Cuprins:
- Care este Rush? dar există motive importante pentru a începe devreme. O serie de studii au aratat ca uneori, chiar si atunci cand cineva este diagnosticat pentru prima data cu RA, puteti vedea deja cateva dintre ele aceste schimbari pe raze X si IRM, ceea ce ne spune ca trebuie sa ne gandim la tratament imediat, spune Timothy Niewold, MD, chair chair in divizia de reumatologie si profesor asociat de medicina la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota.
- "Tratamentul precoce și agresiv al RA este recomandat de toate societățile științifice și medicale din întreaga lume", adaugă Cristiano Zerbini, MD, reumatolog și director al Centro Paulista de Investigação Clinica in São Paulo, Brazilia, a caror echipa de cercetatori a constatat intr-un studiu publicat in numarul din februarie 2017 de
- Zerbini explică faptul că tratamentul precoce care oprește activitatea bolii întrerupe, de asemenea, . "Puteți compara procesul inflamator la începutul bolii cu focul care ar putea deveni un incendiu mai mare, distrugând osul articular și adiacent, dacă acesta nu este eliminat prin tratament cât mai curând posibil", spune el. line: Nu întârzia tratamentul
- Ca persoană care suferă de simptome, vă aflați pe prima linie pentru diagnosticarea precoce. Asigurați-vă că vă vedeți un reumatolog dacă aveți umflături, si rigiditate in articulatiile mici ale mainilor, picioarelor, incheieturilor si gleznelor.De asemenea, Dr. Niewold spune: "Aceasta tinde sa fie simetrica, nu este o simetrie perfecta, dar de obicei veti avea simptome in ambele maini sau ambele picioare. "Simt foarte dur in dimineata este un alt simptom
- Tratamentul de primă linie pentru RA este de obicei un DMARD numit metotrexat (Rheumatrex, Trexall). De asemenea, puteți obține steroizi sau corticosteroizi ca antiinflamatori. Acest lucru este suficient pentru majoritatea oamenilor, deși unii ar putea avea nevoie să mărească doza. "Asta ne aduce la următorul punct de decizie: Este suficient metotrexatul? Dacă nu este suficient, este posibil să trebuiască să adăugați alte medicamente, cum ar fi medicamentele care blochează TNF, care sunt, de asemenea, antiinflamatoare ", spune Niewold.
- Niewold și echipa sa au fost în prim-planul studiind daca un test de sange simplu poate dezvalui daca un pacient este un bun candidat pentru TNF-blocante. Până acum, rezultatele sunt bune, dar este nevoie de studii suplimentare înainte ca acest test să fie disponibil tuturor practicanților. În cazul în care constatările lor sunt validate, medicii vor putea să personalizeze tratamentul pentru pacienți fără a pierde timpul prețios pentru a vedea dacă medicamentul funcționează pentru aceștia.
- Pacienții pot fi rezistenți la administrarea de medicamente pentru că nu doresc să fie "pe" ceva în întreaga lor viață. Dar Niewold subliniază faptul că un regim de droguri nu este întotdeauna pe tot parcursul vieții; depinde de progresia bolii. "Există întotdeauna riscuri în tratamentul, dar există și un risc mare de a nu fi tratat", spune el.
- "Paradigma generală este dacă nu tratați RA, merge prost. Veți avea invaliditate pe termen lung, pierzând funcția comună și mobilitatea ", explică Niewold. Este, de asemenea, probabil mai bine pentru sistemul cardiovascular, deoarece există ateroscleroză precoce și morbiditate cardiovasculară la RA. Majoritatea studiilor susțin ideea că intervenția timpurie și tratamentul activ ajută la prevenirea acestei complicații în aval.
- Niewold recomandă următorii pași pentru îmbunătățirea sănătății dumneavoastră cu RA:
De ce sunt simptome cum ar fi dureri articulare, umflături și rigiditate atât de îngrijorătoare? Acestea ar putea fi semne de artrită reumatoidă (RA), o boală inflamatorie cronică a articulațiilor. Dacă aveți dureri articulare sau alte simptome potențiale de artrită reumatoidă, nu întârziați evaluarea și tratamentul de către un specialist, spun experții.
Liga Europeană împotriva Reumatismului (EULAR) a anunțat inițiative care evidențiază natura critică a diagnosticului precoce și tratamentul poliartrita reumatoidă în 2007. Recent, organizația și-a actualizat recomandările pentru trimiterea rapidă către un reumatolog: pacienții ar trebui să caute ajutor dacă simptomele persistă mai mult de șase săptămâni și administrarea timpurie trebuie să fie dirijată de un reumatolog. Recomandările sugerează, de asemenea, că pacienții cu risc de artrită cronică ar trebui să înceapă un curs de medicamente anti-reumatice care modifică boala (DMARD) în decurs de trei luni de apariție a simptomelor.
Care este Rush? dar există motive importante pentru a începe devreme. O serie de studii au aratat ca uneori, chiar si atunci cand cineva este diagnosticat pentru prima data cu RA, puteti vedea deja cateva dintre ele aceste schimbari pe raze X si IRM, ceea ce ne spune ca trebuie sa ne gandim la tratament imediat, spune Timothy Niewold, MD, chair chair in divizia de reumatologie si profesor asociat de medicina la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota.
