Hormonii bioidentici nu sunt mai sigure sau mai naturale decât versiunile hormonale aprobate de FDA
Deoarece riscurile se schimba în timp, au o conversație nouă despre terapia hormonală cu medicul dumneavoastră an.
Femeile care au în vedere terapia hormonală pentru simptomele menopauzei pot găsi o mulțime de sfaturi despre ce ar trebui să facă - și multe dintre ele nu sunt atât de bune. "Este ceva ce trebuie să ne dăm seama", spune Barbara Younger, în vârstă de 61 de ani, autor de cărți pentru copii, cu sediul în Carolina de Nord. "De acum câteva decenii, oamenii au crezut că terapia hormonală (denumită uneori uneori terapia de substituție hormonală) pentru simptomele menopauzei a protejat, de asemenea, inimile femeilor, a menținut rezistența osoasă și a contribuit la prevenirea cancerului. Dar, dovezile din studiul de cercetare privind inițiativa pentru sănătatea femeii au constatat altceva. Studiul privind populația mare a constatat că femeile americane cu vârsta de peste 60 de ani care au luat estrogen și progestin au fost de fapt mai expuse riscului de cancer mamar, accident vascular cerebral și cheaguri de sânge periculoase. "Prin publicarea unui articol, ceea ce face ca femeile să trăiască mai mult timp să le omoare ", spune Owen Montgomery, MD, președinte al departamentului de obstetrică și ginecologie la Colegiul de Medicină University of Drexel din Philadelphia.
De fapt, Dr. Montgomery spune că riscurile și beneficiile terapiei hormonale pe vârsta femeii și antecedentele familiale ale bolilor de inimă și ale cancerului, printre alți factori. "Eu petrec o multime de timp educand pacientii mei despre utilizarea adecvata a hormonilor pentru cazul lor specific", adauga el. "Individualizarea este foarte importantă."
Femeile care au utilizat terapia hormonală și medicii conducători au o varietate de perspective asupra riscurilor și beneficiilor. Iată 10 lucruri pe care propriul dvs. medic ar putea să nu le spună despre înlocuirea hormonală pe care trebuie să o cunoașteți pentru a lua cea mai bună decizie pentru dvs.
1. S-ar putea să nu fiu medicul potrivit pentru dvs.
Unii medici sunt mai buni la tratarea simptomelor menopauzei decât alții. Multi OB / GYN cunosc cele mai recente dovezi pentru beneficiile si riscurile terapiei hormonale, dar altele nu. Modul nopții contează, de asemenea. "Dacă medicul dumneavoastră profesionist nu vă ajută, găsiți altul!", Spune Ellen Dolgen, un vorbitor, autor și avocat pentru sănătate și wellness care bloguri despre menopauză. "Primul doctor la care m-am dus nu ma ajutat. Deci, am decis să găsesc unul nou ", adaugă ea. "Am decis să intervievez trei doctori și apoi am selectat medicul pe care l-am considerat cel mai bun partener de afaceri pentru mine". Dolgen sugerează găsirea unui furnizor specializat în perimenopauză și menopauză. Menopauza este o calatorie si vrei sa mergi in aceasta calatorie cu un specialist care se ocupa de cele mai recente informatii si cu cineva care te simti confortabil vorbind deschis si sincer cu ", spune ea. Terapia hormonală poate ajuta la stabilizarea schimbărilor tale de dispoziție.
Femeile care au utilizat terapia hormonală spun că le-a ajutat să facă față iritabilității și schimbărilor emoționale dramatice care pot însoți perimenopauza și menopauza. Barbara Younger a trecut deja prin menopauză fără prea multe probleme. Dar, după ce a ucis uterul și ovarele, pentru a trata cancerul endometrial, starea de spirit în mod normal a scăzut. Ea suspecta că ovarele ei făcuseră doar un estrogen suficient încât pierderea lor a făcut-o să se simtă "PMS și chestii de menopauză de trei ori". Ginecologul ei a prescris un plasture cu doze mici de hormoni. "În termen de 24 de ore, starea mea de spirit a crescut și de atunci am fost foarte bine", spune ea.
