Cele mai recente recomandări de prevenire a bolilor cardiovasculare de la Societatea Europeană de Cardiologie includ o solicitare de evaluare universală a riscurilor, precum și o nouă abordare a comunicării riscuri: vârstă de risc Noile linii directoare reprezintă, de asemenea, o schimbare de mare pentru publicațiile de orientare: Ele vin la doar 63 de pagini - obiectivul a fost de 50 - față de sutele de pagini obișnuite
este nevoie de terminologie ", a declarat Ian Graham, MD, profesor de medicina cardiovasculara la Trinity College, deoarece majoritatea persoanelor in varsta de 30 de ani vor avea un risc scazut in functie de varsta lor, dar daca acel 35 de ani este fumator, "îi puteți spune că riscul său de a avea un atac de cord este același un bărbat de 65 de ani. Acest lucru este semnificativ. "
O adevărată" schimbare "în orientările este recomandarea ca fiecare persoană să primească o evaluare a riscului cardiovascular efectuată cel puțin o dată în viața lor, a spus Joep Perk, MD, de la Universitatea Linnaeus din Kalmar, Suedia. Pentru barbati, ar trebui sa se faca dupa varsta de 40 de ani si pentru femei, dupa varsta de 50 de ani, a spus Perk.
El a adaugat ca aceasta evaluare ar fi cel mai probabil facuta de medicii de asistenta medicala primara sau asistente medicale, dar a spus ca ar putea fi, de asemenea, făcută într-o farmacie.
O altă schimbare radicală pentru Societatea Europeană de Cardiologie a fost decizia sa de a dezvălui liniile directoare într-o întâlnire relativ mică, EuroPRevent, mai degrabă decât în cadrul reuniunii anuale masive a CES, a spus Graham. co-prezidează comitetul de program pentru EuroPRevent, a vorbit la un briefing de presă de la Dublin, Irlanda, în ziua deschiderii reuniunii.
În ansamblu, noile orientări nu conțin multe modificări semnificative față de boala cardiovasculară a CES (CVD) directivă de prevenire, a spus Perk, dar documentul mai strictă face es, face eforturi pentru a oferi linii directoare care vor fi de fapt citite si implementate, spre deosebire de aproximativ 2000 de studii de prevenire si orientari CVD publicate anterior
Perk a prezidat cel de-al cincilea Joint Task Force al societatilor de prevenire a bolilor cardiovasculare in practica clinica, care include CES și șapte societăți asociate.
De exemplu, la sfârșitul fiecărei secțiuni, liniile directoare enumeră recomandările și clasifică puterea dovezilor care susțin recomandarea de la cei puternici - pentru reabilitarea cardiacă după IM, spre exemplu - scorul calciului arterei coronare pentru pacienții asimptomatici.
Ratingurile puternice sau slabe reflectă un scor al sistemului GRADE, o măsurătoare bazată pe factori cum ar fi "gradul de incertitudine privind echilibrul beneficiilor și prejudiciilor intervenției și dacă intervenția este o utilizare înțeleaptă a resurselor ", precum și calitatea dovezilor medicale.
" Abordarea tradițională pentru clasificarea calității dovezilor dă predo studiile controlate randomizate (RCTs). Aceasta este o stiinta buna, dar are o problema in faptul ca studiile de droguri vor intotdeauna outscore masurile de stil de viata, deoarece este usor de a face RCTs de colesterol si de droguri tensiunii arteriale, dar greu sa fac RCTs de renuntare la fumat sau alte schimbari stil de viata, Graham a spus. Și bazându-se exclusiv pe produsele farmaceutice "vă oferă salvare chimică, aveți o mulțime de oameni obezi care iau cinci pastile", a spus Graham
MedPage Today
.
În plus față de evaluările puternice / slabe, fiecare secțiune cu o simplă declarație "ce este nouă", precum și o listă a domeniilor specifice în care sunt necesare mai multe studii.
De exemplu, noile informații din secțiunea privind IMC și bolile de inimă includ concluzia comisiei că ar putea nu exclude o posibilă legătură între subponderiul și creșterea morbidității și mortalității cardiovasculare. Și sunt necesare mai multe studii, spune comisia, a spus că a venit timpul să obținem o cercetare definitivă privind beneficiile relative ale regimului alimentar, exercițiului fizic și comportamentului modi ficare în tratarea pacienților obezi. O altă recomandare "nouă" implică expunerea la fum. "Știm mai multe despre efectele fumatului pasiv, deci spunem că toată lumea are dreptul să se dezvolte în împrejurimi care nu conțin fum de tutun."
În plus, liniile directoare precizează "unde" să aibă loc și "nu este vorba numai de medici", a spus Graham. Sunt subliniate activitatea muncitorilor, a serviciilor de reabilitare și a medicilor de îngrijire primară.
În plus, revizuită de Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
