Cuprins:
- Întrebarea 1: Câți bani ați plăti pentru serviciile medicale într-un an?
- În funcție de cât de mult câștigați, s-ar putea să fiți eligibili pentru subvenții federale care reduc costul primei lunare sau tăiați costurile de buzunar cum ar fi co-plătiți. Veți afla dacă sunteți eligibil atunci când furnizați informații privind venitul gospodăriei în timpul procesului de înscriere.
- Odată ce ați luat în considerare situația dvs. financiară și medicală, sunteți gata să faceți cumpărături. Iată câteva lucruri de luat în considerare atunci când vă uitați la anumite planuri de sănătate:
Vizitarea pieței de asigurări de sănătate a statului dvs. poate fi o experiență dificilă. În funcție de locul în care locuiți, ați putea să vă confruntați cu zeci de planuri de sănătate.
Un pic de pregătire vă poate ajuta să înțelegeți alegerile și să găsiți cel mai bun plan pentru dvs. și familia dumneavoastră. Cunoașterea venitului dvs. anual și luarea în considerare a nevoilor medicale ale familiei dvs. ar trebui să vă permită să vă restrângeți opțiunile și să vă ajutați să găsiți planul potrivit pentru nevoile dvs. Utilizați răspunsurile la aceste întrebări pentru a vă ghida decizia.
Întrebarea 1: Câți bani ați plăti pentru serviciile medicale într-un an?
Fiecare piață este pregătită să ofere patru planuri de sănătate. Planurile sunt grupate in functie de nivelurile de metale, ceea ce reprezinta un indice rapid al generozitatii lor ", a declarat Cheryl Fish-Parcham, director adjunct al politicii de sanatate la Families USA
Planurile mai generoase impun primelor lunare mai mari - din banii pe care îi plătiți companiei de asigurări pentru a obține acoperire. Cu toate acestea, planurile mai generoase acoperă, de asemenea, un procent mai mare din cheltuielile medicale. Nu va trebui să cheltuiți cât mai mulți bani pe co-plătiți sau co-asigurări de fiecare dată când vedeți medicul sau luați o rețetă, iar deductibilul dvs. - suma pe care trebuie să o cheltuiți înainte de planul de sănătate începe să plătească pentru o parte
Nivelurile de metal pe piață sunt:
- Bronz, care plătește 60% din facturile medicale
- Silver, care plătește 70% din facturile medicale < care plătesc 80% din facturile medicale
- Platinum, care plătește 90% din facturile medicale
- Cei mai mulți oameni vor face destul de bine cu un plan de argint, care a devenit standardul oferit în cadrul programului Affordable Care Act. Dar, dacă aveți tendința de a merge la medic foarte mult sau dacă aveți o afecțiune cronică care necesită medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau dispozitive medicale, luați în considerare achiziționarea unui plan Gold sau Platinum.
"Vrei să te gândești la ceea ce vei fi pregătit să plătești de buzunar și cât de mult ați fi dispuși să plătiți lunar în prime ", a spus Fish-Parcham. "Este un act de echilibrare."
Țineți minte că toate planurile de sănătate sunt impuse de lege pentru a oferi aceleași beneficii pentru sănătate. Nu veți avea mai multă grijă dacă veți plăti mai mult. Singura diferență dintre niveluri este financiară: ce veți plăti lunar în primele și ce plan se va acoperi pentru serviciile medicale.
Întrebarea 2: Câți bani faceți într-un an?
În funcție de cât de mult câștigați, s-ar putea să fiți eligibili pentru subvenții federale care reduc costul primei lunare sau tăiați costurile de buzunar cum ar fi co-plătiți. Veți afla dacă sunteți eligibil atunci când furnizați informații privind venitul gospodăriei în timpul procesului de înscriere.
Pentru a obține subvenția care reduce prima dvs. lunară, trebuie să faceți între 11.490 și 45.960 $ pe an dacă sunteți singur sau 23.550 $ pentru $ 94,200 dacă sunteți într-o familie de patru. Această subvenție vă poate ajuta să vă permiteți o acoperire metalică mai mare, dacă aveți nevoie de ea.
Pentru a obține o reducere a cheltuielilor din buzunar, trebuie să faceți mai puțin de 28.725 dolari pe an dacă sunteți singur sau mai puțin 58875 dolari pentru o familie de patru
Întrebarea 3: Care sunt particularitățile fiecărui plan particular?
Odată ce ați luat în considerare situația dvs. financiară și medicală, sunteți gata să faceți cumpărături. Iată câteva lucruri de luat în considerare atunci când vă uitați la anumite planuri de sănătate:
PPO vs. HMO?
- Un PPO, care reprezintă "organizația preferată de furnizor", este un plan de sănătate care vă va percepe mai puțini bani dacă utilizați specialiști și servicii care se află în interiorul rețelei sale, dar va acoperi îngrijirea pe care o primiți în afara rețelei, a declarat Fish-Parcham. Un HMO, care reprezintă "organizația de întreținere a sănătății", este un plan de sănătate care nu vă va lăsa să ieșiți din rețea decât în circumstanțe extraordinare. Sunt doctorii tăi în plan?
- Dacă ai avut încredere în medici, asigură-te că participă la orice plan pe care îl alegi. Dacă nu, probabil că va trebui să comutați medicii sau să plătiți costurile în afara rețelei Ce medicamente sunt acoperite?
- Fiecare plan de sănătate are un formular de droguri care enumeră toate medicamentele care se regăsesc și ce costuri planul va plăti. Unele medicamente ar putea fi gratuite, unele ar putea necesita co-plăti, iar altele ar putea să nu fie acoperite deloc (ar trebui să plătiți toate costurile). Dacă vă bazați pe anumite medicamente, asigurați-vă că sunt pe formularul planului pe care îl alegeți.
