Sasha și Malia Obama au primit unul. Personalitatea televizorului Mehmet Oz, de asemenea, a făcut - dar soția și copiii nu au făcut-o. Deoarece vaccinul H1N1 se îndreaptă spre clinici, cabinete medicale și școli din întreaga țară, se pare că toată lumea se luptă cu aceeași întrebare: să vaccineze sau să nu se vaccineze.
Oficiali din cadrul Centrului pentru Controlul Bolilor, Institutele Naționale de Sănătate și alte agenții ne asigură că vaccinul este sigur și că oferă cea mai bună protecție împotriva H1N1. Între timp, adversarii la fel de pasionați - de la medici și medaliști la părinți - se întreabă dacă riscurile depășesc beneficiile. Argumentul lor este dublu: În primul rând, cu studii clinice aflate încă în curs de desfășurare, se tem că vaccinul nu a fost testat suficient pentru a dovedi siguranța și eficacitatea pe termen lung. În al doilea rând, spre deosebire de poliomielita sau tuberculoză, H1N1 nu pare suficient de sever pentru a justifica vaccinarea.
Un recent sondaj marist arată că americanii rămân împărțiți pe această temă. Potrivit sondajului, 52 la suta sustin ca vor primi vaccinul daca i s-ar oferi ocazia, 42 la suta spun ca nu vor, iar 6 la suta sunt pe gard. (Sondajul a avut 1.026 de respondenți cu o marjă de eroare de +/- 3%). Aici examinăm unele dintre cele mai frecvente preocupări legate de vaccinul H1N1 cu medicii de ambele părți ale problemei.
Vaccinul H1N1 mă va da porcină?
Nu. Există două tipuri de vaccin H1N1 disponibile, o injecție și un spray nazal. Forma injectată conține un virus ucis, inactivat, iar ceața nazală conține o formă slabă a virusului viu. "Vaccinul inactivat absolut nu vă poate da gripa porcină", spune Bill Lewis, MD, vicepresedinte senior al operațiunilor medicale pentru compania națională de îngrijire a sănătății Concentra. Vaccinul inhalat vine cu un risc mic de a dezvolta simptome asemanatoare gripei, dar nu in nici un caz in apropierea gripei porcine complet umflate. Ocazional, oamenii vor avea o reactie minora cu o febra de grad scazut. Mâna nazală nu este recomandată femeilor gravide, copiilor sub 2 ani sau adulților cu vârsta peste 49 de ani. De asemenea, nu este recomandată persoanelor cu anumite afecțiuni cronice, reacțiilor alergice la ouă sau unui episod anterior al sindromului Guillain-Barre legat de vaccinul antigripal .
Vaccinul H1N1 este eficient?
Oamenii de stiinta studiaza eficacitatea vaccinurilor bazandu-se pe cat de bine declanseaza un raspuns al anticorpilor. Într-un studiu cu adulți australieni, 86% dintre cei care nu au avut anticorpi semnificativi înainte de vaccin au montat un răspuns adecvat la anticorpi în 21 de zile de la primirea unei singure doze de vaccin. "Nu este o garanție de 100%, dar dacă vă poate oferi o șansă de 80% de a evita gripa, merită", spune Mary Ellen Renna, MD, medic pediatru la Woodbury, NY
doza unică nu este la fel de eficientă la copii. Doar 36% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 9 ani și 25% dintre cei cu vârsta cuprinsă între 6 și 35 de luni au avut un răspuns adecvat la anticorpi după o singură doză. Oficialii din domeniul sănătății recomandă copiilor sub 10 ani să primească două fotografii de aproximativ trei săptămâni.
Unii medici, cum ar fi Erika Schwartz, MD, declară că alte forme de prevenire sunt mai eficiente. "Am vaccinat mii de oameni pentru gripa sezoniera in cariera mea si am fost un mare fan al acesteia pana cand mi-am dat seama ca intr-adevar nu face nimic si de multe ori este o scuza pentru ca oamenii sa nu-si asume responsabilitatea de a se ocupa de ei insisi" spune dr. Schwartz, un autor, comentator TV și expert medical național. "Ceea ce va preveni gripa este modul in care ne ingrijim de noi insine si de ceilalti".
Vaccinul H1N1 este sigur pentru femeile insarcinate?