O necesitate de evaluare rapidă și de tratament
"Tratamentul precoce și agresiv al RA este recomandat de toate societățile științifice și medicale din întreaga lume", adaugă Cristiano Zerbini, MD, reumatolog și director al Centro Paulista de Investigação Clinica in São Paulo, Brazilia, a caror echipa de cercetatori a constatat intr-un studiu publicat in numarul din februarie 2017 de
Osteoporoza International ca "tratamentul cu medicamente biologice este asociat cu scaderea pierderii osoase. Studiile cu agenți de blocare anti-TNF arată conservarea sau creșterea BMD la nivelul coloanei vertebrale și șoldului și, de asemenea, un profil mai bun al markerilor osoși. " Analogul Wildfire
Zerbini explică faptul că tratamentul precoce care oprește activitatea bolii întrerupe, de asemenea, . "Puteți compara procesul inflamator la începutul bolii cu focul care ar putea deveni un incendiu mai mare, distrugând osul articular și adiacent, dacă acesta nu este eliminat prin tratament cât mai curând posibil", spune el. line: Nu întârzia tratamentul
Zerbini adaugă: "Boala activă duce la o pierdere continuă a oaselor și, în consecință, la osteoporoză, lăsând pacientului cu o probabilitate mare de fractură scăzută a traumei. exercițiul care contribuie la pierderea suplimentară a osului.
Ca persoană care suferă de simptome, vă aflați pe prima linie pentru diagnosticarea precoce. Asigurați-vă că vă vedeți un reumatolog dacă aveți umflături, si rigiditate in articulatiile mici ale mainilor, picioarelor, incheieturilor si gleznelor.De asemenea, Dr. Niewold spune: "Aceasta tinde sa fie simetrica, nu este o simetrie perfecta, dar de obicei veti avea simptome in ambele maini sau ambele picioare. "Simt foarte dur in dimineata este un alt simptom
Un rheumatolog poate folosi următoarele pentru a vă diagnostica:
Un examen fizic al articulațiilor
- Teste de sânge, care vor arăta dacă există o inflamație în organism
- Radiografii, RMN , sau alte teste de imagistică, pentru a vedea cât de grav sunt afectate articulațiile
- Ce este tratamentul precoce?
Tratamentul de primă linie pentru RA este de obicei un DMARD numit metotrexat (Rheumatrex, Trexall). De asemenea, puteți obține steroizi sau corticosteroizi ca antiinflamatori. Acest lucru este suficient pentru majoritatea oamenilor, deși unii ar putea avea nevoie să mărească doza. "Asta ne aduce la următorul punct de decizie: Este suficient metotrexatul? Dacă nu este suficient, este posibil să trebuiască să adăugați alte medicamente, cum ar fi medicamentele care blochează TNF, care sunt, de asemenea, antiinflamatoare ", spune Niewold.
Niewold și echipa sa au fost în prim-planul studiind daca un test de sange simplu poate dezvalui daca un pacient este un bun candidat pentru TNF-blocante. Până acum, rezultatele sunt bune, dar este nevoie de studii suplimentare înainte ca acest test să fie disponibil tuturor practicanților. În cazul în care constatările lor sunt validate, medicii vor putea să personalizeze tratamentul pentru pacienți fără a pierde timpul prețios pentru a vedea dacă medicamentul funcționează pentru aceștia.
Pacienții pot fi rezistenți la administrarea de medicamente pentru că nu doresc să fie "pe" ceva în întreaga lor viață. Dar Niewold subliniază faptul că un regim de droguri nu este întotdeauna pe tot parcursul vieții; depinde de progresia bolii. "Există întotdeauna riscuri în tratamentul, dar există și un risc mare de a nu fi tratat", spune el.
Riscul de tratare a riscurilor de tratament împotriva riscurilor de nontreatment
"Paradigma generală este dacă nu tratați RA, merge prost. Veți avea invaliditate pe termen lung, pierzând funcția comună și mobilitatea ", explică Niewold. Este, de asemenea, probabil mai bine pentru sistemul cardiovascular, deoarece există ateroscleroză precoce și morbiditate cardiovasculară la RA. Majoritatea studiilor susțin ideea că intervenția timpurie și tratamentul activ ajută la prevenirea acestei complicații în aval.
Modificările stilului de viață sunt, de asemenea, cheia
Niewold recomandă următorii pași pentru îmbunătățirea sănătății dumneavoastră cu RA:
.
Există riscul de a obține RA de la fumat și dacă continuați să fumați în timp ce luați medicamente antiretrovirale, acestea nu funcționează la fel - aveți tendința de a avea mai multă boală și mai multă daună. - exercițiu impecabil. Dacă sunteți capabil să vă activați și să vă împingeți înapoi împotriva rigidității, acesta dispare mai repede. Yoga este bună deoarece implică atât mișcarea, cât și întinderea.
Pierderea în greutate Vărsarea de kilograme în plus înseamnă mai puțină presiune asupra articulațiilor dvs. în general
Modificarea dietă dvs. o dieta antiinflamatoare a ajutat la simptomele lor. "Este greu de știut dacă afectează într-adevăr inflamația articulară, dar pacienții fac raport că au mai multă energie și o mobilitate puțin mai bună. Este un efect subtil - nu este un tratament - dar nu este un lucru rau sa incerci ", spune Niewold.
Lucrati cu reumatologul dvs. pentru a gasi planul de tratament potrivit pentru dumneavoastra. Și dacă în prezent nu vă simțiți ușurați din cursul de gestionare a bolilor, nu renunțați, spune Niewold. "Acum există o mulțime și unelte în setul de instrumente."
