Costul a fost mai ieftin decât cancerul de sân și screeningul cancerului de col uterin. "asiguratorii comerciali ar trebui să ia în considerare screening-ul pentru cancerul pulmonar la nivel înalt s-au dovedit a fi beneficii pentru persoanele care au o vârstă de cel puțin 50 de ani și au un istoric de fumat de treizeci de ani sau mai mulți ani de ambalare ", au scris autorii. Majoritatea asigurătorilor privați nu (LNST) a constatat anul trecut ca spirala CT cu doze mici a fost asociata cu un risc crescut de cancer pulmonar, chiar si la pacientii cu risc ridicat, deoarece datele cu privire la cost-eficacitate este limitata. Reducerea cu 20% a mortalității prin cancer în comparație cu screening-ul cu raze X. Deci, pentru a testa dacă un astfel de screening ar putea fi și rentabil, Peyson și colegii săi au creat un model de screening CT spirală printre fumători și foști fumători. cel puțin 30 de ani de fumat fiecare. Această populație de studiu a avut doar o asigurare privată de sănătate și nu a fost acoperită de nici un fel de asigurare de sănătate publică.
Pentru acest model, au folosit protocoale anuale publicate pentru screening-ul CT cu spirală cu doze mici și vizitele de urmărire ani, până când una dintre cele două diagnostice - cancer sau fără cancer - a fost făcută în decursul anului care a urmat examinării. Toti pacientii au primit o screening-ul initial si proiectii repetitive anuale. Ei au presupus ca 18 milioane de oameni ar intra in acea categorie cu risc ridicat si aproximativ jumatate vor suferi screening-ul cancerului pulmonar bazat pe CT daca ar fi acoperit - o rata de absorbtie comparabila cu cea colorectala cancer de prostată. Ei au estimat că depistarea cancerului pulmonar ar costa 247 dolari pe pacient, testați anual, presupunând că trei sferturi din proiecții au fost proceduri repetate. Atunci cand se raspandeste pe totalul populatiei asigurate comercial, costul total ar fi de doar 0,76 dolari pe membru asigurat pe luna, fara costuri partajate. Aceasta cifra este mai mica decat costul de screening pentru san, colorectal si cancer de col uterin, implica o biopsie si pentru ca populatia tinta este de mare risc si, astfel, mai mica decat populatiile mai largi care au alte proiectii. Ei, de asemenea, calculat ca screening-ul ar duce la mai mult de 130.000 supravietuitori de cancer pulmonar in 2012.
Avand in vedere acei parametri, ei au estimat ca costul salvat pe an de viata ar fi de 19.000 de dolari, ceea ce a fost la egalitate cu screening-ul cancerului colorectal si mai putin costisitor decat screening-ul pentru cancerul de col uterin sau de san (aproximativ 50.000 $ si respectiv 31.000 $). Putem sari acul pentru mortalitatea cauzata de cancer pentru prima data de ani de zile si sa facem acest lucru intr-un mod eficient din punct de vedere al costurilor ", a spus Pyenson intr-o declaratie.
Cercetatorii au notat insa ca rezultatele NLST au fost publicate după ce această analiză a fost finalizată. Estimarile proporției de cancer pulmonar în stadiu incipient care ar fi detectate prin screening și reducerea mortalității ca rezultat al screening-ului sunt mai optimiste decât rezultatele NLST.
Totuși, ei au spus că populația lor de pacienți a început la o vârstă mai mică decât NLST (la vârsta de 50 de ani în loc de 55), ceea ce ar fi dat mai puține forme de cancer la fiecare pacient, iar costurile de screening ar crește, reducând în același timp beneficiile.
Setarea cutoff-ului la vârsta de 64 de ani subestimează și avantajele costurilor, deoarece ignoră economiile după vârsta de 65 de ani.
Această analiză a avut și alte limitări: nu a abordat costurile și logistica implementării unui program de screening pe scară largă. Cercetatorii nu au facut, de asemenea, factorul de cost al unei posibile cresteri initiale de tratament de la detectarea precoce, intrucat cancerul detectat de ecran a aparut pe langa cancerul detectat de simptome.
"Implementat cu procese adecvate de calitate si standardizare, screening-ul ar putea servi ca un exemplu de inovare a sistemului care imbunatateste semnificativ rezultatele din domeniul sanatatii, fara a micsora cresterea costurilor ", au concluzionat
