Cum să te asiguri că doctorul tău ascultează

Leana Wen, MD, oferă sfaturi pentru obținerea celei mai bune îngrijiri

Leana Wen, MD, știe ce provocare poate fi pentru medici și pacienți pentru navigarea în sistemul de sănătate. Când a fost în școala medicală, a fost nevoie de mai mult de un an pentru ca cancerul mamar metastatic al mamei să fie diagnosticat corespunzător. Wen a văzut modul în care formicul, "cartea de bucate", poate obține un mod de a oferi îngrijiri individuale pentru pacienți. "Nimeni nu intentioneaza sa faca ceva rau", spune Wen, "insa pacientii nostri nu primesc grija potrivita de care au nevoie". Cu Dr. Joshua Kosowsky, MD, Wen a co-autorizat: "Cand doctorii nu asculta: Cum să evitați misdiagnozele și testele inutile "pentru a ajuta pacienții să devină parteneri activi în îngrijirea lor medicală. Un medic practicant care participă la curs și director de îngrijire centrată pe pacient în departamentul de medicină de urgență de la Universitatea George Washington, Wen discută relația pacient-medic și oferă sfaturi practice pentru obținerea celui mai bun diagnostic și tratament.

propriii lor avocați. Ce înseamnă și de ce este atât de important?

Ceea ce le spun pacienților mei este că medicul poate fi expert când vine vorba de medicină, dar tu ești expertul când vine vorba de corpul tău. Pentru a beneficia de o îngrijire medicală bună, trebuie să vorbiți și să lăsați medicul să știe exact ce se întâmplă. Studiile arată că medicii vor întrerupe pacienții în 10 secunde după ce vor începe să vorbească. Aceasta este o perioadă incredibil de scurtă de timp … totuși este atât de importantă.

Unul din punctele cheie din cartea dvs. este că medicii nu ascultă întotdeauna. De ce?

Aș spune că sunt trei contribuitori principali. Primul este că există mai multă presiune asupra medicilor pentru a petrece și mai puțin timp cu pacienții. Medicii trebuie să vadă mulți pacienți și trebuie să facă și mai mult în ceea ce privește înregistrările medicale computerizate și alte lucruri care iau cu timpul pacienții lor individuali. A doua este creșterea dependenței de tehnologie. Când este mai puțin timp să ascultați, medicii au ajuns să se bazeze mai mult pe unelte tehnologice, cum ar fi utilizarea unei scanări CT sau a unui test de sânge. Atât pacienții cât și medicii cad în această capcană a mai multor tehnologii decât să asculte, dar de fapt este mai bine să începeți să ascultați. În al treilea rând, formarea medicală este de vină. Tinerii medici spun că sunt învățați mult mai mult despre teste și tratamente decât despre fundamentele a ceea ce înseamnă să fii medic.

ÎN AFARA: Doctorul te va vedea - în câteva săptămâni

Ce poate face un pacient pentru a profita la maximum de vizita unui medic?

Primul și cel mai important lucru este să-ți spui povestea, nu simptomele. Pregătește-ți povestea de ce te duci la doctor în acea zi. Mulți pacienți cred că ar trebui să aștepte ca medicul să le pună întrebări. În loc să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră, spuneți-i medicului dumneavoastră povestea ta, ca și cum ați spune unui prieten sau unui membru al familiei. Scrieți elemente cheie și practici, ca și cum ați fi practicat pentru o dată la ședință sau că discutați cu șeful dvs. despre o creștere.

Al doilea lucru este să știți istoricul medical. Poate medicul dvs. este o persoană nouă pe care o vedeți sau poate că nu au înregistrările tale, indiferent de motiv. Cunoașteți istoricul medical trecut, intervențiile chirurgicale din trecut, alergiile, medicamentele pe care le luați. Asta ar trebui să fie a doua natură pentru tine. Dacă este complicat, ar trebui să-l scrieți.

Al treilea este să aduci pe cineva cu tine. Când vă simțiți rău, nu aveți cea mai bună dispoziție sau cel mai bun mod de a vă susține. Cineva cu tine te poate ajuta sa-ti spui mai bine povestea ta si poate ajuta la declansarea unor lucruri pe care le uiti singuri.

