Repere
O capsulă video capsulă poate ajuta medicii să diagnosticheze mai bine cauza sângerării gastro-intestinale
Capusul video poate investiga "pământul nimănui" - zona intestinului subțire - colonoscopia și o endoscopie obișnuită nu pot.
Cu toate acestea, pacienții trebuie să repede timp de 12 până la 16 ore și să își pregătească intestinul pentru a îmbunătăți vizualizarea.
Sângerarea gastrointestinală este aproape întotdeauna un motiv de îngrijorare; sau cel puțin o călătorie în camera de urgență. Cu toate acestea, camerele de urgență nu au adesea teste tradiționale de diagnostic necesare pentru a vizualiza întregul intestin. Un studiu pilot 2013 publicat în Analele Medicinii de Urgență a sugerat că utilizarea unui test de imagistică denumit endoscopie capsulă video în ER poate ajuta medicii să diagnosticheze mai bine cauza sângerării și să îmbunătățească îngrijirea.
Endoscopia capsulă video implică înghițirea unui videoclip aparat foto. Studiul, care a examinat 19 adulți, a comparat endoscopia capsulei video cu o endoscopie tradițională pentru a compara rezultatele. Cercetatorii au descoperit endoscopia capselor video pentru a fi un instrument exact pentru medicii ER de utilizat.
Endoscopia capsulei video: De ce este necesara
Endoscopia capsulei video a fost disponibila din 2001 si a devenit un test gastroenterologic important pentru diagnosticarea afectiunilor digestive , in special bolilor intestinale, cum ar fi boala Crohn. Cele doua modalitati traditionale medicii cauta sangerare in camera de urgenta sunt cu o endoscopie prin gura sau o colonoscopie, a declarat Christopher Stark, DO, director medical de medicina de urgenta la Penn State Centrul Medical Hershey din Hershey, Pa.
O endoscopie permite medicului să examineze zona gastrică și prima parte a intestinelor, a spus dr. Stark, care este de aproximativ trei până la șase metri de tractul gastrointestinal (GI). O colonoscopie este realizată prin rect pentru a vizualiza intestinul gros. In timp ce endoscopia si colonoscopia sunt ambele teste excelente, ele lasa zona neteda a intestinului subtire neinvestigata.
In prezent, medicii ER trebuie sa utilizeze un studiu de imagistica specific, care nu este intotdeauna disponibil imediat, numit un studiu etichetat cu celule rosii din sange. "
Spitalizare pentru scaderea glicemiei superioare
Endoscopia capsulei video permite medicilor sa vada tot ce este acoperit de endoscopie si colonoscopie, impreuna cu" nici un pământ ". Acest lucru este util in special atunci cand se face in ER, deoarece permite o evaluare imediata a posibilei surse de sangerare. "Aceasta accelereaza diagnosticul si permite ca tratamentul sa se intample mai devreme", a spus Stark
Nimeni in studiu care a fost abordat să se supună endoscopiei capsulei, a respins-o. Mai mult, majoritatea pacienților tocmai au tolerat-o și au fost asociate cu o rată scăzută de complicații.
Există însă unele dezavantaje în utilizarea capsulei video. Acesta permite doar medicilor să vizualizeze zona și să identifice problemele - este necesară oa doua procedură pentru administrarea tratamentului. O singura endoscopie sau colonoscopie, pe de alta parte, poate fi folosita atat pentru diagnostic, cat si pentru tratament, a spus Stark, asa ca atunci cand doctorul gaseste sursa sangerarii, poate fi tratata imediat.
O alta limitare a endoscopiei capsulei video este nevoia pacienților de a se repeta timp de 12 până la 16 ore și de a pregăti intestinul pentru a îmbunătăți vizualizarea. Este dificil să ai un pacient care să stea într-o cameră de urgență pentru acea lungime de timp înainte de a efectua testul.
Totuși există o cale în jurul acestuia pentru unele spitale. Hershey are un program numit observarea departamentului de urgență, care permite pacienților să fie admisi în spital timp de până la 23 de ore. Acest program ar fi perfect pentru acest tip de pacient care are nevoie de o capsulă endoscopică video, a explicat Stark. Nu toate spitalele au, totuși, o unitate de observare.
Efectele weekend-ului au fost observate la pacienții admiși pentru sângerare gastro-intestinală
Implicații pentru viitor
Autorii studiului au declarat că studiul lor pilot nu trebuie să schimbe încă practica clinică, dar întrucât mai multe studii și studii mai ample a facut, ar putea duce la o schimbare in modul in care lucrurile sunt facute in ER. Stark a spus ca atat endoscopia video capsulă și studiul cu etichetă cu celule roșii din sânge au locul lor. "Nu cred că această pilulă a fost validată încă pentru a înlocui studiul [imagistic]", a spus el.
Există însă potențialul de a fi diagnosticat cu sângerare GI în ER în viitor ar putea fi la fel de simplu ca înghițind o cameră foto-dimensiuni.