Nu s-au dovedit a fi cauze de vaccinuri sezoniere, administrate femeilor gravide de zeci de ani rău pentru mame sau copiii lor, iar oficialii din domeniul sănătății spun că vaccinul H1N1 nu este diferit. CDC recomandă ca femeile gravide să primească vaccinul inactivat, mai degrabă decât spray-ul nazal viu. Acest vaccin a fost pregatit in acelasi mod ca si vaccinul antigripal sezonier, spune Miles Varn, MD, director medical de la PinnacleCare din Baltimore, Maryland. "Aceleași companii folosesc aceleași procese în aceleași laboratoare și aceleași fabrici."
Dr. Varn adauga ca gripa porcina reprezinta un pericol mult mai mare. "Femeile insarcinate sunt cel mai inalt grup de risc in ceea ce priveste complicatiile legate de infectia cu H1N1 - aproximativ 30% sanse de spitalizare [k1]", spune el. "Acestea sunt o prioritate maxima in ceea ce priveste vaccinarea."
Deoarece studiile clinice sunt inca in curs de desfasurare, Schwartz spune ca ar recomanda vaccinarea. "Nu aș recomanda că orice femeie însărcinată să ia un vaccin când nu știu ce-i va face copiilor și lor", spune ea.
Care sunt posibilele efecte secundare ale vaccinului H1N1? > Reacțiile adverse cunoscute sunt similare cu cele asociate cu vaccinurile de sezon, inclusiv sensibilitatea la locul injectării, dureri musculare, cefalee, febră ușoară și oboseală. Persoanele cu alergii la ouă pot avea o reacție adversă la vaccin, care conține antigeni de ou. Medicii pot recomanda evitarea vaccinării.
În 1976, o formă anterioară de vaccin împotriva gripei porcine a dus la mai multe cazuri de sindrom Guillain-Barre, o tulburare a sistemului nervos care cauzează slăbiciune musculară și, uneori, paralizie. În acel an, aproximativ unul din 100.000 de persoane care au primit vaccinul au dezvoltat boala. Riscul de GBS asociat cu vaccinurile antigripale sezoniere de atunci este de aproximativ unul din 1 milion, conform CDC. Indiferent dacă vaccinul H1N1 actual va fi asociat cu GBS sau cu alte efecte secundare, rămâne de văzut. Pentru ca nu am avut atat de mult timp pentru a testa, ar putea exista unele reactii adverse despre care nu stiu despre, spune dr. Lewis.
Toate reactiile adverse vor fi monitorizate si raportate de vaccinul de evenimente adverse de raportare System, un program național de supraveghere a siguranței vaccinului administrat de CDC și Administrația Alimentelor și Medicamentelor.
Timerosalul este utilizat în anumite vaccinuri H1N1 nocive pentru copii
Conservantul vaccinului thimerosal este compus din mercur de etil, care este diferit de mercurul foarte toxic, pe care îl putem expune consumând pește contaminat. "Cercetările științifice cele mai recente și riguroase nu susțin ipoteza că vaccinurile care conțin timerozal sunt dăunătoare", spune Varn. Vaccinul H1N1 este disponibil in formulari fara thimerosal pentru copii si pentru cei care, in ciuda dovezilor, au inca o ingrijorare.
Este H1N1 suficient de sever pentru a justifica un vaccin?
Președintele Obama a declarat virusul H1N1 o urgenta nationala si totusi, spune Lewis, gravitatea gripei porcine este inca scazuta - o pandemie de categoria 1 de standardele CDC - desi aceasta s-ar putea schimba cand gripa porcina evolueaza. "
Schwartz adauga ca, oamenii nu mai sunt testați pentru H1N1, este imposibil să știm cât de răspândit este virusul. "Știm că, de acum, 1.000 de oameni [în SUA] au murit", spune ea.
Varn constată că vaccinurile sunt, în general, nu producători de bani, după cum reiese din faptul că multe companii farmaceutice nu le mai produc. "Niciuna dintre companiile mari de producere a vaccinurilor nu obține mai mult de 10% din veniturile obținute din producția de vaccinuri", continuă el. In plus, toate vaccinurile H1N1 din Statele Unite au fost achizitionate de catre guvernul federal si oferite gratuit statelor. Este ilegal ca un furnizor sa taxeze altceva decat costul administrarii vaccinului. "
În cele din urmă, decizia de a obține vaccinul H1N1 este una personală. "Nu spun că nu luați vaccinul - luați-l dacă este potrivit pentru dvs.", spune Schwartz. "Oamenii trebuie să-și ia decizia dintr-o poziție de împuternicire și de putere, nu de frică și de intimidare. Găsiți ceea ce se aliniază filosofic cu voi ca persoană."
