțite, potrivit Polydefkis. Cel mai evident dintre acestea este SM, care poate provoca leziuni ale măduvei spinării, dar este important să ținem cont de celelalte cauze potențiale.

Ca o deficiență a vitaminei B12, lipsa cuprului poate provoca probleme ale măduvei spinării, notele Polydefkis , la fel ca și o tumoare, un abces sau o altă masă care crește în zonă. Dacă aveți imagistica a coloanei vertebrale efectuate în cadrul întâlnirilor de rutină ale MS, nu ar trebui să fie greu să detectați creșterile din zonă.

8. Nervii înțepați

Atunci când nervul tibial - care oferă senzație la partea inferioară a piciorului - devine comprimat, se numește sindrom de tunel tarsal. Acest lucru se poate întâmpla datorită umflăturii de la o gleznă răsturnată, bolilor precum diabetul și artrita care pot provoca, de asemenea, umflături în zonă, picioare plate sau arcade căzute sau o structură cum ar fi un tendon umflat sau o venă lărgită apăsând pe nerv.

Tarsal sindromul de tunel poate provoca nu numai senzație de amorțeală și senzație de furnicături sau arsură, ci și durere puternică, de fotografiere. Acesta poate fi diagnosticat cu un examen fizic și imagistică, iar opțiunile de tratament chirurgical și chirurgical sunt disponibile, în funcție de gravitatea acestuia.

9. Probleme de pantofi

Câteodată purtarea de pantofi prea stricți poate provoca sau poate contribui în mod semnificativ la amorțirea picioarelor dvs.

În plus, "Dacă cineva nu-și mai poate simți picioarele, le spun tot timpul să fiți atenți ce pantofi poartă ", notează Nealon. Ea recomandă căutarea de pantofi care să ofere un sprijin bun, dar nu sunt prea grei, fără zone restrânse și cu suficient spațiu suplimentar pentru orice bretele pe care le purtați.

10. Sindromul Guillain-Barré

Sindromul Guillain-Barré este o tulburare în care sistemul imunitar al corpului atacă o parte a sistemului nervos periferic. Simptomele sale precoce includ în mod obișnuit slăbiciune musculară și senzații de furnicături la nivelul picioarelor, care progresează până la slăbiciune și senzații anormale la nivelul brațelor și corpului superior.

La unii oameni, poate provoca senzații de prurit sau furnicături la nivelul picioarelor în stadiile incipiente .

Sindromul Guillain-Barré este rar și se dezvoltă adesea după o infecție bacteriană sau virală, deși cauza sa este necunoscută. Medicii folosesc o combinație de istoric medical și o varietate de teste neurologice pentru a le diagnostica.

11. Accident vascular cerebral

În unele cazuri, amorțirea bruscă la un braț, picior sau picior este un simptom al unui accident vascular cerebral. Acesta poate fi însoțit de alte simptome de accident vascular cerebral, inclusiv probleme de vorbire sau înțelegere; paralizia feței, brațului sau piciorului; văd probleme; durere de cap;

Accident vascular cerebral este o urgență medicală, deci dacă credeți că ați putea avea unul, căutați imediat ajutor.