Cel puțin doi din trei pacienți cu mielom multiplu au anemie, o afecțiune în care nu au suficientă globule roșii pentru a-și satisface nevoile corpului. În timp ce chimioterapia poate provoca anemie, pacienții cu mielom multiplu probabil o au datorită cancerului în sine. Celulele plasmatice afectate de mielom cauzeaza suprimarea maduvei osoase, provocand anemie, explica Sagun Shrestha, MD, medic hematolog si medic oncolog la Centrele de tratare a cancerului din America, la Centrul Medical Southwestern din Tulsa, Okla. , spune dr. Shrestha, anemia este un efect secundar comun al mielomului multiplu, că prezența sa face parte din procesul de diagnosticare. Unele studii sugerează că până la 85% dintre pacienți prezintă anemie la un moment dat înainte sau în timpul tratamentului cu mielom.
Pentru mulți, tratamentul cu mielom de succes va ușura anemia, dar alții pot descoperi că anumite tipuri de chimioterapie pot provoca sau agrava temporar
Înțelegerea anemiei în mielomul multiplu
Anemia poate să apară deoarece:
Nu există suficient fier sau măduva osoasă are probleme cu utilizarea eficientă a fierului.
- Măduva osoasă nu poate produce suficientă globule roșii.
- Rinichii nu fac sau măduva osoasă nu are probleme cu utilizarea hormonului eritropoietină, care declanșează producția de celule roșii în sânge.
- Deși nu este o cauză a anemiei, vârsta înaintată (peste 60 ani) pune un risc mai ridicat pentru dezvoltarea anemiei în timpul tratamentului cu mielom multiplu
Dacă anemia nu este abordată, aceasta poate reduce în continuare calitatea vieții pentru persoanele cu mielom multiplu, provocând rate mai mari de oboseală și slăbiciune. S-ar putea chiar să facă mai puțin eficiente unele tratamente cu mielom multiplu.
Administrarea anemiei și a mielomului
Similar altor efecte secundare ale mielomului multiplu, tratamentul cu mielom poate ajuta la ameliorarea anemiei. In timp ce pacientii incepe sa raspunda la tratamentul chimioterapic, anemia incepe sa raspunda, de asemenea, explica Shrestha. Cu toate acestea, unele tipuri de chimioterapie utilizate pentru a trata mielomul multiplu pot creste riscul de a dezvolta anemie. În mod specific, chimioterapia pe bază de platină a fost asociată cu un risc mai mare de anemie, așa cum se întâmplă și cu o chimioterapie combinată cunoscută sub numele de tratamentul cu CHOP (ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină, prednison). De asemenea, pacienții care încep cu un nivel mai scăzut de hemoglobină (proteina care transportă fier în interiorul celulelor roșii din sânge) din sângele lor prezintă un risc mai mare pentru anemie datorată chimioterapiei.
Producerea globulelor roșii este atât esențială, cât și complicată . Orice întrerupere a procesului care duce la crearea unei celule roșii din sânge poate provoca anemie. Chimioterapia ar putea provoca anemie prin întreruperea hormonului de semnalizare eritropoietină, care nu reușește să lase organismul să știe că trebuie făcute mai multe celule roșii în sânge.
În funcție de cauza specifică a anemiei, tratamentele care trebuie abordate pot include:
Suplimente de acid folic
Agenți stimulatori ai eritropoietinei, cum ar fi epoetina alfa (Procrit, Epogen) și terapia cu darbepoetină alfa (Aranesp), pentru a stimula producerea de celule roșii în sânge
- Transfuzia (în situații extreme)
- Poate fi prevenită anemia?
- Prevenirea anemiei este dificilă deoarece este un efect secundar comun al bolii și al chimioterapiei care poate fi utilizat în tratamentul mielomului. Cercetătorii și medicii depun eforturi pentru a identifica pacienții cu risc crescut, astfel încât aceștia să poată lua în considerare riscul de anemie în planul lor de tratament.
- Pacienții care sunt preocupați de dezvoltarea anemiei ar trebui să discute prevenirea și tratamentul cu medicii lor și, dacă este cazul,
- Mancati o dieta variata cu o multime de alimente bogate in fier
Luati un multivitamina plus orice alte suplimente sau vitamine recomandate
Stati activ fizic - exercitii aerobice si antrenament de forta au fost gasite atat pentru a reduce anemia.
Anemia prezintă un risc pentru oricine este tratat pentru mielom multiplu. Cu toate acestea, starea de alertă la simptome și răspunsul la anemie cu un tratament adecvat vă va ajuta.
