Alegerea editorilor

Președintele Obama a anunțat că planurile individuale de asigurare ar putea să continue pentru încă un an. Iata cum decizia afecteaza serviciile de sanatate

Anonim

Președintele Barack Obama a acceptat americanii care s-au plâns că au fost forțați în mod incorect de planurile de asigurare pe care le-au plăcut (și li s-au promis că le-ar putea păstra) Ingrijire Act. Adresându-se națiunii de la Casa Albă, Obama a anunțat astăzi că asigurătorii ar putea alege să reînnoiască planurile de sănătate ale persoanelor pentru încă un an anulat anterior de ACA. Administrația Obama a luat flack în ultimele săptămâni, planurile de asigurare individuale au început să primească notificări că planurile lor ar fi fost anulate deoarece nu includea acoperirea pentru spitalizări, îngrijirea maternității sau acoperirea de sănătate mintală, cerută de ACA

Mama singuratic și psihoterapeutul Lori Gottlieb și-a împărtășit nemulțumirea cu schimbarea în acoperire într-un op-ed în New York Times. Gottlieb a contactat un reprezentant al companiei sale de asigurări, Anthem Blue Cross.

Imnul rep replică cu bucurie că în ciuda parafrazării companiei - ratele draconice și a rețelei limitate, beneficiile mele, care includ și acoperirea maternității (îndemânată pentru un bărbat în vârstă de 46 de ani), "ar fi de fapt mult mai bogată", a scris ea.

În timp ce anunțul lui Obama lasă companiilor de asigurări să decidă ce politici să prelungească și să închidă, un impact asupra obiectivelor generale ale ACA. Problema pe care Gottlieb ne-a subliniat că nu vrea să fie îngrijită de maternitate, deoarece știe că nu o va folosi, este una dintre problemele de asigurări pe care ACA dorește să le schimbe. "Ideea a fost aceea de a atrage mulți oameni sănătoși și mai tineri bursele de risc ar fi foarte largi ", a declarat Daniel Ehlke, PhD, profesor asistent de politica si managementul sanatatii la SUNY Downstate. Astfel, participanții mai tineri și mai sănătoși ar putea contribui la finanțarea îngrijirii pentru persoanele mai în vârstă, mai puțin sănătoase. Din păcate, mulți dintre cei mai sănătosi și mai tineri pe planuri individuale (care resping adesea cei bătrâni și bolnavi) vor fi acum planurile lor vechi, mai degrabă decât migrarea la schimb.

În timp ce prelungirea vechilor planuri este de așteptat să dureze timp de un an, grupul mai mic de persoane mai în vârstă, mai în vârstă, care se înregistrează prin intermediul schimburilor, ar putea determina creșterea primelor și obținerea unor planuri de asigurare mai scumpe decât se anticipase.

Una dintre mijloacele de apărare pentru închiderea pieței individuale de asigurări este aceea că nu (45 la suta) spun ca acoperirea acestora este fie "corecta", fie "slaba", in comparatie cu oamenii de pe planurile angajatorilor (doar 18 la suta), potrivit unui sondaj realizat de Centrul pentru Sanatate Cercetare și transformare. Cu toate acestea, cu schimburile de asigurari care lucreaza atat de prost, Ehlke a spus ca multi oameni s-au temut ca ar fi dat startul asigurarii lor si nu ar fi capabili sa se inscrie la asigurari la bursa. "Oamenii nu se comporta intr- clasic consumerist atunci cand vine vorba de asigurari de sanatate - este nevoie de o multime de oameni pentru a comuta, a spus Ehlke. "Atât de mulți oameni spun că sunt nefericiți, dar mulți nu doresc să facă plonjarea cu un nou plan."

Acest lucru a fost exacerbat de lansarea eronată a HealthCare.gov, a remarcat Ehlke. Este de datoria companiilor de asigurări să decidă dacă doresc să extindă planurile vechi pentru încă un an, ci pentru că înseamnă probabil profituri mai mari pentru aceștia, a spus Ehlke că majoritatea companiilor ar putea. Obama a anunțat, de asemenea, că, dacă aleg să facă acest lucru, va trebui să-i alerteze pe clienți cu privire la beneficiile suplimentare pe care le-ar putea primi dacă ar decide să treacă la asigurarea achiziționată de pe piață.

Anunțul schimbării vine o zi după Sănătate și servicii umane au anunțat că în prima lună s-au înscris 106,185 de persoane pentru asigurări pe piețele bursiere de sănătate, deși doar un sfert din aceste înscrieri au venit prin HealthCare.gov, schimbul federal pe care se bazează majoritatea statelor.

"Mă tem că orice întârziere - chiar dacă este un an - îi oferă oponenților legislației generale o posibilitate suplimentară de a tăia la biți", a spus Ehlke.

arrow