Femeile sunt mari câștigătoare cu dispozitivul cardiac - Sănătatea inimii -

Anonim

Femeile care se afla in stadiile anterioare ale insuficientei cardiace pot obtine mai multe beneficii de la terapia de resincronizare cardiaca decat barbatii, potrivit unei noi analize din datele din studiile clinice Rezultatele analizei datelor din așa-numitul studiu MADIT-CRT au arătat că femeile cu un dispozitiv cu terapie de resincronizare cardiacă (CRT) plus un defibrilator (CRT-D) au avut o reducere de 69% riscul de deces sau de insuficienta cardiaca - comparativ cu doar un risc de 28 la suta redus pentru barbati - Dr. Arthur Moss, de la Universitatea din Rochester Medical Center, si colegii au raportat.

dispozitiv de asociere - CRT plus defibrilator implantabil - ritmul ventriculelor stânga și dreaptă, dar al astfel incat administreaza un soc de salvare a inimii atunci cand detecteaza o viata in pericol a neregulilor in ritmul cardiac.

"Desi barbatii au beneficiat semnificativ de [CRT-D], femeile au avut rezultate semnificativ mai bune … decat barbatii pentru moarte sau inima eșec (oricare ar fi fost primul), numai pentru insuficiență cardiacă și pentru moarte în orice moment ", a declarat Moss și coautorii în

Journal of the American College of Cardiology . subanaliza datelor din studiul MADIT-CRT, care a constatat că pacienții cu simptome de insuficiență cardiacă timpurie, adică scurtarea respirației, oboseală, plus o scădere măsurabilă a eficienței camerelor de pompare ale inimii, care au primit un dispozitiv CRT plus un cardioverter implantat- defibrilatorul (ICD) a avut o reducere de 34% a riscului de insuficiență cardiacă sau de deces în comparație cu cei care au avut doar ICD. În acest studiu, cercetătorii au văzut indicii de beneficii mai mari pentru femei. Astfel, au efectuat o analiză subgrupă a studiului, care a inclus 1820 de pacienți între 22 decembrie 2004 și 23 aprilie 2008, dintre care 453 au fost femei.

În general, cercetătorii au descoperit că pacienții de sex feminin au avut un rezultat mai bun din CRT -D fata de ICD in monoterapie decat masculii, cu o reducere semnificativa de 69 la suta in moartea sau insuficienta cardiaca, comparativ cu o reducere de 28 la suta pentru barbati.

Femeile cu cardiomiopatie nonischemica au fost unic de raspuns la CRT comparativ cu barbati, acest efect benefic asupra sexului este neclar ", a scris Moss și coautorii. "Este posibil ca, în rândul pacienților cu boli de inimă, riscul de insuficiență cardiacă să fie mai mare pentru femei decât pentru bărbați, rezultând un beneficiu mai mare din terapia preventivă CRT-D la femei."

Cercetătorii au constatat, de asemenea, imbunatatiri mai bune in remodelarea inimii decat barbatii. Pacienții cu insuficiență cardiacă au inimă mărită, incomodă. Remodelarea înseamnă că, deoarece funcția inimii îmbunătățește dispozitivul CRT-D, devine mai mic și mai eficient.

Dar, în ciuda câștigurilor, cercetătorii au spus că există o mică creștere a evenimentelor adverse în rândul pacienților care aveau dispozitivele combo versus cele implantate doar cu dispozitivele de stimulare, iar femeile aveau mai multe șanse de a avea un eveniment advers legat de dispozitiv - cum ar fi cheagurile de sânge, infecția sau șocurile inadecvate - decât bărbații.

Ei, de asemenea, au avertizat că există diferențe de bază între bărbați și bărbați femeile care ar fi putut contribui la descoperiri, incluzând diferite cauze ale insuficienței cardiace inițiale.

Bărbații au prezentat cardiomiopatie ischemică și antecedente de fibrilație atrială și disfuncție renală.

Femeile, pe de altă parte, , Moss si colegii sai au concluzionat ca femeile au reduceri mai mari in moartea si insuficienta cardiaca prin utilizarea CRT-D, ceea ce poate duce la o mai buna cardiace inversa remodelarea

MADIT-CRT a fost susținută de un grant acordat de Boston Scientific la Universitatea din Rochester

Cercetătorii au raportat relații cu Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems și Sorin.Aflați mai multe în Centrul de Îngrijire a Sănătății de zi cu zi

arrow