Cum poate un pacient sa-si faca povestea daca medicul pare ocupat sau distras? și spuneți: "Vreau doar să vă asigur că înțelegeți cât de mult mă deranjează acest lucru", iar apoi puteți explica din nou. De exemplu, spunând că "scurtarea mea de respirație este atât de rău că nu pot să merg de la pat la baie" - asta va opri pe cineva pe urmele lor și îi va face să asculte. Adresați-vă medicului dumneavoastră, "În acest moment, la ce vă gândiți?" Medicul dumneavoastră ar trebui să poată rezuma ceea ce audă de la dumneavoastră. Dacă ei nu reușesc să rezume și nu pot să spună despre ce sunt îngrijorați, atunci știi că nu au ascultat cu adevărat și ar trebui să te întorci la pătrat.

În carte, scrieți despre întrebarea necesității testelor medicale. Cum ar trebui pacienții să se ocupe de acest lucru cu medicul lor?

Există cinci întrebări-cheie pe care să le întrebați. Primul este: De ce este necesar acest test? Testul trebuie să fie dintr-un motiv anume. A doua întrebare este: Cum se vor schimba rezultatele testului? Dacă acest test este doar pentru a arăta un lucru sau altul, dar nu va schimba tratamentul, atunci nu are nici un rost să faci testul deloc. Al treilea este de a întreba despre efectele secundare. Fiecare test - la fel ca fiecare tratament - are efecte secundare. Aceasta nu înseamnă că nu trebuie să faceți niciodată testul, dar trebuie să fiți conștienți de efectele secundare. Al patrulea este: Cum cântăriți riscurile și beneficiile testului? Medicul ar trebui să vă dea un argument convingător pentru motivul pentru care beneficiile depășesc riscurile. În al cincilea rând, trebuie să întrebați care sunt alternativele. În aproape toate cazurile, există o alternativă la acest test. Poate fi un alt test sau pur și simplu poate fi "urmăriți și așteptați". Asigurați-vă că medicul discută despre alternativele

Odată ce ați făcut un diagnostic, ce întrebări trebuie să întrebe un pacient? ar trebui să faceți în acest moment. Ce fel de tratament ar trebui să luați? De unde știi că asta e diagnosticul potrivit? Cât timp ar trebui să dureze simptomele? Ce ar trebui să te aștepți? Acesta este un alt mod de a vă întreba când trebuie să vă îngrijoreze că lucrurile se înrăutățește.

Ar trebui pacienții să facă cumpărături pentru medici și să obțină opiniile?

Ar trebui să găsești un doctor cu care te simți complet confortabil vă va implica în calitate de partener în procesul dvs. de luare a deciziilor. Medicul dvs. poate face asta acum, ceea ce este grozav; dar dacă simți că nu ai o relație bună cu medicul tău, poți încerca să-ți întrebi prietenii sau familia pentru recomandări, deoarece dacă cineva în care ai încredere îi place doctorul, șansele sunt și tu. Dacă din orice motiv nu sunteți mulțumit de grija pe care o primiți … este rezonabil să obțineți oa doua opinie. Aceasta este sanatatea ta si ar trebui sa te simti foarte confortabil cu sfatul pe care il obtii

Cum stiu un pacient daca e timpul sa schimbi medici?

Ai incredere in instinctul tau intestinal. La fel ca atunci când părăsim o relație romantică sau o prietenie sau o relație de muncă, este greu de spus când este timpul potrivit, dar în general știm. Aș spune când este vorba despre medici că ar trebui să le oferiți o șansă și să încercați să vedeți dacă pot deveni tipul de doctor pe care doriți să-i faceți. Ceea ce vreau să spun este că o mulțime de medici fac ipoteze despre ceea ce doresc pacienții. Poate că nu știu că vrei să fii partener în grija ta. Deci, spune-le că vrei să fii angajat ca partener egal în îngrijirea ta. Dacă ei încă nu ascultă și încă nu vă angajează ca partener, atunci este timpul să continuați.