Considerații de naștere cu spondilită anchilozantă

Cuprins:

Anonim

FAST FACTS

Puteți avea o sarcină sănătoasă cu AS, dar este posibil să aveți dureri de spate mai severe.

  • Spuneți-vă reumatologului imediat ce deveniți gravidă, deoarece poate avea nevoie să schimbe unele dintre medicamentele dvs.
  • Sarcina poate fi o perioadă magică în viața unei femei, dar realitățile de a purta un copil vă pot fi îngrijorate dacă deja gestionați spondilita anchilozantă. De exemplu, durerea tipică de spate a sarcinii va fi mărită de spondilita anchilozantă a durerii de spate? Vor avea efecte ale bolii asupra articulațiilor sacroiliace, în cazul în care coloana vertebrală se întâlnește cu pelvisul, vă împiedică să împingeți în timpul travaliului? Deși poate fi necesar să luați anumite decizii privind spondilita anchilozantă și forța de muncă, vă permite să vă bucurați pe deplin de acest moment special în viața voastră.

AS și planificarea familială

Există o cantitate destul de mare de dovezi că spondilita anchilozantă (AS) nu afectează fertilitatea sau sănătatea bebelușului, spune Keith Eddleman, MD , directorul de obstetrică și un membru senior în divizia de medicină materno-fetală la Centrul Medical Muntele Sinai din New York.

Cum simptomele dvs. de spondilită anchilozantă afectează sarcina și nașterea sunt mai variabile. "În timpul sarcinii, o treime dintre femeile cu AS vor observa o ameliorare a durerii și rigidității, o treime va rămâne aceeași și o treime va avea mai multă implicare", spune dr. Eddleman.

Multe femei gravide faceți dureri de spate, mai ales când copilul crește. Acest lucru poate fi exagerat la femeile cu afecțiuni preexistente, cum ar fi AS. "Copilul pune un plus de stres pe spate pentru a avea dureri mecanice la spate", spune Waseem Mir, MD, un reumatolog la Spitalul Lenox Hill din New York City

RELATED: 9 Yoga Poses for Artritis Relief

You poate să nu puteți lua o parte din medicamentele AS sau de durere în timpul sarcinii (sau în timpul alăptării) din cauza posibilelor efecte nocive asupra copilului dumneavoastră. "Discutați cu reumatologul dvs. înainte de a rămâne gravidă, deoarece el (sau ea) ar putea avea de făcut unele modificări în regimul dumneavoastră de medicație", spune Dr. Mir.

Diferențele în nașterea și munca

Potrivit Asociației spondilite din America , femeile cu AS pot transporta la termen și livrează copii sănătoși, dar puteți găsi unele diferențe atunci când ajungeți în camera de muncă și de livrare.

De exemplu, unii anesteziologi pot fi reticenți în a vă da un epidural, anestezicul care blochează durere la nivelul coloanei vertebrale inferioare. Dacă inflamația a cauzat o coliziune a coloanei vertebrale într-o poziție fixă, în față, aceasta poate fi o provocare pentru administrarea acestei forme de anestezie în timpul travaliului, spune Melvyn A. Harrington Jr., MD, profesor asociat de chirurgie ortopedică la Colegiul Baylor din Medicină în Houston. "Pur și simplu nu putem să obținem acul fizic acolo, deci este posibil să aveți nevoie de o anestezie generală sau sedare."

Totuși, deoarece AS este un proces lent, fuziunea poate să nu fie o problemă atunci când sunteți în vârsta de 20 de ani și Treizeci, spune Mir. Chiar dacă întârziați sarcina, nu există reguli dure și rapide. "Inflamarea în articulațiile sacroiliace nu exclude ca o femeie să primească o epidurală, dar fiecare pacient are o boală diferită", spune Eddleman. El a sugerat consultul cu anestezistul dvs. înainte de naștere pentru a veni cu un plan. Testele imagistice specializate ale spatelui inferior vă pot ajuta să ghidezi decizia privind epiduralele, permițându-le medicului să evalueze pe deplin severitatea AS dvs.

Puteți să apăsați sau aveți nevoie de o secțiune C

Majoritatea femeilor cu AS să poată avea o livrare naturală, vaginală. Având AS nu este o indicație în sine și să aibă o secțiune C, cu excepția cazului în care boala este într-adevăr severă, spune Eddleman.

Deși este posibil să nu puteți împinge în timp ce vă aflați pe spate, poziția tradițională, aveți totuși alte opțiuni pentru a vă livra vaginal. Daca AS este destul de severa, poate ar fi nevoie sa gasim o pozitie pentru a impinge ceea ce este mai confortabil decat pozitia tipica ", explica el. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți o rigiditate semnificativă la nivelul șoldurilor și coloanei vertebrale lombare inferioare.

O livrare coordonată

Stabilirea unui plan de joc în avans cu obstetricianul, reumatologul și anestezistul este esențială pentru a vă asigura că sarcina și livrarea vor merge cât mai ușor posibil. Poate necesita o anumită coordonare din partea dvs., dar acest lucru vă va asigura că veți avea echipa potrivită pentru a vă administra AS și pentru a avea o sarcină sănătoasă și fericită.

arrow