Sunt bolile Parkinson și diabetul de tip 2 legate?

Pentru studiu, cercetătorii au investigat exenatida medicamentului pentru diabet zaharat că injecțiile au ajutat la îmbunătățirea circulației persoanelor cu Parkinson. Shuterstock

Două condiții aparent fără legătură pot avea mai multe în comun decât credeau anterior cercetători. Un nou studiu publicat in numarul din august 2017 al The Lancet a constatat ca un medicament obisnuit pentru diabet zaharat ar putea afecta progresia bolii Parkinson.

Boala Parkinson, o tulburare neurodegenerativ care limiteaza usor capacitatea unei persoane de a-si controla sau mișcările ei, afectează aproximativ 1 milion de oameni din Statele Unite, potrivit Fundației pentru bolii Parkinson. Autorii studiului articolului Lancet au stabilit că găsesc tratamente alternative care ar putea încetini progresul bolii.

"Toate tratamentele actuale pe care le avem pentru boala Parkinson ajută la gestionarea simptomelor, dar nu afectează caracterul progresiv al bolii de bază ", explică unul dintre coautorii studiului, Dilan Athauda, ​​licențiat în medicină și licențiat chirurgie, cercetător clinic la University College London și membru al Colegiului Regal de Medicină. echipa de cercetare a stabilit sa examineze exenatida, o injectie care trateaza diabetul de tip 2 prin activarea unei gene care ajuta organismul sa elibereze insulina. De asemenea, aceasta încetinește cât de repede stomacul se golește după ce a mâncat, ceea ce ajută la stabilizarea glicemiei. Studiile pe animale sugerează că acest medicament poate, de asemenea, proteja celulele creierului prin activarea acelorași receptori, stimulând învățarea și memoria, notează cercetătorii. Studiul actual a fost un studiu randomizat, controlat cu placebo, care a fost mult timp considerat standardul de aur în cercetare medicala. Jumătate dintre subiecții studiului uman au primit injecții cu placebo, în timp ce cealaltă jumătate a primit injecții cu exenatidă. (Nici cercetătorii, nici pacienții nu știau în ce grupă se aflau.) După aproximativ un an, cercetătorii au analizat mișcările participanților. Grupul placebo a scazut treptat, dupa cum era de asteptat, in timp ce cei tratati cu exenatida s-au imbunatatit putin ", spune dr. Athauda.

El spune ca din cauza naturii lente a Parkinson, o" usoara ameliorare " nu poate fi semnificativă pe termen scurt. Cu toate acestea, daca acest avantaj s-ar acumula de la an la an cu un tratament pe termen mai lung, atunci ar fi posibil sa arestat cursul bolii, o piatra de hotar majora in tratamentul Parkinsons, spune el. Ce se intampla? "La fel ca în cazul diabetului de tip 2, prin care celulele pancreasului devin rezistente la acțiunea insulinei, există tot mai multe dovezi că neuronii din creier pot dezvolta, de asemenea," rezistență la insulină ". Prin restaurarea acelor căi de semnalizare a insulinei cu medicamente precum exenatida, am putea îmbunătăți supraviețuirea celulelor creierului și funcția ", spune Athauda.

Există o legătură?

Deocamdată, este neclar dacă există o legătură între tipul 2 diabetul zaharat si Parkinsons, spune Danny Bega, MD, profesor asistent de neurologie la Boala Parkinsons si Centrul de tulburari de miscare la Spitalul Memorial Northwestern din Chicago. Există o ipoteză că, având în vedere faptul că nivelul ridicat de zahăr din sânge necontrolat poate crește inflamația și inflamația este un mecanism potențial implicat în Parkinson, atunci controlul glicemic scăzut poate crește riscul dumneavoastră pentru Parkinson. Dar acesta este un salt pe care experții nu îl pot face chiar acum, notează el.

Rezultatele cercetărilor sunt amestecate. Un studiu din aprilie 2007 în

Diabetul zaharat

a sugerat că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au avut cu 85% mai multe șanse de a dezvolta Parkinson în comparație cu cei fără diabet. Dar o meta-analiză publicată în ianuarie 2014 în

PLoS One care a analizat mai mult de 100.000 de persoane a sugerat că cei cu diabet zaharat (majoritatea subiecților cu diabet zaharat aveau diabet de tip 2, dar nu toți) riscul de Parkinson. În cele din urmă, rezultatele studiului din ianuarie 2017 din jurnalul Medicina au coincis cu cele din studiul din 2007. Persoanele cu diabet zaharat au avut un risc de Parkinson de 19% mai mare comparativ cu cei fără diabet zaharat, în special la femei și cei cu hipertensiune arterială sau hiperlipidemie.

Ce să facem din rezultate? "Literatura anterioară nu a susținut o asociere puternică între diabetul zaharat de tip 2 și boala Parkinson", spune Andrew Siderowf, MD, directorul Centrului pentru bolile Parkinson și tulburările de mișcare la Scoala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia. Studiul Lancet , spune el, sugerează că medicamentele pot fi repurtate pentru a trata oa doua boală. Și, având în vedere că nu există terapii care să trateze cauza principală a bolii Parkinson, descoperirea acestor medicamente - și replicarea acestor constatări în studiile pe scară largă - este importantă, spune el, adăugând că "este atât de rar să vedeți un studiu cu rezultate pozitive. "

Acestea fiind spuse, Dr. Siderowf observă că comunitatea de experți a Parkinson consideră Parkinson o tulburare care decurge dintr-o deficiență a neurotransmițătorului dopamină. Tratamentele viitoare care vor avea cel mai mare impact, spune el, vor viza probabil sistemul de dopamină. Ce puteți face Indiferent dacă diabetul de tip 2 sau Parkinsons sunt legate, puteți lua doi pași pentru a preveni și controla ambele boli, spune Dr. Bega. No. 1: Exercițiu. Activitatea fizică sa dovedit a reduce riscul de Parkinson cu până la 34% comparativ cu stilul de viață al canapelelor, conform unui studiu publicat în februarie 2015 în

Brain

. Exercitarea poate îmbunătăți, de asemenea, simptomele Parkinson. Pulverizarea îmbunătățește, de asemenea, controlul glicemiei și reduce riscul de apariție a diabetului de tip 2, conform unei declarații publicate în decembrie 2010 în

Diabetul zaharat . Bega recomandă o dietă antiinflamatoare bogată în antioxidanți - alimente bogate (fructe, legume, leguminoase). El sugerează să urmeze o dietă mediteraneană și să evite carnea roșie și carbohidrații simpli, alimente care pot duce la inflamație. O dietă mediteraneană vă poate ajuta să vă controlați zahărul din sânge și să scăpați în greutate, reducând astfel riscul de diabet. "Recomandările mele nu se bazează pe dovezi, ci pe sugestiile pe care le fac în mod confidențial pacienților. Dacă se dovedește a fi greșit că un stil de viață sănătos nu are impact asupra progresiei bolii Parkinson, cel mai rău lucru care se întâmplă este că ați îmbunătățit sănătatea ", spune Bega.