Younger, care bloguri despre menopauza și cancerul endometrial la Friend For The Ride, spune că este puțin îngrijorată de a lua hormoni istoricul cancerului. Ea intenționează să înceapă curând să oprească terapia hormonală. Pentru moment, adauga ea, ramane in contact direct cu ginecologul si oncologul ei.
3. Preparatele hormonale special concepute pentru pacienți prin combinarea farmaciilor, cunoscute sub numele de hormoni bioidentici, sunt considerate ca fiind mai sigure și mai naturale decât Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) versiuni aprobate de hormoni. Dar aceasta pur si simplu nu este adevarata, spune Margery Gass, MD, director executiv al Societatii Americane de Menopauza din America (NAMS) si un practician menopauzat certificat de NAMS la Clinica Cleveland din Ohio "Nu exista hormoni acolo pe care femeile le pot folosi, care pot fi recoltate de pe câmp, copaci sau oriunde altundeva ", spune dr. Gass. "Toate trec prin laboratoare și trebuie procesate cu mai multe etape chimice pentru a fi în forma pe care o pot folosi oamenii". Totuși, multe femei care iau bioidenticale jură pe ele. "Bioidenticals lucreaza si este o optiune extraordinara", spune Candice Storms, de 45 de ani, din Puyallup, Washington, care a suferit simptome severe de menopauza dupa o interventie chirurgicala pentru a trata cancerul uterin in care ovarele ei au fost, de asemenea, eliminate. Medicamentele compuse de hormoni nu sunt testate de FDA pentru siguranță.
Formulările personalizate de hormoni nu sunt făcute cu supravegherea FDA, avertizează Gass. De asemenea, acestea nu sunt reglementate de FDA, nu sunt testate pentru siguranță, nici pentru calitate sau eficacitate, notează NAMS. Drogurile combinate realizate la comandă ar putea avea mai puțin sau mai mult de hormon decât o femeie are nevoie și pot adăuga ingrediente care vă pot afecta siguranța. Spre deosebire de medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, un preparat compus nu este neapărat același de fiecare dată când ridicați o nouă aprovizionare și puteți varia între farmaciști și farmacii.
5. Nu aveți nevoie de teste de sânge sau saliva ale nivelurilor hormonale înainte de a începe terapia cu hormoni.
Nici o organizație de medici nu recomandă testarea nivelurilor de hormoni înainte de a prescrie terapia hormonală. Deoarece simptomele problemelor tiroidiene pot imita simptomele menopauzei, totuși, medicii vor testa de obicei funcția tiroidiană înainte de a prescrie terapia hormonală. De asemenea, spune Montgomery, testarea nivelurilor de hormon foliculostimulant (FSH, un hormon care ajută la reglarea ciclului menstrual) poate determina dacă ovarele unei femei încă funcționează. Dar testarea nivelelor hormonale în saliva este "nonscientifică și aproape inutilă", adaugă el, și mai mult, asigurătorii nu o acoperă. 6. Terapia hormonală înseamnă a avea o nouă conversație cu medicul dumneavoastră în fiecare an.
Timingul contează, atunci când vine vorba de riscurile terapiei hormonale. Cea mai mare gandire gresita in randul pacientilor sai in ceea ce priveste terapia hormonala, conform lui Montgomery, este ca provoaca cancer, accident vascular cerebral si boli de inima la oricine il ia. De fapt, o mare revizuire a studiilor de cercetare, publicată în martie 2015, a constatat un risc ușor de scădere a bolilor de inimă cu terapie hormonală pentru femeile mai tinere de 60 de ani. Cu toate acestea, terapia hormonală a fost asociată cu un risc mai mare de accident vascular cerebral la femeile în vârstă.
