Surgentele de inimă în chirurgia inimii - Heart Health -

Anonim

Când aveți boală cardiacă coronariană, una sau mai multe dintre arterele care alimentează mușchiul inimii cu sânge s-au restrâns, de obicei prin acumularea plăcii. Tratamentele pentru boala coronariană pot varia în funcție de gravitatea acesteia; pentru unii oameni, medicamentele și modificările stilului de viață pot fi suficiente. Dar pentru unii, chirurgia poate fi recomandată pentru a deschide arterele înfundate care dau sânge inimii. O astfel de opțiune este angioplastia cardiacă.

În angioplastia cardiacă, un mic balon de la capătul unui cateter filetat în artera coronară blocată este umflat pentru a se întinde deschide blocajul. În aproximativ 70 până la 80% din aceste proceduri, se introduce un stent pentru a menține vasul sanguin din nou închis. Gândiți-vă la un stent de inimă ca o schelă permanentă de plasă de sârmă pusă la punct pentru a deschide artera inimii.

Pentru mulți oameni, un stent inimii este soluția potrivită pentru această condiție gravă a inimii. "Principalul simptom al scăderii aprovizionării cu sânge provocată de o arteră coronariană blocată este durerea toracică pe care doctorii o numesc angină pectorală", spune Thomas C. Piemonte, MD, cardiolog de intervenție la Clinica Lahey din Burlington, Mass. Dacă aveți angină instabilă, ceea ce înseamnă că aveți dureri în piept imprevizibile, care nu sunt bine controlate, intervenția chirurgicală a stentului inimii poate fi cel mai bun tratament pentru dvs. Dacă aveți o apariție bruscă a durerii toracice severe cauzată de un atac de cord, o angioplastie de urgență cu stent inimă

Rata de succes a interventiei chirurgicale de stent la inima

Studiile arata ca daca aveti doar o angioplastie fara interventie chirurgicala a stentului cardiac, exista o sansa de 35-40% ca artera sa se inchida din nou in termen de sase luni. Acest proces de închidere se numește restenoză. Dacă aveți intervenții chirurgicale de stent la inimă în momentul angioplastiei, rata de restenoză scade până la aproximativ 20%. Utilizarea stenturilor care sunt acoperite cu medicamente pentru a preveni restenoza, numite stenturi cu eliberare de medicamente, poate face intervenția chirurgicală a stentului cardiac chiar mai eficiente. "Avantajul stenturilor care eliberează medicamente este acela că reduc necesitatea de a reveni din cauza restenozei cu mai mult de jumătate", spune Dr. Piemonte.

Un studiu recent publicat în

New England Journal of Medicine

a constatat că rata de restenoză pentru stenturile care eliberează medicamente a fost de 10% după 13 luni, comparativ cu 22,9% pentru stenturile goale (sau acoperite). Procedurile chirurgicale de angioplastie și stent este foarte sigur, cu o rată a mortalității sub 1%. "Pe lângă riscul intervenției chirurgicale reale, trebuie să țineți cont și de riscul de sângerare după intervenție chirurgicală", notează Piemonte. "Veți avea nevoie să fiți pe aspirină pentru tot restul vieții și pentru un alt medicament subțirat pentru un an sau mai mult." Experimentarea unui cheag de sânge în stent după intervenția chirurgicală a stentului cardiac este periculoasă și poate provoca un atac de cord - acest tip de infarct miocardic indus de cheag poate fi fatal in aproximativ 30-60% din cazuri. De aceea, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră în ceea ce privește aspirina și medicamentele de subțiere a sângelui după intervenția chirurgicală a stentului cardiac.

Aici sunt statistici dezvăluitoare privind siguranța chirurgiei stentului inimii:

Stenturile de eliminare a drogurilor au redus restenoza, un risc crescut de blocare a cheagurilor de sânge. Un studiu efectuat de Universitatea Duke a constatat că există o șansă de 1 la 40 de a forma un cheag de sânge într-un stent cu eliberare de droguri atunci când oamenii se aflau în medicamente subțierea sângelui, dar o șansă de 1 la 20 pentru persoanele care au încetat să mai ia medicamente subțierea sângelui după șase luni

Un alt studiu a constatat sansa de a fi in viata dupa interventia chirurgicala a stentului injectat cu medicamente este de aproximativ 99 la suta dupa un an

Un studiu a constatat ca riscul de a dezvolta o problema serioasa de sangerare, si aspirina dupa interventia chirurgicala a stentului inimii, este de aproximativ 3% pe o perioada de 18 luni. Un alt studiu a constatat că riscul de sângerare moderată sau severă a fost de aproximativ 3,8 la sută timp de 28 de luni, în timp ce același risc pentru persoanele care utilizează numai doze de aspirină singur scade la aproximativ 2,6%.

  • Conform unui raport al American Heart Association, chirurgia stentului inimii este la fel de sigura si eficienta pentru pacientii de peste 70 de ani ca si pentru pacientii cu boala coronariana mai tanara. Pacientii mai in varsta tratati cu Stenturi cu elutie de droguri au avut o nevoie de 54 la suta mai mica de tratamente repetate decat cei tratati cu Stenturi metalice goale.
  • Pentru pacientul potrivit, angioplastia cu chirurgie stent inima poate fi cel mai bun tratament. este să găsești un doctor cu care poți lucra îndeaproape și ai încredere ", spune Piemonte.
arrow