Un ulcer peptic este o mică durere sau leziune care se formează în mucoasa stomacală sau cea a duodenului, prima parte a intestinului. Cele mai multe ulcere se datorează unei infecții cauzate de o infecție cu Helicobacter pylori și sunt tratate cu antibiotice, plus medicamente care reduc nivelul acidului din stomac pentru a ajuta la vindecare.
Datorită progreselor în tratamentul ulcerului, chirurgia pentru ulcere este rareori necesară în afara unei situații de urgență.
Tratamentul ulcerului: De ce chirurgia este rară
"Chirurgia a fost efectuată în mod obișnuit pentru a scoate partea stomacului care produce acid", spune Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, sef de endoscopie la Spitalul Johns Hopkins si profesor asistent de gastroenterologie si hepatologie de la Universitatea Johns Hopkins Scoala de Medicina din Baltimore. Cu toate acestea, inhibitorii pompei de protoni sunt atât de eficienți încât putem obține aceleași rezultate numai cu aceste medicamente și pentru a evita intervențiile chirurgicale. Chirurgia este rezervată numai persoanelor care nu reușesc să ia medicamentul, acelora care nu au lucrat și cei care au suferit o complicație majoră. "Exemple sunt dacă ulcerul a cauzat o obstrucție în stomac sau duoden care împiedică digestia corectă sau daca a perforat sau a trecut prin peretele stomacului
Tratamentul ulcerului: de ce este nevoie chirurgia
"Chirurgia este foarte rara acum", spune James McGuigan, MD, profesor de medicina in divizia de gastroenterologie, hepatologie și nutriție la Colegiul de Medicină al Universității din Florida din Gainesville. Cu toate acestea, Dr. McGuigan detaliază situațiile în care poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru corectarea problemei:
- Ulcerul perforat. Dacă un ulcer continuă să crească astfel încât să creeze o gaură în stomac sau în peretele intestinal, se numește ulcer perforat. Chirurgia pentru un ulcer perforat implică în mod obișnuit chirurgul de cusut în gaură, explică McGuigan.
- Ulcerul sângerării Medicii vor încerca să oprească sângerarea folosind un laser în timpul unei endoscopii. Endoscopia este o procedură care implică atașarea unui endoscop, a unui tub flexibil, cu un aparat de lumină, aparat de fotografiat și instrumente mici, prin gură în stomac în timp ce sunteți sedat. Dacă laserul nu este eficient în controlul sângerării, se poate efectua o procedură numită o gastrectomie parțială pentru a elimina o parte din stomac, spune McGuigan.
- Acidul gastric necontrolat Uneori ulcerul nu se vindecă în ciuda tratamentului și și cele mai bune eforturi ale medicului dumneavoastră. În cazurile rare în care medicamentele nu vă controlează acidul stomacal, ceea ce poate face dificilă vindecarea ulcerului, atunci opțiunile chirurgicale pentru managementul acidului includ:
- Gastrectomia parțială Pentru a controla nivelurile de acid, o parte din stomac care stimulează eliberarea de acid pentru a menține nivelul acidului în jos
- Vagotomie În această procedură, chirurgul tăie selectiv nervii vagului sau ramurile mai mici, care stimulează producția de acid
- Pyloroplasty. Potrivit lui McGuigan, vagotomia a fost o dată adesea efectuată în combinație cu o pirolo- plastică, o operație care lărgește baza stomacului. Această procedură, precum și altele, se poate face pentru golirea gastrică obstrucționată din cauza cicatricilor ulcere sau a inflamației.
Din fericire, progresele în medicația ulcerului au făcut o intervenție chirurgicală pentru ulcere rare. Cheia este văzând medicul dumneavoastră de îndată ce vă simțiți disconfort, astfel încât ulcerul dumneavoastră poate fi tratat în primele etape și puteți începe recuperarea.