ȘTiri bune (și rele) Despre epidemia HIV

Anonim

Întrucât HIV / SIDA a apărut pentru prima dată ca o epidemie cu peste 30 de ani în urmă, au existat multe evoluții semnificative, atât bune, cât și rele. Perspectiva pentru persoanele cu HIV și SIDA este mai bună decât a fost vreodată, dar virusul își are totuși o forță. Iată o privire la locul unde suntem acum - cât de departe am ajuns și cât de departe trebuie să mai mergem.

Veste bună: Oamenii trăiesc mai mult timp cu HIV decât oricând. Un studiu publicat în Jurnalul al Sindromului de Deficiență Imună Acceptată a arătat că speranța medie de viață după diagnosticarea cu HIV a crescut de la 10,5 ani în 1996 la 22,5 ani în 2005. "Și astăzi, aș spune durata vieții cineva diagnosticat cu HIV destul de devreme după infecție care primește tratamentul HIV adecvat este cam la fel ca durata de viață a unei persoane care este HIV negativă ", spune specialistul în HIV, Antonio Urbina, MD, director medical asociat la Centrul de îngrijire completă la St. Luke's Roosevelt Hospital din New York City. "Am un pacient de 89 de ani, HIV pozitiv, care face remarcabil de bine." Dr. Urbina spune că oamenii trăiesc mult mai mult, deoarece diagnosticarea precoce înseamnă începerea tratamentului HIV mai devreme, iar tratamentul este mai eficient ca niciodată.

Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) 56.000 de americani au fost infectați cu HIV în fiecare an în ultimul deceniu, un număr care a rămas stabil de la sfârșitul anilor 1990. "Acesta este un eșec - numărul infecțiilor cu HIV ar trebui să scadă", spune Urbina. Cum să realizați acest lucru? Vizați populațiile în care se produc majoritatea noilor infecții cu HIV. "Majoritatea infecțiilor noi sunt la bărbații care fac sex cu bărbații", spune Urbina. "Potrivit datelor din 2009, 40% dintre noile infecții sunt la persoanele cu vârsta cuprinsă între 13 și 29 de ani, dintre care majoritatea sunt bărbați și afro-americani. Trebuie să țintim prevenirea în aceste populații cu risc ridicat". : Foarte puține femei gravide cu HIV / SIDA trec boala la copiii lor nenăscuți. Fără tratamentul HIV, una din patru femei gravide cu HIV sau SIDA ar transmite virusul la copiii lor. Dar datorită a ceea ce Urbina numește un "miracol pentru sănătatea publică", acest număr a scăzut la mai puțin de 1-2% în Statele Unite. CDC raportează că, în 1992, 885 de copii au dezvoltat SIDA; în 2005, numărul a scăzut la 57 de copii - o scădere cu 93%. "Anul trecut, erau doar trei copii infectați cu mame HIV-pozitive în statul New York", spune Urbina. Există câteva motive de ce. "În primul rând, fiecărei femei gravide trebuie să li se ofere acum testarea HIV", spune el. Femeile gravide HIV-pozitive primesc tratament HIV cu medicamente antiretrovirale care le împiedică să treacă virusul la copiii lor. După naștere, copiii născuți de mame HIV pozitive iau medicamente antiretrovirale timp de șase săptămâni, ca o măsură de precauție suplimentară.

Știri proaste: Unul din cinci persoane cu HIV nu știe că este infectat. "Recent a fost cazul unei femei care a vizitat un departament de urgență de patru ori cu amețeli și modificări vizuale și nu i sa oferit testarea HIV, ea a dezvoltat mai târziu retinită CMV, o complicație SIDA", spune Urbina. Pentru a opri astfel de cazuri, trebuie sa incorporam testul HIV in ingrijirea primara de rutina, la fel ca screening-ul de colesterol si alte teste standard. El adauga ca screening-ul de rutina HIV ar trebui facut si in departamentele de urgenta, pentru ca cei saraci si neasigurati, care sunt si cei cu risc crescut de HIV si SIDA, adesea nu au acces la asistenta medicala primara.

Veste buna: Most persoanele cu HIV nu își transmit infecțiile altora. În 2006, 95% dintre persoanele care trăiesc cu HIV nu au transmis virusul, o scădere cu 89% a transmiterii de la vârful noilor infecții cu HIV la mijlocul anilor 1980. Principalul motiv: "Mai mulți oameni primesc tratament cu HIV cu medicamente antiretrovirale", spune Urbina. "Un studiu a arătat că aceste medicamente reduc șansele de transmitere a HIV cu până la 96%."

Veste proastă: În ciuda multor succese în tratarea și prevenirea luptei împotriva epidemiei HIV, oamenii încă mor de SIDA. În 2006, HIV a fost a treia cauză principală de deces pentru bărbații și femeile negre de 35-44 de ani și a patra cauză principală de deces pentru bărbații și femeile Latino de aceeași vârstă. De la începutul epidemiei HIV până în 2007, mai mult de 576.000 de persoane din Statele Unite au murit de SIDA. "Cei care mor de SIDA sunt diagnosticati prea tarziu", spune Urbina. "Nu există un punct de întoarcere cu HIV: dacă infecția nu mai este tratată de ani de zile, vă dăunezi prea mult sistemului imunitar". El adauga ca persoanele diagnosticate prea tarziu au adesea alte probleme, cum ar fi abuzul de substante sau boli psihice, astfel incat aceste populatii trebuie sa fie mai bine abordate.

Veste buna: Copii nascuti astazi cu HIV beneficiaza de diagnosticul anterior si de HIV tratament. "Toți copiii născuți în Statele Unite sunt testați pentru HIV / SIDA și au început imediat tratamentul HIV dacă aceștia testează pozitiv", spune Urbina. "Acum există fete tinere care au fost infectate la naștere care au rămas însărcinate și au dat naștere copiilor HIV-negativi - dovada că este posibil să trăim o viață normală și productivă cu HIV."

Știri proaste: Bărbați care fac sex cu barbatii (MSM), reprezinta doar 2% din populatia Statelor Unite, dar au reprezentat 61% din toate infectiile cu HIV noi in 2009. Barbatii care fac sex cu alti barbati "raporteaza rate mai mari de utilizare a prezervativului si testare HIV alte grupuri, dar ele au inca cele mai mari rate de infectie ", spune Urbina. De ce? "Mulți bărbați homosexuali testează în fereastra timpului de patru până la șase săptămâni când există mult virus în fluidele lor corporale, dar anticorpii care determină un test HIV să devină pozitivi nu au apărut încă", explică el. "Ei obțin un rezultat fals negativ pe un test HIV și îl folosesc ca o pătură de securitate". O soluție la această problemă este un tip diferit, mai eficient de testare HIV. "Trebuie să facem mai multe teste de încărcare virală combinate", care preiau virusul HIV, nu doar anticorpi ", spune el. Aceste teste, care sunt folosite de toate băncile de sânge și de unele clinici STD, vor deveni pozitive de îndată ce cineva este infectat cu virusul HIV, înainte ca el sau ea să înceapă în necunoașterea virusului.

În general, Urbina spune: Prevenirea SIDA trebuie să implice o abordare mai integrată și mai cuprinzătoare a educației sexuale. "Nu ne putem baza pe comunitatea medicală", spune el. Educația sexuală ar trebui să înceapă la începutul vieții, pornind de la părinți și școli, spune el, deoarece "copiii trebuie să înțeleagă sexul și comportamentul de risc, astfel încât să fie înarmați cu cunoștințe despre ceea ce este și ce nu este sigur în ceea ce privește HIV".

arrow