Un studiu raportat in 2015, numit studiul ELITE, a constatat ca femeile care au luat terapie hormonala in sase ani de la debutul menopauzei au vazut inima legate de beneficii. Acestea au avut o evoluție mai lentă a acumulării de plăci în arterele lor (cunoscută sub numele de ateroscleroză, această creștere crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord) decât femeile care au luat placebo. Dar, luand hormoni mai tarziu, 10 ani sau mai mult dupa debutul menopauzei, nu a afectat progresia aterosclerozei.
Riscurile si beneficiile pentru o femeie individuala se schimba pe masura ce ea imbatraneste, spune Montgomery, iar femeile care aleg sa ia terapia hormonala nu ar trebui sa continue indefinit. "Trebuie să fie o conversație cu medicul dumneavoastră în fiecare an." 7. Terapia hormonală poate fi adaptată la simptomele și nevoile dvs.
Aceste zile, tratamentul hormonal vine în multe forme. Estrogenul sistemic, în care hormonul este livrat întregului corp, poate fi administrat prin pastile, plasturi, creme, geluri, chiar și spray-uri. De asemenea, puteți utiliza creme, tablete sau inele pentru a elibera estrogen cu doză redusă direct în vagin.
De exemplu, daca o singura problema a femeii este uscaciunea vaginala si experientele dureroase cu activitatea sexuala, putem folosi un produs vaginal cu doza foarte mica, care trateaza doar vaginul si are in mare parte un efect local ", spune Gass
8. Terapia hormonală vaginală poate ajuta atunci când aveți simptome de vezică urinară hiperactivă. Multe femei încep să experimenteze urinare frecventă și chiar incontinență, pe măsură ce menopauza se apropie. Terapia hormonală administrată local la nivelul vaginului poate contribui la ameliorarea acestor simptome, potrivit unui studiu efectuat pe 34 de studii publicate în 2012.
Pe de altă parte, aceeași revizuire a găsit dovezi că așa-numita terapie hormonală sistemică - pastile și plasturi care livrați hormonul întregului corp - ar putea face simptomele urinare mai grave legate de: 10 lucruri pe care medicul dumneavoastră nu le va spune despre histerectomie
9. Puteți lua terapia hormonală în timp ce vă aflați în perimenopauză. Considerați că ați trecut prin menopauză dacă nu ați avut perioada pentru un an întreg. Dar femeile simt adesea simptome cu ani inainte ca menopauza sa se intample de fapt. De data aceasta în viața unei femei, când ea încă mai are menstruație, dar corpul ei a început să renunțe la făt, este cunoscut sub numele de perimenopauză. Perimenopauza poate dura mult mai mult decât se credea anterior. Studiul privind sanatatea femeilor din intreaga tara, care urmareste 3302 de femei in momentul trecerii la menopauza, a constatat ca mai mult de jumatate au avut bufeuri si transpiratii nocturne mai mult de sapte ani.
Femeile din perimenopauza pot lua terapia hormonala pentru a-si adresa simptomele , Spune Montgomery, deși poate prescrie o doză mai mică pentru aceste femei decât pentru cei care au ajuns deja la menopauză.10. Dacă treceți prin menopauză, nu este necesar să vă înlocuiți hormonii.
Menopauza nu este deloc distractivă, cel puțin, dar este o parte normală a vieții. De fapt, in timp ce tratam simptomele menopauzei cu hormoni obisnuiti sa se numeste terapie de substitutie hormonala, Montgomery spune ca expertii prefera termenul de terapie hormonala. In timp ce terapia hormonala este excelenta pentru simptomele menopauzei, ea nu te va tine tineri pentru totdeauna, indiferent de ce susține Suzanne Somers despre hormonul bioidentic.
"Considerăm că menopauza este un fenomen normal și natural în viața unei femei, nu mai patologic decât pubertatea", spune Gass. "Este un pic ca puberta, în sens invers."
